Так же, как и взрослые, дети могут заработать хроническое растяжение сухожилий, если будут слишком долго сидеть за компьютером или играть в видеоигру, не меняя в течение долгого времени положения или сидя с плохой осанкой. Негативно на ситуацию может повлиять и стресс. А вот если ребенок здоров и находится в хорошей физической форме, риск заработать хроническое растяжение сухожилий сильно уменьшается.
Сам Кун никогда не сталкивался с хроническим растяжением сухожилий. Пот на ладонях и трение кожи о пульт иногда приводили к раздражению кожи, но ничего хуже этого с ним не случалось. Во время игры Кун использует то левую, то правую руку и время от времени переключается с мышки на тачпад ноутбука. Таким образом он вносит разнообразие в свои движения, а это помогает избежать проблем с сухожилиями. Но он подчеркивает: «Важнее всего то, что я всегда поддерживаю свой организм в тонусе и много двигаюсь – таким образом я уменьшаю вероятность появления подобных травм».
И все же эта травма, к сожалению, встречается регулярно – в том числе и у детей. «Плейстейшн», «свайпинговые» травмы большого пальца, ранее упомянутая «геймбойная спина», «Wii-тис» – эти и множество других названий используются для описания боли в руках, запястьях или пальцах, которая иногда встречается и у детей.
Мы уже говорили о плохой осанке, но как дела обстоят с появлением у детей хронического растяжения сухожилий? Действительно ли из-за регулярных игр ребенок рискует получить травму, которую изначально называли «синдромом компьютерной мыши»?
Другое название хронического растяжения сухожилий
Хроническое растяжение сухожилий – травма, которая появляется из-за выполнения одного и того же движения. В английском языке используется аббревиатура RSI (Repetitive strain injury), но официально этого названия уже не существует. Все потому, что такое растяжение можно получить и без повторяющихся движений. Тем более не во всех случаях речь идет о травме (i в аббревиатуре обозначает слово injury – «травма») – поэтому сейчас медики используют аббревиатуру CANS (Сomplaints of arm, neck, and/or shoulder – «жалобы на руки, шею и/или плечи») или термин «необъяснимые медициной боли».
Действительно, существуют разные формы хронического растяжения сухожилий, связанного с видеоиграми. Боль может появиться в шее, плечах, локтях или других частях тела, которые оказываются задействованы во время игры. Уже в 2010 году ученые из Финляндии провели исследование среди детей от 12 до 18 лет – оно показало, что подростки все чаще сталкивались с головной болью, болью в шее, плечах, нижней части спины, а также в руках, пальцах и запястьях98. По мнению ученых, причина проста: дети все больше времени проводят дома из-за роста популярности игровых приставок, планшетов, ноутбуков и смартфонов. Как мы уже упомянули в вопросе 20, в последние годы постепенно увеличилось количество детей, посещавших физиотерапевта с жалобами на боли в спине и шее99.
Стресс увеличивает риск растяжения
И вы, и ваш ребенок, используя в видеоиграх компьютерную мышь, рискуете заработать туннельный синдром. Нерв зажимается за счет отека в запястье, что в свою очередь может привести к боли, покалыванию, потере чувствительности, слабости в руке и ухудшению кровообращения. Достаточно известны и случаи «пальца Плейстешн»: играя в видеоигры, геймеры больше всего пользуются большим пальцем, тем самым перегружая его. Результатом станет покраснение кожи, потеря чувствительности, покалывание или даже появление мозоли.
Менее известно и то, что стресс тоже может привести к появлению хронического растяжения сухожилий. Видеоигры могут быть способом отдыха, как уже было упомянуто в вопросах 1 и 13, но иногда они могут привести и к напряжению.
Например, можно играть в видеоигры с элементом соревнования, в которых нужно достичь результата в определенный промежуток времени – это помогает испытать здоровое количество стресса. Но если появляется угроза проигрыша, игрок может достаточно сильно рассердиться. А если не получается достичь следующего уровня, он расстраивается. Все эти эмоции способствуют увеличению стресса. А если регулярно в течение долгого времени полностью концентрироваться на видеоигре, можно довести мышцы до перенапряжения.
Плохая осанка не улучшает ситуацию
Другой фактор, влияющий на появление хронического растяжения сухожилий, – положение, в котором геймер находится во время игры. Если в течение долгого времени сидеть перед экраном криво, сгорбившись или с плохой осанкой, можно намного раньше начать испытывать разнообразные боли. Больше об этом можно прочитать в вопросе 20.
В 2019 году объединение по изучению RSI Роттердамского университета прикладных наук провело исследование о случаях хронического растяжения сухожилий у детей школьного возраста100. В нем 84 ученика старшей школы ответили на вопросы об их экранном времени и состоянии здоровья. Более половины участников уже успели столкнуться с болью в шее, плечах, руках и/или запястьях. 64 % опрошенных жаловались на боли в шее и/или плечах, а 57 % – на боли в спине. Более того, треть участников ежедневно или регулярно испытывали нездоровые уровни стресса, что, как указано выше, тоже могло стать причиной появления хронического растяжения сухожилий.
