– Сходишь со мной на операцию? Там ожидается что-то интересное.

Заведующая протянула мне историю родов.

Женщина 46 лет. Первая беременность завершилась трагически – антенатальная гибель плода на 39 неделе, Анне тогда было 22 года. Последующие беременности – четыре кесаревых сечения.

В 25 родился первый сын: в родах была диагностирована первичная слабость родовой деятельности, капать окситоцин не стали из-за анамнеза. По совокупности относительных показаний и прооперировали. Родился здоровый мальчишка, 3400 г, 54 см, 8/9 по Апгар.

Через 5 лет, когда Анне было 30, путем планового кесарева сечения на свет появилась девочка: 3550 г, 53 см, 8/9 по Апгар.

Еще через 3 года Анна забеременела снова. Опять кесарево, родился сын: 3450 г, 55 см, 8/8 по Апгар.

Беременность в 38 лет супруги уже не планировали, их вполне устраивал статус многодетных родителей. Но… Контрацепция впервые в жизни дала сбой, и Анна с мужем решили: быть четвертому ребенку, если врачи не скажут категорическое «нет».

Врачи ничего не сказали. Набрались терпения, смелости – 3 рубца! – и довели Анну до 38 недель.

Путем кесарева сечения на свет появилась девочка, 3600 г, 55 см, 8/9 по Апгар. Еще Анна попросила провести хирургическую стерилизацию. «Чтобы точно быть спокойной на старости лет!»

Маточные трубы хирург перевязал, чтобы окончательно закрыть вопрос с деторождением. Тут надо отдельно сказать, что спаек в брюшной полости у Анны практически не было, да и рубцы на матке заживали хорошо – такая вот хорошая регенеративная способность организма.

В 45 лет к Анне пришел климакс. «Совсем, как у мамы!»

Через 5 месяцев климакс зашевелился.

Анна понеслась в женскую консультацию к своему врачу.

– Беременность 20 недель.

– Но как же так – у меня трубы перевязаны! И я же 7 лет не беременела. Что мне делать, Марья Петровна?

– Откровенно говоря, Анна, у вас немного вариантов…

Экспертное УЗИ показало, что плод развивается нормально. Конечно, семья волновалась за возможные хромосомные аномалии – скрининг пропущен, да и возраст предрасполагает… К счастью, материальное положение позволяло спокойно провести НИПТ – тест показал 46ХУ. Что ж, 3:2 в пользу девочек в этой семье.

Рожать пятого ребенка Анна решила у нас, в многопрофильной клинической больнице. Операция была чудесна.

Ткани, которые не изменены фиброзом. Мочевой пузырь, располагающийся на своем законном месте, а не притянутый и «за уши» подшитый к матке. Неплохой нижний сегмент – и не скажешь, что тут пятое кесарево. Здоровая орущая девочка, извлеченная без технических трудностей. И ниточки, мило висящие на маточных трубах.

Надо сказать, что способов стерилизации описано много. Некоторые из них не предполагают разделение или разрез трубы, а только сдавление, по сути, именно перевязку без пересечения. Плюс отличные регенеративные способности тканей конкретных пациенток… «Вот ваш пятый ребенок!»

Стерилизацию мы провели еще раз: пересекли трубы, иссекли некоторые их части, развели концы – чтоб наверняка.

P.S. За время работы я помню лишь 3 случая, когда стерилизация не сработала. Так что метод на самом деле отличный.