Респираторная система выполняет очень важную функцию: насыщает кровь кислородом. Без кислорода не может жить ни один орган, а при недостаточном количестве кислорода развивается кислородное голодание органов и тканей, что пагубно влияет на их функцию.
Респираторная система кошки состоит из верхних и нижних дыхательных путей. К верхним относятся нос и носовая полость (увлажняет, согревает и очищает вдыхаемый воздух от пыли и инородных тел), носоглотка, глотка и часть гортани (проводят воздух в трахею и защищают трахею и нос от попадания пищи и воды). К нижним – гортань ниже голосовых связок, трахея (служит для проведения воздуха дальше в легкие), бронхи и легкие. Конец трахеи разделяется на два главных бронха, которые ведут в легкие. Внутри легких бронхи многократно делятся, образуя бронхиальное дерево, и заканчиваются альвеолами – пузырьками на концах мельчайших бронхов, отвечающими за газообмен. В одном легком их насчитываются миллионы.
Каждая альвеола покрыта тонким слоем эпителия и окружена густой сетью капилляров, через стенки которых и осуществляется газообмен – кислород проникает в кровь, а углекислый газ выходит их крови и выдыхается.
У кошек легкие поделены на 5 долей: 2 левые доли (краниальная и каудальная) и 3 правые доли (краниальная, каудальная и добавочная). Краниально – это ближе к голове, каудально – ближе к хвосту.
Легкие располагаются в грудной полости, покрыты они плевральной оболочкой (плеврой). А еще между легкими есть средостение – пространство, где расположены жизненно важные органы: сердце, крупные сосуды, трахея, пищевод, тимус и лимфатические узлы. Снаружи грудная клетка защищена ребрами.
Но это еще не все!
Есть такая штука, как мукоцилиарный конвейер. Кто-то говорит «мукоцилиарный клиренс», или «мукоцилиарная система», или «мукоцилиарный аппарат». Но конвейер и есть конвейер, как работает, так и называю. Кратко – МЦК, или МЦА (это официальная аббревиатура).
МЦА – это огромное количество маленьких ворсинок (ресничек), которые постоянно движутся в направлении «на выход». Они покрывают ВСЮ поверхность слизистой носа, трахеи, бронхов крупных и мелких. И постоянно волнообразно двигаются в направлении глотки. И несут за собой гель (мокроту) со всякими бактериями, мелким мусором, который не должен оставаться в организме. МЦА – первая линия защиты дыхательных путей. Иммунитет – лишь вторая. Когда снаружи сухо или есть какие-то раздражающие вещества, воспаления – МЦА «грустит». Чем меньше воды потребляет кошка, чем меньше влажность воздуха – тем тяжелее ресничкам двигаться, и тем быстрее бактерии проникают к ним вниз. А любые заболевания респираторного тракта угнетают двигательную активность ресничек и могут их убивать. А еще активность ресничек теряется с возрастом, у кого-то меньше, у кого-то больше.
Если реснички работают плохо, секрет выводится плохо и его остается много в дыхательных путях, в основном в бронхах. А когда его много – это очень плохо. Во-первых, он должен нести наружу разное ненужное, а он не несет, и это остается в легких (или в носу). И вызывает логичный иммунный ответ – воспаление, раздражение, отек. И вторичную инфекцию (бактериям там классно, мягко, тепло, никто не выгоняет). А воспаление и остальное вызывают образование еще большего количества мокроты. Замкнутый круг. Во-вторых, раздражаются кашлевые рецепторы и развивается кашель. Кашлевые рецепторы есть даже в носовой полости! И кашель – это защитная реакция организма. Часть мокроты иногда откашлять удается, а иногда – нет. Если немного удается – кашель влажный, если нет – сухой. Ну и, в-третьих, много мокроты = = обструкция бронхов: выход закрыт, вход узкий.
Кстати, кошки мокроту чаще глотают, а не отхаркивают и не отрыгивают, но если мокроты очень много – могут отхаркивать.