Для исследования опросили и преподавателей: те сообщили, что учащиеся все чаще жалуются на головную боль. Неясно, связано ли и это с увлечением видеоиграми. В исследовании внимание прежде всего уделялось использованию экранов в широком смысле (в том числе смартфонов, ноутбуков и планшетов). Но, очевидно, что регулярное проведение времени за видеоиграми может только увеличить стресс и нагрузку на суставы и мышцы.
Подростки, принимавшие участие в исследовании, признались, что во время учебы проводили от 4 до 6 часов в день за экраном. К этому времени прибавлялись выполнение домашней работы на ноутбуке и досуг: использование социальных сетей, просмотр фильмов и сериалов, видеоигры.
Боль при легких движениях рукой
Симптомы хронического растяжения сухожилий у детей и взрослых ничем не отличаются. Показателями такой травмы у ребенка могут стать продолжительная боль, потеря чувствительности и/или покалывание в запястьях, пальцах, предплечьях, локтях, плечах или спине; слабость в ладонях и руках, особенно при точных движениях; усиление боли при напряжении ладони или руки.
Особенно неприятно то, что, однажды получив хроническое растяжение сухожилий, избавиться от него будет очень непросто101. Поэтому очень важно не допустить, чтобы травма зашла настолько далеко. Хорошие новости: для этого есть много способов.
Лучше всего – предотвратить появление хронического растяжения сухожилий.
Пусть ребенок много двигается и научится печатать вслепую
Риа Нейхёйс подчеркивает, как и в вопросе 20, что дети – которые не слишком много времени проводят перед экраном и, что наиболее важно, достаточно двигаются, таким образом оставаясь подтянутыми и сильными, – с намного меньшей вероятностью могут столкнуться с травмами наподобие хронического растяжения сухожилий. «Компании разрабатывают всевозможные гаджеты, помогающие избежать развития синдрома “компьютерной мыши” и подобных травм: от специальных клавиатур до изобретательных компьютерных мышей-ручек. Это прибыльный рынок, который активно развивается. Если ребенок здоров и занимается спортом, его организм легко сможет противостоять появлению разнообразных травм, причиной которым могут стать видеоигры – в том числе и хроническому растяжению сухожилий».
Нейхёйс также уверена, что полезно будет научить ребенка печатать вслепую. «Детям легко научиться этому навыку в возрасте 10–12 лет, раньше это будет бессмысленно. Полученное в таком юном возрасте умение пригодится ребенку на всю жизнь и будет полезно в самых разных сферах: от видеоигр до работы с ноутбуком. Печатая вслепую, человек сохраняет хорошее положение шеи, благодаря чему появление подобных травм можно предотвратить – даже если ваш организм не очень хорошо защищен».
Как и Кун, Риа уже в течение многих лет предпочитает использовать мышку то левой, то правой рукой, чтобы избежать травмы: «Я начала делать это перед выпуском из университета, когда часы напролет должна была проводить за компьютером, обрабатывая текст – это привело к появлению симптомов хронического растяжения сухожилий. Когда я начала регулярно менять рабочую руку, симптомы ушли – такое тоже возможно. А со временем это стало привычкой».
⇒ Важно, чтобы ребенок регулярно менял положение. Таков был наш совет и в вопросе 20: замените стул или диван гимнастическим мячом. Если у ребенка не так хорошо получается менять позицию во время игры, разрешите ему спокойно поиграть часик-другой, а затем попросите хорошенько встряхнуться. Например, предложите вместе сделать пару упражнений на растяжку шеи, встряхните руками. На развитие новой привычки уходит в среднем около 66 дней – вперед!
⇒ В мире киберспорта профессионалы не просто так сотрудничают с эрготерапевтами. Именно они подбирают правильные материалы для поддержания оптимальной осанки. Факторы включают в себя высоту стула; иногда блоки под ступнями для того, чтобы угол сгиба ног всегда составлял 90 градусов; подушки под запястьями и локтями, чтобы плечи были расслаблены; подставку под монитор для того, чтобы экран находился на уровне глаз, а игроку не приходилось сгибать шею. Изучите информацию о компьютерных мышах-ручках или эргономичных клавиатурах и мышках. Если ребенок много пользуется компьютером, это поможет избежать осложнений.
⇒ Играйте в видеоигры разными способами. Если ребенок всегда играет в одну и ту же приставку, он постоянно выполняет однообразные движения. Убедите его регулярно переключаться между играми – между использованием мыши и клавиатуры или контроллера и играми на телефоне и планшете.