Каждому знакомо неприятное ощущение: случайно ударившись локтем о край стола, вы чувствуете, как резкая боль простреливает всю руку, а в пальцах возникает покалывание. Удивительно, что, хотя удар пришелся на локоть, болезненное онемение распространяется до самых кончиков пальцев.
В чем причина? В области локтя близко к поверхности проходит локтевой нерв. Он отвечает за чувствительность мизинца и половины безымянного пальца. Хотя при ударе может казаться, будто немеет вся рука, на деле страдают только эти два пальца, причем безымянный – лишь с наружной стороны. В следующий раз, когда ударитесь (если, конечно, сможете сосредоточиться сквозь боль), обратите внимание – область онемения окажется гораздо более ограниченной, чем кажется.
Рис. 13. Нервы, контролирующие чувствительность руки
Кроме локтевого нерва, чувствительность руки обеспечивают лучевой нерв и срединный. Все они проходят от плеча к кисти, причем зоны их ответственности строго разграничены.
Эти нервы контролируют не только ощущения, но и движения. Человеческая кисть – уникальный по сложности двигательный аппарат. Он состоит из 27 костей, для движения одного лишь большого пальца задействуется восемь различных мышц, а управляется эта система всего тремя нервами.
Любопытный факт: повреждение лучевого нерва известно как синдром субботней ночи или паралич медового месяца. Эти названия возникли из-за типичной причины травмы – когда голова возлюбленного долго лежит на вашей руке во сне. При таком повреждении нарушается разгибание пальцев, затрудняется отведение кисти назад и даже развивается характерное свисание кисти («висячая кисть»).
Крупные нервы и артерии преимущественно проходят в глубоких слоях, вдали от поверхности тела. Подобное расположение защищает важные сосуды и нервные волокна от повреждений. Однако, как и в случае с локтевым нервом, о котором говорилось ранее, есть исключения, когда анатомические структуры проходят необычно близко к поверхности. То же и с артериями.
На запястьях артерия проходит аномально близко к поверхности. Она называется лучевой. Если осторожно приложить пальцы к запястью, можно ощутить характерную пульсацию.
В организме существуют и другие участки, где артерии проходят близко к поверхности, позволяя прощупать пульс. Наиболее характерные – шея, подмышечная впадина, внутренняя сторона локтевого сгиба, подколенная ямка, паховая область и тыльная сторона стопы. Именно в этих точках медицинские работники проверяют пульс во время осмотра. В других областях повредить артерию можно лишь при очень глубоком ранении, да и прощупать пульсацию невозможно.
Теперь обратите внимание на тыльную сторону кисти или предплечье – вы заметите просвечивающие сквозь кожу голубоватые сосуды. Это вены. В отличие от артерий они не пульсируют, поэтому при касании вы не ощутите характерного ритмичного биения. Именно вены обычно используют для внутривенных инъекций и забора крови в медицинских учреждениях. Хотя в особых случаях могут проводить артериальную пункцию или катетеризацию, такие процедуры значительно менее распространены. Если медицинский работник специально не уточняет, что вводит препарат в артерию (а не в вену), можете быть уверены – речь идет именно о внутривенном введении. Подобный выбор обусловлен безопасностью и легкой доступностью поверхностных вен.