Поэтому кашель часто требует назначения муколитиков. На разные сроки, но требует. Не антибиотиков (чаще они вообще не нужны при хронических бронхитах, астме), а именно муколитиков.
Муколитики разжижают секрет (мокроту), и ресничкам становится не так тяжело ее выводить. Реснички начинают активнее работать и освобождать дыхательные пути от накопившегося.
В первые 3–5 дней приема муколитиков может усиливаться кашель или выделения из носа. И это прекрасно! Это значит, что муколитики работают! (Впрочем, если не усилились, не значит, что они не работают.)
Муколитики нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами. Помним: кашель – защитная реакция организма, и не нужно ее блокировать. Если кашель изнуряющий, можно рассмотреть прием муколитиков утром, а противокашлевых первые несколько дней – вечером. Но не совместно. А то мокроты много, а выводиться она не будет, потому что мы подавили кашель, а это может привести к осложнениям.
Муколитики назначают перед началом применения ингаляций или параллельно: от ингаляций будет прок, только если мы «расчистим дорогу» для лекарства.
Кошкам муколитики (обычно это бромгексина гидрохлорид или ацетилцистеин) назначают строго в виде таблеток и растворов в рот. Вдыхание кошкой всего, кроме гормонов, может спровоцировать рефлекторный бронхоспазм, а это опасно.
Муколитики прекрасны, но это – лишь симптоматическая терапия и подготовка к основной терапии.
И помните: респираторную систему нужно беречь. Легкие не восстанавливаются, и слизистая носа тоже.
И на этом вводный курс анатомии закончим и перейдем к заболеваниям. Начнем сверху вниз: с заболеваний носа.
В 99,9% случаев острый ринит кошек – ИНФЕКЦИОННЫЙ. Вирусный. И почти всегда возбудителем является вирус герпеса. Все остальные риниты, как правило, хронические и не начинаются остро, а развиваются постепенно.
При остром рините симптомы развиваются стремительно – за 1–3 дня. Основные симптомы – чихание и выделения из носа. Но могут быть и отказ от еды, повышение температуры, вялость, апатия, выделения из глаз и слюнотечение.
Лечится острый инфекционный ринит как герпес или калицивироз + промывание носика при обильных выделениях.
В острых ринитах есть две печальные ноты:
• высокая смертность малышей и стариков, если не лечить;
• довольно высокая вероятность перехода в хронический ринит (если не лечить – 100%, если лечить – вероятность низкая, но не нулевая).
Хроническим ринит считается, если:
• длится более месяца;
• исключены другие причины ринитов.
Болеют им животные любого возраста – даже щенки и котята месяцев эдак с четырех-пяти.
Начну я с причин, которые вызывают ринит, который кажется хроническим (либо становится таковым через некоторое время):
• ороназальная фистула (от корня зуба в носовую полость) и/или абсцесс корня зуба;
• новообразование носовой полости;
• инородное тело в носовой полости (более характерно для собак, но и у кошек встречается), причем даже если оно какое-то время там полежало и вычихалось, оно прекрасно оставляет за собой хронический ринит;
• атрезия хоан (заращение отверстий (хоан), соединяющих полость носа и носоглотку);
• назофарингеальный стеноз (это патологическое сужение носоглотки, вызванное образованием мембраны, которая затрудняет ток воздуха из носовой полости в глотку; довольно часто встречается кошек);
• рецидивирующая вирусная инфекция (герпес, калицивироз) у кошек, а также ее последствия – крупные полипы, которые вырастают у кошек в гортани, глотке, носу на фоне воспаления и напоминают опухоль на тонкой ножке (и которые довольно просто удаляются);
• воздействие ирритантов (регулярное пассивное курение (табак), аэрозоли, минеральная пыль (пылящий наполнитель для лотка));
• хронический ожог (хроническая рвота, да-да, именно рвота, часть которой нередко может забрасываться в носовую полость!);
• грибковая инфекция (аспергиллез, криптококкоз) – редкость для кошек.
