О гепатите С говорят, что люди живут с ним десятилетиями и он подолгу их не беспокоит. А еще, что, если вы подозреваете у себя гепатит С, нужно пойти к врачу и сдать простой анализ и что этой болезнью страдает каждый тридцатый взрослый. Это неточное и неполное понимание того, что происходит внутри печени.

Давайте разберемся. Начать с того, что «простой анализ» не так уж прост и вам придется пройти все тот же ряд кабинетов диагностики: ультразвук, компьютерную томографию, ПЭТ, МРТ, сдать анализ крови на уровень печеночных ферментов и так далее. Правда, здесь есть маленький нюанс – никакие исследования не позволяют идентифицировать вирус гепатита С. Если бы врачи искали специфический вирус, то на этом бы и застряли, поскольку до сих пор не знают, как он выглядит. Вирусное происхождение болезни – пока лишь теория, в данном случае отчасти верная. Но она не дает полноценного, доказанного ответа. Когда ученые изучают под микроскопом клетки пациента, они не понимают, на что смотрят. Вот почему они не могут разгадать происхождение различных видов гепатита.

НЕКОТОРЫЕ ВРАЧИ НЕ УТРУЖДАЮТ СЕБЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКОЙ, ПОСКОЛЬКУ ГЕПАТИТ С СЕЙЧАС «В ТРЕНДЕ». МАЛЕЙШАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ – И У ВАС УЖЕ СТОИТ ДИАГНОЗ «ГЕПАТИТ С», И ВЫ ЛЬЕТЕ СЛЕЗЫ.

Но вернемся к диагностике. Изучив анализ крови и пропальпировав живот, врач рассматривает снимки. Если он заметит кисты, опухоли или увеличение органа, он назначит биопсию, чтобы собрать образцы тканей и определить, рубцовые ли это клетки печени или раковые. Если онкологию доктора исключат, воспаленных участков будет немного, состав крови окажется относительно близок к норме и в печени обнаружатся только доброкачественные кисты, это не гепатит С. С другой стороны, некоторые врачи не утруждают себя дополнительной диагностикой, если хотя бы один из тестов дал позитивный результат, поскольку гепатит С сейчас «в тренде». Малейшая дисфункция печени – и у вас уже стоит диагноз «гепатит С», и вы льете слезы.

Исключениями являются случаи, когда на снимках видны дегенеративные изменения ткани печени – рубцы или фиброз. Тогда пациента спросят, много ли алкоголя он употребляет. И если он пьет регулярно, давно и помногу, то диагноз «гепатит С» поменяют на «цирроз». И здесь мы снова вступаем в обширную «серую зону». Если человек с выраженными симптомами поражения печени пьет лишь мартини по выходным, ему скажут, что это гепатит С. А больному, выпивающему каждый вечер по несколько бутылок пива, припишут цирроз. Это субъективная оценка. Если бы ученым удалось выделить вирус гепатита, они могли бы находить его в крови и в каждом конкретном случае давать точное и корректное заключение, а не играть в вопросы и ответы, руководствуясь неопределенными теориями. Тогда не было бы никаких «серых зон», и диагнозы не ставили бы исходя из образа жизни пациента, что некорректно. Важно понимать, что гепатит С – это не точное значение, а некий диапазон. Это скрытное заболевание.

Тот же самый «неопределенный» образ мышления включается, если пациент принимал сильнодействующие лекарства или наркотики. Когда болезнь сопровождается небольшим повышением температуры, болями в области печени и повышенным содержанием ферментов, да еще если вы принимали наркотики (не прописанные в лечебных целях), ждите диагноз «гепатит В или С» и упреков за нездоровый образ жизни. Но если при тех же симптомах вы заявите, что не употребляли наркотики, вердикт врачей окажется иным. А другой человек регулярно принимает наркотические средства по рецепту врача, и ему тоже скажут, что это не гепатит. Тут все субъективно.

Вот еще пример типичного медицинского заблуждения. Если вы ощущаете дискомфорт в области печени, МРТ или УЗИ показывают небольшое воспаление, ферменты печени в крови повышены или не в норме уровень лейкоцитов, но при этом вы хорошо себя чувствуете, скорее всего, у вас определят гепатит А, В или С. Другой человек с точно такими же симптомами, как у вас, но не столь бодрый, не получит такого диагноза. Врачей учат при постановке диагноза брать в расчет даже сексуальную ориентацию пациента. Я своими глазами видел, сколь многим людям ставят такие предвзятые диагнозы, причем продолжается это годами. Конечно, об этой предубежденности против геев и лесбиянок не принято говорить открыто. И хотя сейчас такое встречается реже, чем десять – двадцать лет назад, определенная несправедливость существует до сих пор.

Что касается наркотиков – правда в том, что среди тех, кто ведет «чистую жизнь», заболевания печени встречаются так же часто, как и у тех, кто страдает от наркотической зависимости. Иммунную систему ослабляют любые наркотики – неважно, куплены они в аптеке или на улице. Если вам прописали десять разных лекарств – болеутоляющие, снотворные, антидепрессанты, нейролептики, для контроля давления, от диабета и так далее – печени приходится так же тяжко, как если бы ее хозяин был уличным наркоманом. Со сниженным иммунитетом человек становится легкой добычей вирусных инфекций. Разница лишь в том, что героиновому наркоману поставят диагноз «гепатит В или С». Получается, что классификация вирусов зависит от образа жизни пациента.