Итак, какими же тестами пользуются психиатры при диагностике деменции и когнитивных расстройств, если брать в целом? Как в них не запутаться? И как, собственно, их проводить?

Давайте начнем с того, как, с кем и когда проводить тесты. Делать это лучше утром (предположительно, сил и бодрости, если их можно наскрести, с утра побольше), в отдельном кабинете (чтобы меньше людей вокруг суетилось), и чтобы света было достаточно, а шума и всяких прочих отвлекающих факторов (да, и чучело бывшего главврача лучше тоже убрать) было по минимуму. Возможно, излишне это уточнять, но все же: убедитесь, что человек слышит ваши инструкции и видит то, что написано (если тест это предполагает). Если человек жалуется на выраженную слабость, сонливость, либо есть еще какие-то симптомы, которые могут помешать ему пройти тест, – лучше по возможности отложите процедуру на другой день.

Ну а теперь собственно к списку тестов и к тому, какие и когда применять. Приводить их в развернутом виде непосредственно здесь не буду; их легко отыскать в сети – равно как и порядок интерпретации результатов.

Сначала перечислим основные тесты.

– Краткая шкала оценки психического статуса. Тест имеет целью оценить ориентировку во времени и месте, восприятие, память, устный счет, узнавание предметов, а также письменную и разговорную речь. Информативен при выявлении когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и деменции с тельцами Леви.

– Монреальская шкала оценки когнитивных функций. Тест оценивает управляющие функции, внимание, зрительно-пространственные функции, гнозис, память. Информативен при болезни Альцгеймера, смешанной деменции, деменции с тельцами Леви, при сосудистых когнитивных расстройствах и посттравматических когнитивных расстройствах.

– Тест «Пять (двенадцать) слов». Оценивает память и внимание. Информативен при болезни Альцгеймера, смешанной деменции и сосудистых когнитивных расстройствах.

– Тест рисования часов. Оценивает управляющие функции и зрительно-пространственные функции. Информативен при болезни Альцгеймера, смешанной деменции, деменции с тельцами Леви и сосудистых когнитивных расстройствах.

– Методика «вербальных ассоциаций». Оценивает речь, семантическую память и управляющие функции. Информативна при болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, лобно-височной деменции и сосудистых когнитивных расстройствах.

А теперь назовем дополнительные. Это когда основной тест выявил проблему, но не мешало бы уточнить нюансы.

– Батарея тестов для оценки лобной дисфункции. Оценивает управляющие функции и внимание. Информативна при лобно-височной деменции, сосудистых и посттравматических когнитивных расстройствах.

– Повторение цифр в прямом и обратном порядке. Оценивает внимание. Информативно при болезни Альцгеймера, сосудистых, посттравматических и дисметаболических (в том числе вследствие приема алкоголя) когнитивных расстройствах.

– Тест слежения. Оценивает внимание, управляющие функции, скорость психических процессов. Информативен при болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, а также при сосудистых, посттравматических и дисметаболических когнитивных расстройствах.

– Таблицы Шульте. Оценивают внимание. Информативны при сосудистых, посттравматических и дисметаболических когнитивных расстройствах.

– Символьно-цифровой тест. Оценивает внимание, зрительно-пространственные функции, управляющие функции и скорость психических процессов. Информативен при деменции с тельцами Леви, а также при сосудистых, посттравматических и дисметаболических когнитивных расстройствах.

– Тест свободного и ассоциированного селективного распознавания. Оценивает память. Информативен при болезни Альцгеймера и амнестическом варианте умеренных (то есть еще не относящихся к деменции) когнитивных расстройств.

– Бостонский тест называния рисунков. Оценивает речь и гнозис. Информативен при болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, деменции с тельцами Леви, а также сосудистых когнитивных расстройствах.