Причины никотиновой зависимости — это комбинация поступления в кровь наркотика никотина и генетической особенности конкретного человека. Причём не имеет никакого значения, каким способом никотин попал в мозг. Есть несколько вариантов того, как это может происходить:

✓ курение (smoking) — все обычные сигареты и кальян;

✓ парение (vaping) — все электронные сигареты всех поколений;

✓ тление (IQOS);

✓ жевание — никотиновые жвачки, насвай;

✓ интраназально — назальный спрей или нюхательный табак;

✓ сосание — никотиновые леденцы;

✓ аппликация на кожу — трансдермальные никотиновые пластыри.

Самые опасные по скорости и силе привыкания — это все варианты ингаляций (курение, парение, тление). Минимальную опасность по привыканию представляют никотиновые пластыри. И хотя в жизни случаи первичной зависимости от никотиновых пластырей и не возникали, потенциальный риск есть всегда: люди продолжают вводить наркотик, просто другим способом.

Жевание никотиновой жвачки представляет среднюю опасность. Например, с её помощью бывший президент США Барак Обама пытался бросить курить, но в итоге и от сигарет не смог отказаться, и дополнительно подсел на никотиновую жвачку. И теперь, когда нет возможности курить, он жуёт жвачку, а когда возможность курить появляется, он курит сигарету.

Исследования подтвердили тот факт, что к курению склонны люди с психическими расстройствами. Выяснилось, что люди с психическими расстройствами выкуривают на 40 % больше, чем без психических расстройств. Врачи уверены, что курение и психические расстройства взаимно усиливают друг друга.

В формировании никотиновой зависимости выделяют стадии:

— Довольно длительная преморбидная стадия, когда человек только знакомится с сигаретами, курение не доставляет удовольствия, он курит за компанию, под воздействием алкоголя, часто через силу. Курение носит эпизодический характер, не более 10–15 раз в месяц.

— Первая стадия. Все неприятные ощущения исчезают, такие как тошнота, рвота, потливость и кашель во время курения, появляется чувство удовольствия, комфорт, даже может улучшиться кратковременная память, сигарета помогает унять волнение, пережить стресс.

Доза никотина увеличивается, так как прежние дозы не оказывают того же эффекта, как раньше. Это состояние фармакологи называют привыканием, а наркологи — ростом толерантности.

Человек начинает курить больше и чаще, чем планировал и обещал сам себе. Курит в тех обстоятельствах, в которых раньше не позволял себе это делать, — в машине, постели или рядом с ребёнком.

Длительность этапа от двух до пяти лет.

— Вторая стадия. Добавляется основной симптом (любой) зависимости — синдром отмены никотина. При невозможности затянуться возникает никотиновая ломка. Начинаются и поведенческие нарушения, то есть человек переносит, отменяет все свои дела, пока не снимет ломку.

Теперь сигареты диктуют его распорядок дня, и вся его жизнь вертится вокруг возможности/невозможности покурить. На данной стадии ещё возможны непродолжительные периоды без курения, но они зависят не от силы воли, а просто являются одним из признаков данной стадии.

Длительность этой стадии очень коротка, большинство людей молниеносно перемещаются на третью стадию.

— Третья стадия. Формируется устойчивая тяга к курению, отныне всегда и везде человек носит с собой сигареты. Он входит в так называемый никотиновый запой, и теперь ему требуется снимать никотиновую ломку ежедневно, сначала может хватать 5 сигарет, но со временем доза растёт, и иные курильщики выкуривают 2–3 пачки сигарет ежедневно.

Длительность данной стадии индивидуальна и зависит от запаса прочности организма.