– Я согласна выйти замуж!
С момента, как Татьяна выкрикнула эти слова, прошло больше полугода. Жизнь ее изменилась. Она узнала, что Саша Ерофеев, который учил ее на практике до самого выпуска из медучилища, оказался военным моряком, разведчиком, как в сериале «Морские дьяволы» – Степановым Александром и это был большой секрет государственной важности. А она теперь стала хранителем этого и других секретов, которые она только еще могла узнать. Об этом ей пришлось расписаться в одном закрытом учреждении, где она прошла инструктаж у серьезных дяденек и тетенек.
Фельдшер Ерофеев со скорой помощи уволился, и его как бы и не было.
Степанов понимал, что, предложив Татьяне стать его женой, он обязан при всей своей засекреченности все-таки кое-что рассказать. Не все, конечно, но некоторые эпизоды своей жизни и причину, по которой его знали как фельдшера Ерофеева – ее необходимо было прояснить.
Это в кино муж может иметь секреты от жены, выполняя тайные задания, а она – ничего о нем не знать. В реальности все не так. Она знает только то, что он всегда в опасности, что немного этой опасности достается и ей, и любой его приказ она должна исполнять быстро, точно и без сомнений, то есть не споря и не задавая вопросов.
Еще до свадьбы Татьяна, страшно труся, спросила:
– Почему ты меня выбрал? – она очень строго судила себя, считая совсем не привлекательной и трусихой. Как мог он, такой весь из себя, умный и смелый, выбрать такую серую мышь, как она?
Саша не сразу ответил на этот вопрос. Они шли по парку, под ногами шуршала сухая листва. Он произнес:
– Была такая женщина, о ней мало кто знает, ее звали Анна Тимирёва, и в историю она вошла как любовница адмирала Колчака. Так вот, когда ее спросили однажды, в чем для нее состоит идеал жены, она ответила: «Когда мой муж будет сражаться со всем миром, я буду стоять у него за спиной и подавать патроны». Так вот, мне кажется, что ты именно такая. Ты – надежная, и я могу не беспокоиться за тыл.
Несмотря на год знакомства, Татьяна открывала для себя нового Сашу. Она была в курсе, что у него прекрасная память, – он не раз удивлял ее знанием кодов подъездов во всех домах, где когда-то побывал, фамилии и адреса пациентов. Но вдруг узнала о том, что он весьма неплохо владеет почти всеми европейскими языками, кроме прибалтийских и финского. То, что он говорит на арабском, как сказал Саша – базовые знания, – стало неожиданностью.
– Я лучше понимаю, чем говорю, – объяснил Степанов. – Нужна практика, а где мне тут практиковаться?
– А китайский? – спросила Татьяна, когда они гуляли в Никитском ботаническом саду. – Папа сказал, что ты китайский знаешь.
– Китайскому нас учили с восьми лет. Я же детдомовский… только детдом наш назывался Специнтернат № 11. А арабский я начал осваивать год назад.
Татьяна слышала на подстанции, что это специальный детдом с углубленным изучением иностранных языков. И его выпускники в худшем случае попадают в институт военных переводчиков, а в лучшем в МГИМО или вообще исчезают из поля зрения знакомых.
После свадьбы Саша принес путевку в крымский морской санаторий. Две недели прогулок по Крыму, физиопроцедур, купания в Черном море, естественно в гидрокостюмах.
В военной морской форме Таня видела Сашу один раз – в тот вечер, когда он пришел делать предложение.
Татьяна работала на ставку в рваном графике то полусутками, то сутками, а после нового года им объявили, что вся скорая помощь переходит на разделение бригад по типам вызовов.
Отдельно скорые бригады, отдельно неотложные. И вызовы так же – категория С и категория Н, которые присваиваются в оперативном отделе на основании жалоб и ответов в момент оформления вызова.
Отличие у этих вызовов в срочности. «С» требуют приезда за десять – пятнадцать минут, а «Н» означает, что больной может ждать до двух часов. Разделили и бригады по составу врачей и фельдшеров.
На скорой, в основном остались работать парни: врачи и фельдшера, тогда как неотложку укомплектовали женщинами, в основном врачами, к которым приставили несколько девушек – фельдшеров.
Татьяну тоже перевели на неотложку. Возмущений и слез было много. Но Саша возразил: «Да, это правильно!» На неотложке нет госпитализаций, практически не бывает реанимационных мероприятий, а для уколов и оформления бумажек девчонки – в самый раз.
– Я же предупреждал, Танюнька, что скорая – работа не для девочек. Вот и сама жизнь к этому подвела. Не сердись. Ты упряма, но судьба упрямее.
В новогодние каникулы Татьяна дополнительно взяла два дня отпуска, и они слетали на пять дней на Бали. Там Таня впервые погрузилась с аквалангом в теплое море.
Там же, на Бали, Татьяна встретилась с лихорадкой Денге. Раньше она о ней даже не слышала.
Рядом с ними в отеле жила пара, приехавшая около месяца назад. И они завтракали за соседним столиком. Медицинские беседы Саши и Тани доносились до ушей этой пары. Ребята немного постарше – обоим за тридцать, банковские служащие. Не расписаны, но собираются.
Вот как-то утром к столу пришла только дама и попросила Сашу подняться в номер. Пошли все вместе. Татьяне тоже было интересно, да и с какой стати она отпустит мужа одного с чужой женщиной?
Дама-банкирша показывала дорогу к номеру, по пути немного рассказывая о проблеме. Ее парень затемпературил и покрылся сыпью.
На месте Саша принялся расспрашивать больного. При опросе тот вспомнил, что с неделю назад его довольно больно укусила какая-то летучая тварь, то ли комар, то ли жук. Саша осмотрел молодого человека, его насторожила сыпь, и, хотя он практически сразу поставил диагноз «Лихорадка Денге», клиническая картина ему не понравилась.