И в списке нет бактериальных инфекций. Все потому, что бактериальные инфекции носа, как и всей респираторной системы, у животных всегда вторичны. То есть они – не причина, а следствие.
В отличие от острого ринита, хронический – штука неизлечимая: слизистая не восстанавливается, она уже атрофирована. Задача в лечении хронического ринита – улучшить самочувствие и качество жизни пациента, снизить выраженность симптомов, вероятность осложнений и негативное влияние заболевания на другие органы и системы организма. То есть сделать сопливый носик менее сопливым, а животное – более счастливым.
Главный симптом хронического ринита – длительные (более месяца) выделения из носа. Из одной ноздри или из двух. Еще один часто встречающийся симптом – обратное чихание.
Громкое или шумное дыхание, особенно носом, тоже может быть симптомом ринита, а может быть вызвано ожирением или быть вариантом нормы.
! Обратное чихание в норме у кошек не встречается. То есть оно – всегда симптом какого-то заболевания носовой полости.
Важно знать, что диагностируют хронический ринит не по смывам выделений. Основная диагностика – по компьютерной томографии (КТ) головы с контрастом. Только она позволит узнать, какие области затронуты и насколько сильно, если ли разрушения костей, опухоли. Также проводят риноскопию с забором пробы слизистой на гистологию и посев, глубокими смывами на посев и визуальной оценкой структур носа и гортани.
Схемы лечения при хроническом рините настолько разные, что нельзя дать какой-то один алгоритм – нужно думать отдельно над каждым носиком. Но я расскажу основные тезисы.
Антибиотики используются только при выявлении вторичной инфекции.
Основа лечения – специфическая терапия. По сути, хронический ринит вызывает гиперответ иммунитета, то есть лечить его надо, этот иммунный ответ снижая. Для этого назначаются стероидные препараты (местные, системные или и те и другие одновременно).
Назначается также вспомогательная терапия: муколитики, небулайзинг, промывания носа – все, что помогает кошке дышать. Носовое дыхание очень важно для кошек, поэтому восстановить его нужно как можно быстрее.
Любые выделения из кошачьего носика нужно лечить. Например, потому, что носовая полость и среднее ухо тесно связаны и воспаление в носу может привести к отиту среднего уха, росту в нем полипов и т. п. К тому же любой очаг хронического воспаление – это потенциальная онкология.
! Кстати, для выделений из носа есть отдельный термин – ринорея. По характеру выделений врач может предположить их причину.
Теперь спустимся к гортани.
Острый ларингит – это внезапное воспаление слизистой оболочки гортани.
Основные симптомы:
• изменение голоса – осиплость, хриплость или полное отсутствие голоса (афония), либо мяуканье стало звучать по-другому – слабо или резко;
• кашель, шумное дыхание, может наблюдаться одышка;
• вялость, апатия;
• снижение аппетита или отказ от еды;
• может быть слюнотечение;
• кошка может лежать с вытянутой шеей;
• может быть повышена температура.
Причины:
• герпесвирус;
• состояние после операции с проведением интубации трахеи;
• укусы насекомых в область гортани;
• ирританты (табак, аэрозоли);
• ожог многократной рвотой;
• острая аллергическая реакция.
Кошку с такими симптомами необходимо доставить в клинику – там выявят причину и назначат лечение (чаще всего причина в вирусе герпеса (ринотрахеите), и назначают противовирусные препараты).
Для всех кошек с ларингитом важны покой, мягкое теплое питание, противовоспалительные препараты.
Хронический ларингит – это длительное (более 3 недель) воспаление слизистой оболочки гортани, которое может приводить к отеку, сужению просвета гортани.
Причины разнообразны и чаще всего невыяснимы.
Симптомы проявляются волнообразно – улучшения чередуются с обострениями. Основные симптомы – хриплый или тихий голос (или его отсутствие), кашель (часто сухой и болезненный), дискомфорт при глотании, вялость, снижение аппетита. Чтобы облегчить дыхание, кошка может вытягивать шею.
