Гепаторенальный синдром (ГРС) – функциональная, олигурическая, прогрессирующая, но в то же время обратимая патология почек, возникающая при тяжелых заболеваниях печени с печеночной недостаточностью, когда исключены другие причины, способствующие повреждению почек.
В 2005 году в Сан-Франциско были предложены диагностические критерии ГРС:
✓ цирроз печени с асцитом;
✓ уровень сывороточного креатинина более 133 ммоль/л (1,5 мг/дл);
✓ отсутствие нормализации содержания сывороточного креатинина (достижения уровня ≤ 133 ммоль/л) после двухдневной, как минимум, отмены диуретиков и введения альбумина (рекомендуемая доза 1 г на 1 кг массы тела в день – до максимальной дозы 100 г/день);
✓ отсутствие шока;
✓ отсутствие данных об использовании нефротоксических лекарств;
✓ отсутствие каких-либо паренхиматозных заболеваний почек, проявляющихся протеинурией, микрогематурией и/или соответствующей УЗИ-картиной.
В ряде случаев при ГРС может встречаться олиго-/анурия, предвосхищающая повышение уровня креатинина.