– Дело очень серьезное, – сказал он.
Стоявшая рядом Татьяна тихо спросила:
– Это петехии? Кровоизлияния?
Саша кивнул.
– Геморрагическое течение. Скверно. Но если начать лечить сейчас – все должно обойтись. Лететь в Москву нельзя. Времени мало.
– Что делать? – спросили банкиры. – Это заразное?
– Страховка есть? – поинтересовался Саша. – Лихорадка Денге передается только через кровь, переносят местные комары.
– Страховка? Да, полная, включая укусы экзотических животных и цунами.
– Тогда нет проблем, вызываете их скорую и максимум на пару недель в больничку – под капельницы. Только не глупите, фактор времени тут важнее всего. Каждый час работает против вас. Местные врачи эту гадость лечить умеют. А для наших медиков это экзотика.
– Она точно вирусная? – переспросила банкирша.
– Да, болеют люди и мартышки. А переносят комары. Я перед тем как куда лететь, выясняю про местные болезни. Вот и про эту «красоту» почитал.
– А чем лечить? – спросил больной, пока его подруга ходила к администратору, вызвать медиков.
– Больше пить минеральной воды, внутривенно раствор Рингера и глюкозы, витамины, а чтобы кожа не чесалась, – противоаллергические препараты. Она сама пройдет. Но иммунитет вырабатывается не стойкий.
Татьяна обняла Сашу за руку и прижалась, как к дереву.
– Саш, а нас этот комар не укусит?
– Все может быть. Потому и сетки на окнах, да репеллентами надо пользоваться. Но нам скоро лететь домой, может, и не успеет.
Укушенного комаром туриста вместе с подругой забрала местная скорая, а молодожены пошли завтракать.
Через день их короткий отпуск закончился, и они вернулись в Москву.
Развитие экзотического туризма в России привело к привозу в страну экзотических же болезней, одной из которых является лихорадка Денге.
Похожие болезни инфекционного происхождения, которые можно подцепить в Азии, Африке, Океании, Южной или Центральной Америке: малярия; лихорадка Чикунгунья; лихорадка Паппатачи; желтая лихорадка; лихорадка Марбург; лихорадка Ласса; менингококцемия; лихорадка Зика, а также болезнь Шагаса и лихорадка Скалистых гор.
Как и сказал фельдшер Степанов, специальных препаратов от лихорадки Денге нет, вирус можно попытаться победить интерферонами, например вифероном, но рекомендаций и разработок на эту тему не существует. Главная проблема заключается в обезвоживании и потере электролитов, а также в кровоточивости, которая проявляется петехиальной (капиллярными кровоизляниями на коже) сыпью. Важно понимать, что кровоизляния эти происходят не только в коже, а во всех органах и приводят к снижению их функции, поэтому считается, что геморрагическая форма лихорадки Денге достигает смертности в 50% случаев. Главной ошибкой российских туристов, зараженных вирусом, является стремление скорее вернуться на родину, что ведет к потере времени и развитию инфекционного процесса. Кроме этого, тайские врачи хорошо знают эту инфекцию и лечат ее уверенно и эффективно. А главное – вовремя начинают лечение, а не спустя пять дней с первых симптомов.
Когда суставы уже опухают, вся кожа покрыта сыпью и температура не снижается парацетамолом. Врач неотложки или фельдшер скорой может не догадаться спросить, не выезжали ли вы последний месяц куда-нибудь в тропики. Хотя и обязан это делать. Потому будьте бдительны и осторожны.
Информация для немедиков – участников событий
Если вы отдыхали в Таиланде, на Бали или в иных странах Юго-Восточной Азии – и вас там укусил комар, будьте готовы, что в течение 3–5 дней появятся следующие симптомы:
• Повышение температуры до 39–40 °C.
• Слабость, головокружение, тошнота или рвота.
• Ломота в суставах.
• Высыпания – особенно обратите внимание на то, что они не исчезают, если кожу придавить стеклом. Например, донышком стакана или очков.
Действия:
• Не старайтесь сами поставить диагноз. Почти наверняка вы инфицированы одним из видов тропической инфекции. Лихорадка Денге или малярия – самые безопасные.
Лихорадка Зика опасна для беременных и плода, ибо приводит к патологии развития плода. Остальные инфекции смертельны в разной степени.
• При малейшем подозрении на заражение обращайтесь к местным медикам, не думайте, что в России быстрее разберутся. Пока вы доедете до дома или до границы РФ, изменения в организме могут приобрести необратимый характер.
• Перед выездом в тропические страны вакцинируйтесь (за свой счет, если вы турист, или за счет командирующей организации) от всех инфекций, к которым есть вакцины. Положите в дорожную аптечку специальные препараты, на 3–5 дней приема.
• Если симптомы проявились уже после возвращения, разговор с медиками начните с предъявления билета с указанием рейса, которым вы летели. От предлагаемой госпитализации не отказывайтесь.
Помните, пережитая пандемия COV–19 или SARSCOV–2 с различными штаммами – от дельты до омикрона, – ясно показала всему миру, насколько коварна может быть инфекция. Сейчас, после многочисленных изменений, вирус ковида деградировал до максимально вирулентного и при этом минимально патогенного, как обычно происходит с вирусами многих воздушно-капельных инфекций, как случилось с гриппом после пандемии испанки.
Если придется вызывать скорую, приготовьте кроме паспорта и полиса билет (если сохранился). Если не выезжали, но заболели и контактировали с тем, кто ездил (речь идет не только о лихорадке Денге), – сообщите. Это важный момент эпидемиологического анамнеза.