До недавнего времени большинство методов лечения расстройств пищевого поведения были направлены на изменение когнитивных и поведенческих аспектов, а также на работу с восприятием своего тела. Однако, на мой взгляд, для полноценной терапии этого недуга необходимо выйти за рамки.
Часто причиной расстройств пищевого поведения является травма. Я не встречала ни одного человека с этим нарушением, в анамнезе которого не было бы хронического стресса. На чем действительно нужно сосредоточиться, так это на освобождении запертой в теле травмы. При этом мы можем помочь людям создать ощущение безопасности внутри них самих, чтобы для регуляции своих систем им не нужно было прибегать к неадаптивным моделям поведения. Когда мы говорим об образе тела, мы обращаемся к мозгу. А здесь нужно взглянуть на тело и на дискомфорт, который человек ощущает внутри себя.
Это не только моя догадка или теория, это важное открытие в исследовании интероцепции. Добравшись до сути интероцептивого опыта, мы сможем улучшить состояние пациента и дать ему более полное представление о происходящем. Помимо этого, мы видим, что интероцептивный опыт тесно связан с регуляцией эмоций.
Пациенты с расстройствами пищевого поведения часто испытывают недостаток доверия и связи с окружающим миром. В результате они выстраивают свои отношения преимущественно вокруг еды: голодают, переедают, очищаются или сочетают все три способа. Наша задача – помочь пациентам почувствовать себя в безопасности. Это можно сделать через формирование опыта, который позволит им ощутить мир более комфортным местом. Это создает больше возможностей для общения и делает необходимость в нездоровых пищевых привычках не такой острой. После того как пациент начинает чувствовать себя в безопасности, его голос становится более выраженным, а «голос» расстройства пищевого поведения – приглушенным. Кроме того, это позволяет пациенту создавать здоровые отношения и привязанности с другими людьми и уверенно идти по жизни.