Для диагностики чаще всего прибегают к ларингоскопии – визуальному осмотру гортани, голосовых связок и верхних дыхательных путей с помощью ларингоскопа. Процедура быстрая, безболезненная, но проводится под наркозом. Иногда требуется рентген, а иногда – КТ головы.
Лечение обычно включает в себя противовоспалительные препараты, небулайзинг, покой и теплую мягкую пищу.
Чаще всего хронический ринит требует пожизненной терапии – полностью вылечить его невозможно, и основная цель лечения – контроль симптомов и улучшение качества жизни кошки.
Перейдем к нижним дыхательным путям, основным симптомом заболевания которых является кашель.
Кашель – это неспецифический симптом, который возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов. Он может возникать при разных болезнях дыхательных путей.
Он может быть острым (до 10 дней) или хроническим (более 10 дней), а также влажным (продуктивным, с мокротой) и сухим.
Громкий приступообразный кашель чаще всего связан с верхними дыхательными путями (нос, гортань, трахея). Ему могут сопутствовать рвотные позывы, нарушение глотания, хрипы на вдохе или выдохе, усиление вдоха.
Тихий влажный кашель характерен для заболеваний нижних дыхательных путей (легкие). Чем дальше от «входа» очаг – тем тише кашель. Крупные бронхи – погромче, мелкие – тише. В альвеолах кашлевых рецепторов нет. Его может сопровождать одышка, а также острая дыхательная недостаточность, вялость, снижение переносимости нагрузок.
! 99,9% случаев кашель у кошек – это про респираторную систему, а не про сердце.
Возможные причины кашля:
• респираторные инфекции (вирусы, бактерии, грибы);
• гельминты (миграция личинок), дирофиляриоз;
• пневмония, бронхопневмония;
• хронические заболевания легких, бронхов;
• астма кошек, хронический бронхит кошек;
• инородные тела в дыхательных путях;
• новообразования носа, глотки, грудной полости;
• фиброз легких;
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• гидроторакс, пневмоторакс, пиоторакс;
• заворот/ателектаз доли легкого;
• дисфагия, заболевания ЖКТ – через регургитацию, аспирацию.
Обратите внимание: тут нет ничего про кашель из-за шерсти, потому что шерсть – не причина хронического кашля, кошки не пытаются «откашлять шерсть».
Так как чаще всего причина кашля сразу неясна, для определения заболевания проводится всесторонняя диагностика:
• анамнез – сбор данных, в том числе попытка выяснить, есть ли раздражители, вызывающие кашель, и причины кашля в течение жизни (например, респираторные инфекции в течение жизни);
• осмотр, аускультация (когда врач слушает легкие и сердце стетоскопом);
• анализы крови: как минимум клинический и биохимический;
• рентген грудной клетки в 2–3 проекциях;
• УЗИ грудной полости, ЭхоКГ для исключения сопутствующих патологий сердца;
• КТ грудной полости – при необходимости;
• ларинготрахеобронхоскопия (ЛТБС) – самое нужное исследование при хроническом кашле.
Острый кашель чаще всего связан с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и ларингитами. Тихий острый кашель может указывать на пневмонию. При острых процессах помимо кашля наблюдается вялость, апатия, отказ от еды, часто температура тела повышена. При хронических же заболеваниях кашель может быть единственным симптомом.
Помимо заболеваний, кашель может провоцироваться внешними причинами, которые при длительном воздействии на легкие порождают хронический бронхит:
• пылящий наполнитель для лотка;
• сухой воздух, жара;
• ирританты: резкие запахи, духи, освежители, пыльца, табачный дым, пар от вейпа, дым кальяна, моющие средства с запахом, строительная и бытовая пыль, аромапалочки, аромамасла, плесень;
• гельминты (миграция личинок);
• ожирение;
• заболевания ротовой полости, зубной камень.
Лечение кашля всегда зависит от диагноза. Без диагноза это не лечение, а гадание.
Так как кашель – это защитная реакция, не стоит использовать противокашлевые препараты, они показаны только при изнуряющем ночном кашле как препарат для облегчения.
