Итак, я снова и снова возвращаюсь к главным лечебным упражнениям: приседания, отжимания, пресс. Почему именно к этим трем, я уже объяснял много раз, а вопросов по их выполнению осталось еще много! И связаны эти вопросы с сочетанием различных заболеваний, «живущих» в человеке одновременно, и их влиянием на психику. Да-да! Не на весь организм при выполнении упражнений, а именно на психику! Надо избавиться от страха. Я подчеркиваю, терять-то нечего, а правильное и регулярное, несмотря ни на что, выполнение упражнений не только полезно, но и безопасно!

Что же еще добавить к приседаниям? Главное для больного человека – понять, что именно при сокращении мышц нижних конечностей вены, расположенные внутри мышц, сжимаются, направляя кровь к сердцу, потому что это единственный путь для крови. И именно при приседаниях срабатывает скелетно-мышечный насос – «периферическое сердце», которое «доит» вены, способствуя венозному возврату и тем самым снимая нагрузку с самого сердца.

Именно при приседаниях срабатывает скелетно-мышечный насос – «периферическое сердце», которое способствует венозному возврату и тем самым снимает нагрузку с самого сердца.

Знаменитый российский кардиолог Е. Чазов однажды сказал, что в организме человека функционирует в общей сложности 40 тысяч километров (!) сосудов лимфатической, венозной и артериальной систем. Вы только представьте: при нагрузке вашему организму нужно резко увеличить кровоток, потребление кислорода и т. д., и сердце всего лишь за одни сутки перекачивает из вены в аорту 7,5 тысячи литров крови! За год это 3 миллиона литров! Сравните: маленькое сердце и нефтяная вышка.

До 40 лет человеку еще все-таки помогают мышцы, но затем их активность резко снижается (в наше компьютерное время это происходит значительно раньше). И тогда к человеку, не знающему о периферическом мышечном сердце, подступают кардиологи…

Единственной системой организма, связывающей нервную систему с системой кровообращения, является мышечная система. С моей точки зрения, мышечная система является, пожалуй, самой главной в организме, так как именно нервно-мышечной регуляцией обеспечивается функционирование сердечно-сосудистой системы.

А если нет мышц? Если они атрофированы? А если к этому врачи поставили вам еще и неправильный диагноз состояния ваших суставов? Если, например, в вашей медицинской карте есть два диагноза – артроз коленных (гонартроз) и тазобедренных (коксартроз) суставов, а я не рекомендую при подобных диагнозах приседать?! Что же делать?

Один раз в месяц я провожу семинар для своих читателей, на котором отвечаю на множество их вопросов, провожу миофасциальную диагностику желающих, разбираю принесенные ими снимки. И что выясняется? Я не буду лукавить, если скажу, что 70 % диагнозов, выставленных врачами по поводу состояния суставов, не подтверждаются в результате проводимой мною диагностики!

С моей точки зрения, диагностика сустава по снимку, основанная только на жалобах больного, некорректна: для точного диагноза нужно проверить движения в суставе и мышцы, отвечающие за этот сустав.

Для примера можно провести простейшую самодиагностику. Для этого проверьте свой коленный сустав следующим образом. Для этого лягте на спину. Двумя руками обхватите голень (рис. 14 а) и притяните бедро к туловищу, согнув ногу в коленном суставе. Если из-за деформирующего остеохондроза и слабых мышц брюшного пресса вы не можете дотянуться до голени, чтобы обхватить сустав, можно это сделать полотенцем. Лежа на спине и согнув ногу в коленном суставе (рис. 14 б), перекиньте полотенце через колено и притяните бедро к животу. В крайнем случае пусть вам кто-то поможет. Если нога в коленном суставе согнулась до острого угла и без боли, то артроза нет, даже при боли в колене и его отечности. В таком случае приседать можно, но с фиксацией руками за неподвижную опору!

