Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.
Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.
Также он обладает анаболическим действием, усиливает обмен в костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови.
У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. С начала менструального цикла содержание эстрадиола в крови постепенно нарастает, достигая пика к концу фолликуллярной фазы (он стимулирует выброс ЛГ перед овуляцией), затем в лютеиновую фазу уровень эстрадиола немного снижается. Содержание эстрадиола во время беременности в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.
Показания к назначению анализа:
✓ нарушение полового созревания;
✓ диагностика нарушений менструального цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением ЛГ, ФСГ);
✓ скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
✓ отсутствие овуляции;
✓ бесплодие;
✓ предменструальный синдром;
✓ дисциркуляторные маточные кровотечения;
✓ гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
✓ остеопороз (истончение костной ткани у женщин);
✓ повышенный рост волос (гирсутизм);
✓ оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
✓ признаки феминизации у мужчин.
Накануне исследования обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста анализ производится на 4–7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Нормы эстрадиола:
— до 2 лет — 0;
— 2 года — 6 лет — до 22 пг/мл;
— 7—14 лет — до 30 пг/мл;
— 14–16 лет — 30–60;
— 16–50 лет (до менопаузы) — 58—480;
— 1–8 день цикла — 68—1269;
— овуляция (9—14 день) — 131—1655;
— 15–29 день цикла — 91—861;
— старше 50–55 (менопауза) — 0—85.
Нормы гормона во время беременности:
— первый триместр — 210—6300 пг/мл;
— второй триместр — 800—19 000 пг/мл;
— третий триместр — 11 800—37 000 пг/мл.
Сразу после родов за четверо суток он резко снижается и устанавливается на уровне 23—139 пг/мл.
Мужчины 10–36 пг/мл.
Еще его измеряют в пмоль/л. Тогда:
— первая половина цикла — 57—227 пмоль/л;
— овуляция — 127–476 пмоль/л;
— вторая половина цикла — 77—227 пмоль/л.
Повышение уровня эстрадиола бывает при:
✓ гиперэстрогении (повышенном уровне эстрогена);
✓ эндометриоидных кистах яичников;
✓ гормонсекретирующей опухоли яичников;
✓ эстрогенсекретирующей опухоли яичек у мужчин;
✓ циррозе печени;
✓ приеме анаболических стероидов, эстрогенов (оральных противозачаточных средств).
Снижение уровня эстрадиола происходит при:
✓ гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина);
✓ гипогонадизме (недоразвитии половых органов);
✓ недостаточности лютеиновой фазы цикла;
✓ угрозе прерывания беременности из-за эндокринных проблем;
✓ интенсивной физической нагрузке у нетренированных женщин;
✓ значительной потере веса;
✓ высокоуглеводной диете с низким содержанием жиров;
✓ вегетарианском питании;
✓ беременности, когда женщина продолжает курить;
✓ хроническом простатите у мужчин;
✓ некоторых специфических заболеваниях.