Антибиотики при хроническом кашле обычно не нужны, но могут быть назначены по результатам анализов.
Две самые частые патологии кошек, которые сопровождаются хроническим кашлем, – хронический бронхит и астма кошек.
! Бывает, что кошка откашливается после того, как поест или попьет. Если редко и единично, можно считать это вариантом нормы. Но если часто или постоянно – это может быть симптомом какого-то заболевания и нужно обратиться к ветеринару.
В основе хронического бронхита лежит повреждение слизистой бронхов. Провоцировать его могут разные факторы: вирусные инфекции, вдыхание агрессивных веществ (ирритантов), аллергический бронхит, миграция личинок гельминтов (массивная), возрастные изменения, врожденные аномалии МЦА, дирофиляриоз.
Механизм его возникновения таков. Из-за повреждающих факторов слизистая отекает → обильно образуется вязкая слизь → → реснитчатый эпителий становится вялым и частично погибает → мокрота адекватно не выводится и остается в бронхах → организм получает от кашлевых рецепторов «сигнал SOS» → включает кашель.
Если заболевание «короткое», такая схема отлично работает: в какой-то момент продукция мокроты прекратится, и кашель прекратится тоже. А при хроническом заболевании возникает порочный круг: слизи производится все больше, а выводится она все хуже → стенки бронхов отекают и образуют еще больше слизи…
! Кстати, легкий хронический бронхит есть у всех пожилых кошек. Но лечить его не надо, если он не сопровождается симптомами. Он – часть естественного старения организма.
Чаще всего хронический бронхит встречается у кошек старше 7–8 лет. Но если кошка попала в неблагоприятные обстоятельства (пожар, пассивное курение, тяжелая вирусная инфекция и т. д.), он может развиться в любом возрасте. Чем дольше на респираторную систему действуют повреждающие факторы – тем выше вероятность развития хронического бронхита.
Хронический бронхит, как правило, необратим, при этом он может осложняться и прогрессировать. Поэтому основная цель лечения – замедлить его развитие и не допустить осложнений. В большинстве случаев удается добиться стойкой медикаментозной ремиссии.
С хроническим бронхитом схожа еще одна патология – аллергический бронхит (астма кошек). По одним только симптомам их не отличить друг от друга.
Астма кошек встречается у животных молодого и среднего возраста. Генетически предрасположены к ней сиамские и ориентальные кошки, но болеть могут все (у меня на приеме с астмой кошек чаще всего сфинксы).
Астма кошек – это аллергический бронхит – аллергическая реакция на то, что находится в окружающей среде и вдыхается. Провоцировать ее может что угодно – от стирального порошка до обычной домашней пыли.
Если астму долго не лечить, она может осложниться бактериальной инфекцией или обостриться и перетечь в тяжелое состояние, требующее экстренной врачебной помощи.
Поскольку лечение хронического бронхита и астмы пусть немного, но отличается, для установления точного диагноза назначаются специальные обследования, которые проводятся под анестезией. Если не провести такую диагностику, лечение будет проводиться «вслепую» и многие моменты могут быть упущены.
Важно! За 5 дней до проведения обследования необходимо отменить все стероидные гормоны (если кошка их принимает). Вернуть их можно, если необходимо, сразу после процедуры.
Муколитики – очищают бронхи от слизи, уменьшают ее секрецию, снижая риски вторичной инфекции.
Специфическая противовоспалительная терапия – стероиды. Ингаляции, таблетки или все разом. И раз за разом мы пробуем снизить дозу гормонов или убрать их совсем.
Небулайзинг – для увлажнения дыхательных путей и разжижения секрета.
Модификация внешней среды, чтобы убрать все вероятные повреждающие факторы.
Антибиотики – только по посеву!
