Впервые заболевание, похожее на СРК, описано в 1902 году канадским ученым У. Ослером. Он назвал его «слизистая колика» и отметил связь с психоэмоциональными расстройствами, такими как истерия и депрессия. При этом ученый заключил, что происхождение заболевания и механизм его развития остается неясным. Основными симптомами «слизистой колики» Ослер назвал нарушение моторики и секреции в кишечнике, выделение плотного кала комками со слизью, окутывающей массы.
Из отечественных ученых первым СРК описал Образцов. Хотя ученый умер в 1920 году, описание болезни датировано 1924 годом. Вот как плохо в те времена работала типография. В посмертно изданной книге «Болезни желудка, кишок и брюшины» медицинское сообщество обнаружило новую болезнь под названием «мембранозный колит». Ученый утверждал, что это болезнь кишечника, сопровождающаяся болью в левой половине живота, с выделением плотного кала со слизью. Автор отметил, что женщины страдают в четыре раза чаще мужчин, возраст пациентов составляет 20–50 лет, и большинство больных он отнес к неврастеникам. Главное достижение Образцова, что именно он описал механизм развития заболевания, предположив, что оно связано с повышенной возбудимостью кишечника. Такую кишку он назвал замученной, а выделяющиеся из неё комки сравнил по внешнему виду с глистами.
В ХХ веке как только ни обзывали это заболевание: функциональная колопатия, дискинезия толстой кишки, функциональный кишечный синдром, спастический колит. Современное название синдром раздраженного кишечника (СРК) утверждено в 1988 г. на девятом Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Риме. Сегодня мы знаем, что это одно из самых распространенных заболеваний на планете. Им страдает по оценкам разных авторов от 10 до 20 % населения, из которых только 15–35 % больных в разных странах обращаются за медицинской помощью.
СРК возникает по разным причинам. Есть пусковой механизм, который делает кишечник избыточно чувствительным. Это может быть перенесенная инфекция, прием антибиотиков, нарушение состава микрофлоры, плохое питание, психологический стресс. Что-то из перечисленного нарушает кишечный барьер. В результате в кишечной стенке начинается хроническое воспаление. Оно постоянно «дергает» за нервы. Сигналы тревоги в центральную нервную систему (ЦНС) идут и идут, идут и идут… Из ЦНС сигналы возвращаются обратно в виде команды к сокращению мышц кишечника. В результате его постоянно выкручивает и выворачивает наизнанку, что вызывает у человека боль в животе. Из-за нарушения моторики нарушается процесс формирования какашки, поэтому частота стула меняется, а консистенция содержимого унитаза становится далеко не идеальной.
Болезнь может протекать с запором, диареей и в смешанной форме. Чтобы установить диагноз СРК необходимо, чтобы симптомы точно соответствовали Римским критериям IV, чтобы не было признаков никаких других болезней кишечника. Согласно римским критериям, можно говорить о СРК, если боль беспокоит человека минимум раз в неделю, связана с дефекацией, сопровождается изменением частоты и/или формы стула. Под изменением формы подразумевается вариант 1,2 или 6,7 по бристольской шкале. Для установления диагноза перечисленные симптомы должны сохраняться в течение 6 месяцев вообще (в течение жизни), в том числе в течение последних 3 месяцев перед визитом к врачу. Перед тем как установить диагноз СРК обследования обязательны и необходимы. Только тогда можно будет поставить диагноз, но только если имеются все признаки по римским критериям.
Основная и главная проблема раздражения кишечника и синдрома раздраженного кишечника в зацикленности процессов и в том, что они сами себя поддерживают. Это работает как костер, который мог бы затухнуть сам, но кто-то каждый раз подкидывает в него дров или подливает масла в огонь. Чтобы с ним разобраться нужно проверить и устранить все причины, причем не только на сегодня, а хотя бы на несколько месяцев. Еще надо взять под контроль все звенья болезненного процесса и привести их в чувства.