Виновниками всех бед современности, которых я называю козлами отпущения (представьте себе дыру в двери сарая, через которую козлы могут легко выйти наружу), врачи объявили неправильное питание и отсутствие физических нагрузок. Мол, слишком много мы едим печенья, тортов, фастфуда и слишком много времени проводим на диване. Эксперты с мировыми именами уверенно говорят нам, что достаточно выполнять физические упражнения и есть меньше сладкого и жареного, полуфабрикатов и продуктов с добавлением консервантов, и проблема исчезнет. Но как быть тогда с избирательностью диабета, которая привела врачей к неутешительному выводу, что причина этой болезни им неизвестна? Возьмем двух людей одного возраста, которые питаются чем хотят и никогда не занимаются спортом. У одного разовьется диабет, а у другого нет. Со временем эксперты набрались знаний и отметили, что изменения в рационе и физические нагрузки улучшали состояние уже заболевших диабетиков.
Однако это не раскрывало причину появления диабета, и им понадобился третий козел отпущения. Тогда врачи вывели теорию о существовании некой генетической слабости поджелудочной железы, из-за которой отдельные люди склонны к диабету. Обвинить гены было для врачей единственным способом смириться с загадкой появления диабета. Эта теория укоренилась в медицинской среде, и ее сторонники могли дальше жить как жили, не утруждая себя поиском ответов.
Это правда, что правильный рацион и физические нагрузки помогают предотвращать преддиабетное состояние и диабет второго типа. Однако это не полная картина. И уж, конечно, гены не имеют никакого отношения к диабету или нарушениям уровня сахара в крови. Проблемой оказывается даже просто понаблюдать за группой людей, отметить тех, у кого разовьется диабет, и понять причину его возникновения. Например, если анализы крови не показывают диабет, это не значит, что у человека нет преддиабетного состояния. Такому пациенту скажут, что у него нет диабета, но на самом деле он будет находиться на пути к болезни.
ТЕРМИН «АУТОИММУННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ» – ЛИШЬ УДОБНАЯ ОБЕРТКА. ПОВТОРЮСЬ, ЧТО НИ ОДНА ФОРМА ДИАБЕТА НЕ РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ-ЗА ТОГО, ЧТО ОРГАНИЗМ ДЕЙСТВУЕТ ПРОТИВ СВОЕЙ ЖЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Здесь мы подходим к одному важному моменту. Современная медицина выделяет две стадии диабета второго типа: преддиабетное состояние и собственно диабет. Врачи знают, что некоторым больным диабетом второго типа инсулина нужно меньше, чем остальным, или не нужно совсем, и что преддиабетное состояние и диабет сильно отличаются друг от друга. Но медицина не учитывает того, что перед преддиабетным состоянием есть еще одна стадия, и стадия, предшествующая этой стадии, и так далее. Надеюсь, наука научится выявлять самые ранние стадии диабета второго типа и даст им названия (возможно, преддиабетное состояние первой стадии, второй стадии и так далее). Чтобы врачи могли реагировать как можно раньше, им нужно поверить, что эти стадии вообще существуют. И тогда анализ нужно будет сосредоточить вокруг печени. Как вы скоро убедитесь, плохое состояние печени – важный фактор развития диабета второго типа.
А как же диабет первого типа? Хотя больным им людям тоже важно заботиться о состоянии своей печени, диабет первого типа развивается из-за нарушений в работе поджелудочной железы, причиной которых могут стать внезапное пищевое отравление, вирусная или бактериальная инфекция, заражение токсинами или даже физическое повреждение органа. Это не аутоиммунное заболевание. Оно развивается не из-за того, что организм атакует собственную поджелудочную железу, а из-за воздействия внешних факторов. Например, можно поесть в ресторане и заразиться паразитами или болезнетворными микроорганизмами, которые повредят поджелудочную железу, после чего у вас разовьется диабет первого типа. Из-за травмы может развиться панкреатит. Желудочный вирус может добраться до поджелудочной железы и нарушить ее способность вырабатывать инсулин.
Сейчас появился термин «диабет полуторного (1,5) типа», или «латентный аутоиммунный сахарный диабет у взрослых». Его вызывает то же самое, что и диабет первого типа, но в этом случае нарушение функций поджелудочной железы у человека происходит уже во взрослом возрасте. И снова термин «аутоиммунное заболевание» – лишь удобная обертка. Повторюсь, что ни одна форма диабета не развивается из-за того, что организм действует против своей же поджелудочной железы.
Врач может обнаружить кисту или опухоль поджелудочной железы, но есть повреждения, которые невозможно выявить при помощи компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии или ультразвукового исследования. Некоторые разновидности рубцовой ткани не видны даже глазу хирурга на операционном столе – он не может сказать, где повреждена поджелудочная железа: сверху, снизу, посередине, слева или справа. Врачи как будто едут на машине в буран при нулевой видимости, но так как они не хотят, чтобы вы узнали об их просчетах, вам говорят, что погода ясная и солнечная. Например, медики скрывают, что они практически ничего не знают о причинах появления диабета первого и полуторного типов, и прикрываются теорией аутоиммунного происхождения этой патологии.
