Гипертиреоз (гиперфункция) — это состояние, при котором стойко повышен уровень тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех обменных процессов в организме. Это состояние имеет определённые симптомы, из-за которых человек обычно и приходит к врачу:

✓ раздражительность и вспыльчивость;

✓ общая слабость и утомляемость;

✓ снижение массы тела (при повышенном аппетите);

✓ учащённое сердцебиение (тахикардия), иногда с нарушением ритма (аритмией);

✓ нарушение сна;

✓ постоянная потливость;

✓ нарушения менструального цикла;

✓ повышенная температура тела;

✓ сухая и дряблая кожа;

✓ ухудшение памяти и скорости реакции.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, эти симптомы могут быть выражены не сильно и люди долгое время их не замечают или считают, что «это возрастное».

Гипертиреоз наблюдается при болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезни Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хашимото, опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Гипотиреоз (гипофункция) — состояние, при котором постоянно снижен уровень гормонов щитовидной железы.

Симптомы при этом состоянии развиваются очень медленно, и человек долгое время не замечает, что с ним что-то не так. Кроме того, это состояние может протекать «под маской» разных других болезней, и даже врачу не сразу приходит в голову отправить пациента на обследование именно щитовидки.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов замедляются все процессы обмена веществ в организме, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Симптомами развития гипотиреоза являются:

✓ слабость и утомляемость;

✓ пониженное давление, низкая частота пульса;

✓ снижение работоспособности, ухудшение памяти;

✓ боль в мышцах и суставах;

✓ зябкость;

✓ постоянные отеки ног, ступней, одутловатость лица;

✓ быстрая прибавка в весе, при этом вес не снижается диетой и физическими упражнениями;

✓ пониженная температура тела (35,6—36,3);

✓ сухая, отёкшая кожа, зуд, появление перхоти, которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей;

✓ постоянные запоры;

✓ ухудшение памяти и скорости реакции.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов является депрессия, по поводу которой человека отправляют к психологу или психиатру.

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Более редкими причинами гипотиреоза являются приём некоторых препаратов (например кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицит выделения тиреотропного гормона.

Третья группа — заболевания, протекающие без изменений функции железы, но при этом возникают изменения в ткани щитовидки: образование узлов, зоба, гиперплазии и т. д. В зависимости от того, увеличивается вся щитовидная железа или только отдельная её часть, принято различать диффузный или узловой зоб. Существуют несколько классификаций зоба: по формам, размерам и функциональному состоянию.

Различают пять степеней увеличения щитовидной железы:

— нулевая степень — железу нельзя прощупать и она не видна,

— первая степень — железу можно прощупать, но нельзя заметить при глотании,

— вторая степень — хорошо ощутимы при прощупывании обе доли железы и перешеек, её можно увидеть при глотании,

— третья степень — железу можно увидеть невооружённым глазом, у человека становится толстая шея,

— четвертая степень — железа внушительных размеров, форма шеи меняется,

— пятая степень — щитовидка очень сильно увеличивается в размерах, шея деформируется.

Следует отметить, что при диффузном увеличении щитовидной железы 1 и 2 степеней, без нарушения функций, состояние не называется зобом, потому что не является патологией.