Но необходимо отличить остеоартрит коленного сустава от деформирующего артроза и внешне. При деформирующем артрозе само колено как бы разрослось, стало шире нижней части бедра и под рукой (наложить ладонь) чувствуется хруст при сгибании. К тому же нога косолапит. И если в этом случае нога в колене сгибается, но не на острый угол, то приседать вам я не рекомендую! Хотя упражнения с резиновым амортизатором по книге «Болят колени. Что делать?» делать необходимо. Но это уже для собственно коленного сустава. Я же говорю о приседаниях как замене лекарственных средств при ИБС (ишемической болезни сердца) и гипертонической болезни.

Рис. 14

Тазобедренный сустав тоже можно проверить в домашних условиях. Исходное положение то же: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на ширине плеч, руки в стороны (рис. 15). Постарайтесь попеременно опустить сначала правый, затем левый коленный сустав между ног до касания с полом. Таз при этом отрывать нельзя. Если ноги послушно и попеременно коснулись пола между ног, да и тест для коленного сустава с его сгибанием руками и касанием бедром живота выполнен, то с большой вероятностью у вас нет коксартроза или артроза тазобедренного сустава, хотя в медицинской карте такой диагноз поставлен. В таком случае приседать можно.

Рис. 15

Пациенты часто говорят мне, что врач поставил этот диагноз на основании рентгеновского снимка. Я уже подчеркнул, что очень часто такой диагноз ставится только на основании жалоб больного, да еще и пожилого. Как говорится, статистическое трафаретное заключение. Но именно в таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику (на основании МРТ) с поясничным остеохондрозом, который помимо болей в спине может сопровождаться и болями в области тазобедренного сустава.

Если же вы, лежа на спине с широко расставленными и согнутыми в коленях ногами, не смогли положить колено между ног или оторвали для этого таз, то с вероятностью 99 % у вас имеется деформирующий коксартроз. В таком случае приседать не рекомендую, но упражнения для тазобедренного сустава, которые описаны в книге «Правда о тазобедренном суставе», делать необходимо.

Пациенты часто задают вопросы и о треске в суставах во время приседаний. Многие считают, что это трутся друг об друга кости бедра и голени или разрушаются мениски. На самом деле это ни то ни другое. Треск в коленях во время приседаний – это не что иное, как ригидность (сухость) связок коленного сустава. По этой причине нельзя начинать заниматься сразу с глубоких приседаний, особенно при избыточном весе и со слабыми мышцами ног.

Треск постепенно пройдет, как только связки получат питание благодаря дальнейшим приседаниям. Я, например, для приседаний использую амортизаторы, закрепленные за неподвижную опору (рис. 16), за которые держусь руками. Это помогает мне делать приседания с прямой спиной. После эндопротезирования тазобедренного сустава я делал неглубокие (до уровня колена) приседания с прямой спиной. Сейчас я делаю уже достаточно глубокие приседания, но в начале упражнения все равно периодически слышу треск в коленных суставах (сказываются старые травмы), который исчезает через 3–4 приседания.

Можно ли приседать с разрушенными менисками или после операции на связках коленного сустава? К треснувшему или разрушенному мениску, если его элементы не замыкают движения в суставе, я отношусь спокойно. Как говорится, мениск – это всего лишь прокладка. Если вы не занимаетесь спортом, он особенно не мешает и постепенно рассосется, так же, как и грыжа межпозвонковых дисков (см. книгу «Грыжа позвоночника – не приговор!»). Но если он замыкает движения в коленном суставе, то его надо удалять. Каким способом? Лично я стал противником артроскопии суставов: не надо впускать в свой сустав инородные предметы, особенно для диагностики, потому что после подобных процедур очень часто развиваются артрозы коленных суставов, так как артроскопический инструмент может срезать гиалиновый хрящ с суставной поверхности и тем самым нарушить его целостность. При диагностике надо оценивать движения в суставе и силу мышц, за него отвечающих, и только потом при необходимости использовать инструментальные методы лечения.

Рис. 16

При диагностике надо оценивать движения в суставе и силу мышц, за него отвечающих, и только потом при необходимости использовать инструментальные методы лечения.