Вирусы, длительное влияние которых на поджелудочную железу может вызвать диабет, относятся к семейству герпесов. Анализы не всегда выявляют их, так как существует множество еще не открытых учеными вирусных штаммов, которых никто пока не видел и не описал. Один из них может поразить поджелудочную железу и нарушить со временем ее функции. Вот почему состояние многих больных диабетом первого или полуторного типов ухудшается с годами. Необнаруженный вирус не могут остановить.
Когда вирус поражает поджелудочную железу, на ней со временем появляется рубцовая ткань. Здоровая ткань органа становится менее жизнеспособной, на ней нарастают микроспайки, состояние железы ухудшается, что и приводит к диабету. Современная медицинская наука не может определить, в какой именно части поджелудочной железы кроется причина диабета у каждого отдельно взятого человека. Она просто заворачивает проблему в фантик аутоиммунного заболевания и подает с вежливым поклоном как подарок.
Признать существование диабета полуторного типа, пусть даже его ошибочно называют аутоиммунным заболеванием, – прогресс для современной медицины. Но не конец пути. Если бы ученые действительно уделяли должное внимание не вполне очевидным особенностям разных типов диабета, то они бы ввели градацию от 1,1 до 1,9 типа и так далее. И, если на то пошло, они бы поняли, что помимо диабета второго типа есть типы от 2,1 до 2,9. Кроме того, все люди разные, и есть едва различимые нюансы, из-за которых проявления диабета каждого отдельно взятого человека в чем-то отличаются от других. Нам предстоит еще много узнать о нарушениях работы поджелудочной железы и печени, ведущих к развитию диабета.
Даже если изучить группу людей, которые ведут одинаковый образ жизни, это не поможет выяснить, почему у одних развивается диабет, а других – нет. На состояние здоровья разных людей с одним и тем же рационом питания и количеством физических нагрузок влияют десятки причин, которые исследователи не рассматривают как важные факторы. Например, один человек подвергался вредному воздействию токсичных веществ, другому по наследству передались тяжелые металлы или злобные вирусы. Третий много нервничает. Важно все, вплоть до того, где человек жил и работал, какую воду он пил, что ел и так далее. Но исследователи списывают все на гены. Перевод внимания на генетику только тормозит прогресс. Хотя эта теория кажется шагом вперед, она не ведет к правде. Каждый шаг в неверном направлении строит препятствия на пути к истине и мешает и вам, и самой медицине найти ответы на вопросы о том, почему многие люди заболевают диабетом и как им улучшить свое состояние.
Но даже эти дополнительные факторы не дают нам самого главного ответа. Очевидно, что пища, которую мы едим, помогает нашему излечению или мешает ему, предотвращает или провоцирует заболевания. При этом самая модная диета ничего не гарантирует и может лишь случайно решить проблему, лежащую в основе ситуации. И это понятно, ведь как профессиональный диетолог составит лечебную программу питания, когда он даже не знает, что именно вызывает диабет? Отказ от выпечки, пирожных или пончиков однозначно полезен для здоровья. Но, несмотря на отказ от вредной еды и прочих откровенно ядовитых продуктов, диета все равно остается игрой в отгадки, попыткой выбить пыльный половик на ветру. В модной диете нет ничего плохого, определенного результата можно достичь и играя в отгадки. Но иногда ветер дует в другую сторону и несет всю грязь и пыль, от которой вы пытаетесь избавиться, вам в лицо, так что песчинки попадают вам в глаза и не дают увидеть правду.
Иными словами, уровень гликированного гемоглобина можно привести в порядок с помощью модной диеты, а планирование рациона может понизить вероятность диабета второго типа. Возможно, вам потребуется меньше лекарств или инсулина, а может быть, преддиабетное состояние или диабет второго типа на какое-то время исчезнет. Уровень стресса снизится, подует попутный ветер. И вам покажется, что вы достигли весомого результата. Проблема в том, что он непредсказуем. В какой-то момент люди замечают,
что их успехи не растут или даже уменьшаются. А все потому, что история вашего организма в целом и отдельных его органов, а также уровня сахара в вашей крови складывается из намного большего числа факторов, чем количество сахара и прочих углеводов в вашем рационе. Эта Глава включена в книгу потому, что история эта начинается с вашей печени, продолжается в ней же и вообще целиком и полностью зависит от этого органа. Если ваши симптомы не уходят, это значит, что, даже когда вам кажется, что диета с пониженным содержанием сахара и углеводов помогает, вашей печени становится хуже. И со следующей переменой ветра диабет может настигнуть вас. Настало время воздать печени должное.