Средств и методов для борьбы с алкоголизмом в руках врачей немало, но помочь они могут при одном, совершенно обязательном условии — человек, погрязший в пьянстве, должен ежедневно помогать врачам в борьбе за свое выздоровление, причем искренне, не за страх, а за совесть. Те же, кто решают лечиться, стоя на позициях «посмотрим, что выйдет у этих медиков»… только зря потеряют время.
Врачи, приступая к лечению алкоголика, ставят такую задачу: вернуть обмен веществ, болезненно измененный длительным употреблением спиртных напитков, на нормальные рельсы и закрепить эту норму путем выработки в сознании человека отрицательного отношения к любым напиткам, содержащим алкоголь. Поэтому начинают с того, что запрещают употребление любых, даже очень слабых напитков и сразу же оказывают помощь организму, оставшемуся без привычного яда. Для этого, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого больного, используют целый арсенал средств — внутривенные вливания глюкозы с витаминами, водные процедуры, лечебное питание, введение разных гормонов — инсулина, АКТГ, кортизона, различные успокаивающие и сердечные препараты, сон. А затем с помощью различных методов начинают вырабатывать отвращение к алкоголю.
Один из этих способов основан на учении И. П. Павлова об условных рефлексах. Суть его состоит в том, что если сочетать на небольшом отрезке времени, с одной стороны, запах и вкус алкоголя, а с другой — рвотную реакцию, то по законам выработки условных рефлексов запах и вкус алкоголя вскоре начинают вызывать тошноту.
Практически это делается так. Подбирается наиболее подходящая доза препарата, вызывающего тошноту, — предположим, что она составляет 0,3 миллилитра 1-процентного раствора апоморфина. Такая доза вводится под кожу. Через несколько минут начинается тошнота, она все усиливается, усиливается и в тот момент, когда приближается реакция, больному дают понюхать, а затем и выпить граммов 30–50 водки или того алкогольного напитка, который он преимущественно употреблял. В центральной нервной системе, в коре головного мозга — физиологической базе нашего сознания — образуется условно-рефлекторная связь между видом, запахом и вкусом водки, с одной стороны, и рвотной реакцией — с другой. После проведения таких процедур приблизительно в течение двух-четырех недель производят контрольную пробу — вводят под кожу вместо апоморфина какое-нибудь индифферентное вещество, например, физиологический раствор, не вызывающий тошноты. И если у больного все равно наступает рвотная реакция от одного вида водки, лечение заканчивают.
Отвращение к алкоголю у разных людей сохраняется на разные сроки — у одних на всю жизнь, у других на несколько месяцев. Это зависит от особенностей организма и нервной системы. Поэтому не у всех можно добиться полного выздоровления.
В поисках иных методов лечения врачи обнаружили химическое соединение, которое после введения в организм изменяет характер сгорания винного спирта. Если обычно он распадается на углекислый газ и воду, то в присутствии этого химического вещества распад алкоголя задерживается на стадии образования так называемого ацетальдегида.
Такая неспособность алкоголя распадаться дальше фазы ацетальдегида настолько повышает чувствительность организма, что даже после одной выпитой рюмки возникает очень бурная и субъективно тяжело переносимая реакция. Человек чувствует себя глубоко отравленным, состояние его резко ухудшается, и одна лишь мысль о водке вызывает острое отвращение к ней.
Вещество, обладающее столь своеобразным действием, известно под названием антабуса или дисульфирама. Правда, оно небезопасно, может вызвать различные осложнения, вплоть до смерти.
Поэтому его нельзя давать людям с целым рядом заболеваний, как, например, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, туберкулез, поражение почек, печени и т. д. Но в руках опытного врача антабус на сегодняшний день является, пожалуй, самым эффективным средством лечения хронического алкоголизма. Антабус удобен еще тем, что его можно принимать в небольших дозах — по полграмма и меньше — ежедневно в течение нескольких лет. И те, кто аккуратно пользуются этим препаратом, полностью застраховывают себя от каких-либо возвратов к прошлому. У таких людей просто не возникает желания возобновлять знакомства с алкоголем.
Перед началом лечения антабусом выясняют характер чувствительности организма к этому препарату, а затем подбирают индивидуальную схему лечения для каждого больного. Алкоголик находится под специальным наблюдением приблизительно в течение двух месяцев. Если после этого вырабатывается отрицательное отношение к спиртным напиткам, лечение заканчивается. В противном случае антабус назначают ежедневно в течение длительного времени. Большинство людей при этом работают как обычно, сами принимают препарат и время от времени посещают психоневрологический диспансер, где контролируют состояние их здоровья.
Большое значение в деле борьбы с хроническим алкоголизмом имеет психотерапия во всех ее видах. Немало пьяниц расстаются со своим пороком после проведения одного лишь курса лечения гипнозом как в индивидуальном порядке, так и коллективным методом. Психотерапию можно и полезно сочетать со всеми другими видами лечения, даже при назначении антабуса. Ибо точное, авторитетное слово врача способно оказать весьма мощное воздействие на психику и организм больного.