Реже у кошек бывают другие причины хронического кашля и хронических заболеваний бронхов:
• самое частое, помимо хронического бронхита и астмы, – миграция личинок гельминтов. Даже у домашних, не выходящих на улицу кошек;
• редко – дирофиляриоз – гельминты, которые живут в сосудах легких;
• редко – микоплазменный бронхит (если микоплазма как-то попала в легкие);
• идиопатический фиброз легких (хроническое, прогрессирующее заболевание легких, характеризующееся утолщением и рубцеванием легочной ткани, из-за чего легкие теряют эластичность и способность насыщать кровь кислородом);
• нередко – интерстициальные заболевания легких: поражения легочной паренхимы, в основе которых лежит объемное воспалительное поражение альвеол и капилляров легких с исходом в фиброз;
• токсоплазмоз;
• пневмония, в том числе аспирационная;
• карцинома бронхогенная (рак легких) – довольно редко.
Если ваша кошка болеет хроническим бронхитом или астмой, вам пригодится чек-лист для контроля, который я составляла для своих кашляющих пациентов.
Увлажнять дома воздух (увлажнитель, мойка воздуха, влажные тряпки – до влажности минимум 55%); влажная уборка 2–3 раза в неделю; проветривание 2–3 раза в день; оптимальная температура воздуха 19–21 °C (жара, отопление провоцируют кашель и одышку).
Исключить все раздражающие вещества: духи, освежители, запахи и пыльцу цветов, табачный дым, пар (вейп/кальян), моющие средства с запахом, строительная и бытовая пыль, пылящий наполнитель для лотка, аромапалочки и аромамасла.
Исключить контакты с больными/кашляющими животными.
Регулярная вакцинация и обработка от гельминтов.
Обратите внимание на подстилку/лежанку. Она должна быть из не впитывающих пыль материалов, и ее нужно регулярно очищать от пыли и шерсти.
Аппетит – должен быть хорошим, полноценным.
Кашель – должен отсутствовать.
При ухудшении состояния, усилении кашля – прием у лечащего врача в ближайшее время. При появлении непроходящей одышки – экстренный прием к дежурному врачу в ближайшую клинику!
Одышка – частота дыхания во сне не более 25, при росте – внеплановый прием.
Избегать стрессов. При плановом стрессе (гости, прием в клинике) – давать успокоительные заранее.
Контрольные плановые приемы очень важны! Они позволяют вовремя скорректировать терапию и снизить риски осложнений.
Контроль сопутствующих патологий сердца (ЭхоКГ 1 раз в год, так как любые респираторные патологии – это риск развития легочной гипертензии).
Следить за состоянием ротовой полости: зубной камень – это всегда хроническая инфекция!
Следить за весом – ожирение усугубляет кашель/одышку.
Следует помнить, что любое заболевание может усугубляться и рецидивировать, в дальнейшем могут потребоваться дополнительные исследования и лечение.
Факторы риска при патологиях респираторной системы: вторичная инфекция, вирусные заболевания, ожирение, патологии ротовой полости, любая боль (ортопедическая, зубная, абдоминальная), ингаляционные раздражители, стресс. При неконтролируемом заболевании – риски развития пневмонии, особенно при параллельно протекающем заболевании сердца.
Пневмония у кошек – это воспаление легких, при котором альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что приводит к затруднению дыхания.
Пневмонию у кошек могут вызывать различные бактерии, вирусы, грибы, а также аспирация – попадание жидкости или частиц пищи в легкие, например при случайном вдыхании рвотных масс или вдыхании принудительно даваемого кошке жидкого лекарства. Рак легких также может привести к пневмонии.
Пневмония может распространиться на всей поверхности легких, а может занимать и небольшой участок. В зависимости от причины пневмонии, ее распространения, наличия вторичных инфекций или болезней, у кошек могут наблюдаться совершенно разные симптомы.
Основные симптомы пневмонии (может встречаться всего несколько из списка):
• затрудненное или учащенное дыхание (одышка);
• громкое дыхание;
• дыхание животом;
• вялость, апатия, отказ от еды;
• повышение температуры тела;
• кашель (чаще всего тихий);
• цианоз (синюшность) слизистых оболочек.
Чаще всего симптомы острые, и кошке очень плохо.
