Неврогенная возбудимость кишечника не является вариантом или синонимом синдрома раздраженного кишечника. Это разные заболевания. В международной классификации болезней эта проблема обозначена кодом К59.2 Неврогенная возбудимость кишечника. Это быстрая, интенсивная реакция кишечника на психогенные раздражители. Реакция может быть разной: спазм, запор, диарея или нарушения разных типов, которые сменяют друг друга. Возбудимость характеризует именно скорость реагирования и не сопровождается болью, в отличие от раздраженного кишечника. СКР – это не отдельный эпизод, а постоянная проблема функционирования кишечника.

Медвежья болезнь – это бытовое название неврогенной возбудимости кишечника, а точнее его проявлений, такая реакция кишечника на стресс, когда сильно хочется какать. Это тоже не синдром раздраженного кишечника, потому что проблема ситуативная и для неё не характерна боль в животе. Откуда взялось название? Когда в древние времена мужики ходили на медведя, его будили посреди зимы громкими звуками. Например, колотили в таз. Медведь просыпался и от страха обделывался. Сейчас на медведей нет охоты, зато есть охота на студентов на едином госэкзамене. Медвежья болезнь всегда связана со страхом. Поэтому сильный позыв к дефекации не является её единственным симптомом.

Когда на стрессе возникает диарея, это может быть вид неврогенной возбудимости кишечника или психологический якорь, то есть выработанный со временем способ реагирования на ситуацию. Важно отличать медвежью болезнь от неврогенной возбудимости как таковой, потому что медвежья болезнь привязана к конкретной ситуации и не отражает способности кишечника реагировать на стимулы. Важно также отличать медвежью болезнь от раздраженного или воспаленного кишечника, потому что при этом синдроме есть боль, а при неврогенной возбудимости и медвежьей болезни её нет.