Для постановки диагноза обязательно делается рентген в двух проекциях (лежа на боку и на животе). Если кошка достаточно стабильна для наркоза, проводится бронхоскопия и БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж – взятие смывов с поверхности слизистой оболочки трахеи и бронхов). Также проводятся общий и биохимический анализ крови, тест на дирофиляриоз, тесты на хронические вирусные инфекции (лейкемия и иммунодефицит), ЭхоКГ (так как часто картина пневмонии может по рентгену напоминать отек легких). Врач может назначить и другие исследования.
Лечение острой пневмонии проводится только в клинике – в условиях стационара. Часто требуется инфузионная терапия (капельницы). Длительно (минимум 3 недели) назначаются антибиотики. Прогнозы при пневмонии всегда осторожные. Восстановление тканей легких может длиться от трех до шести недель, поэтому для контроля за процессом лечения кошке понадобятся серия рентгеновских снимков, регулярные осмотры и аускультация.
При отсутствии должного лечения и ухода последствия пневмонии могут быть критическими, вплоть до летального исхода. Поэтому никакие назначения врача нельзя отменять самостоятельно. Дома нужно следить за аппетитом и самочувствием и при первых тревожных звоночках мчаться в клинику.
Пиоторакс – это септическое воспаление, вызываемое скоплением гноя в грудной полости. Развиться он может по любой причине, которая заносит в плевральную полость инфекцию (реже – грибы). Чаще всего причина неизвестна.
У кошек, которые гуляют и дерутся, встречается чаще. У них часто еще и лейкемия/иммунодефицит, которые значимо снижают иммунитет и дают бактериям зеленый свет.
От проникновения возбудителя до симптомов обычно проходит несколько недель. Симптомы: одышка / тяжелое дыхание, кашель (не всегда), отказ от еды, снижение активности. Такие животные попадают в клинику обезвоженные и с дыхательной недостаточностью.
Для выяснения причины в идеале нужно КТ и посев гноя. Для лечения – длительный курс антибиотиков, удаление гноя и устранение причины, если она найдена. Прогнозы обычно неоднозначные, зависят от того, как животные отвечают на лечение.
Интересные факты
Как отпечатки пальцев у людей, отпечаток носа каждой кошки уникален. Нет двух кошек с одинаковым отпечатком носа.
Через ноздри воздух поступает в носовые ходы, а оттуда – в сложный и большой по площади решетчатый лабиринт. Внутренняя поверхность носа покрыта слизистой оболочкой, в ней есть обонятельный эпителий со специальными рецепторами, которые улавливают и анализируют запахи. Для сравнения, примерная площадь такого эпителия в носу человека 2–4 кв. см, а у кошек – до 20 кв. см. При этом и соотношение количества рецепторов – около 5 миллионов у людей и до 200 миллионов у кошек. Кошачье обоняние острее человеческого примерно в 15–20 раз и способно «разбирать» запахи на составляющие.
Кстати, поэтому ароматизированные наполнители для лотка – не лучшее решение. Если кошка не говорит, что ей не нравится, – это не значит, что она в восторге, просто у нее нет выбора.
Кроме носа, у кошек есть еще один «обонятельный орган» – орган Якобсона. Он расположен в верхнем нёбе сразу за клыками и представляет собой два небольших канала, соединяющих ротовую полость с дыхательными путями, + + два мешочка с жидкостью. Функции его до сих пор точно не изучены, предполагают все: от «разбора» вкусов и запахов на составляющие до анализа кошачьих феромонов (и все же больше склоняются к анализу феромонов и половых гормонов). Во время его использования на мордочке кошки можно заметить так называемую «улыбку Флемена»: приоткрытый рот, приподнятая верхняя губа, сморщенные нос и лоб.
«Аппарат мурлыканья» у кошек представляет собой тонко связанные подъязычные косточки, которые располагаются между основанием черепа и основанием языка. Сокращение мышц возле голосовых связок вызывает их вибрацию. Мурлыкающий звук кошка издает ртом и носом, а вибрация распространяется по всему ее телу.