Голова связана с телом, и не только через кишечник. Причем голова влияет на тело мгновенно: например, если вы увидите в лесу медведя, который смотрит на вас с аппетитом, у вас может приключиться непроизвольная дефекация, мочеиспускание, участится пульс, повысится артериальное давление, прольется пот. Вместе с тем улучшится кровообращение в мышцах, вы станете сильнее и быстрее. А ещё прильет кровь к мозгу: вы станете быстрее соображать и вряд ли будете стоять и смотреть, как медведь берет из берлоги тарелку и столовые приборы. Вы быстро вспомните, где лежит ружье или какой маршрут через лес к родному дому самый короткий.

На длинной дистанции голова тоже влияет на тело, а тело на голову. Если голова влияет на тело, это называется соматизация. Если тело влияет на голову, это психотизация. Термин «соматизация» ввел Вильгельм Штекель в 1921 году. Этим термином он обозначил вегетативные расстройства, возникающие у пациентов с неврозами. То есть изначально неврологическая или психологическая проблема приводит к появлению заболевания внутренних органов. В дальнейшем у понятия появилось немало других трактовок. Например, некоторые авторы считают соматизацию – одним из вариантов приспособления, когда человек получает больше выгод в виде заботы окружающих при наличии соматического заболевания, чем психического расстройства.

Принцип развития психосоматических проблем

Соматизация в классическом правильном понимании бывает при болезнях сердца, когда на фоне постоянного стресса и эмоциональных переживаний возникает повышенное артериальное давление. Когда стресс постоянный, давление повышается постоянно и возникает заболевание сердца и сосудов. То есть стресс превратился в реальное заболевание – это и есть соматизация. Или другая история, когда постоянное напряжение и стресс приводят к нарушениям функции кишечника. Стресс продолжается, нарушенная работа кишечника сохраняется по факту долгое время и приводит хроническому воспалению в кишечнике. Еще один пример, когда тревожное расстройство или просто сильные переживания приводят к повышенному тонусу мышц. Стресс продолжается долго, тонус долго повышен, это приводит к появлению мышечных зажимов, избыточной нагрузке на суставы и появляются боли и воспаление суставов. Так стресс и эмоции приводят к развитию болезни. Но то, что мы знаем, почему это происходит, никак не избавляет нас от реальных последствий.

Психотизация является фактически противоположным понятием. То есть изначально проблема с внутренними органами приводит к появлению психологических и эмоциональных проблем. Такая психотизация бывает у людей с длительно существующей болью из-за какого-то заболевания, например, при болях в спине из-за переживаний и ограничений в работе и движениях возникает депрессия. Так реальная болезнь приводит к психологическому и эмоциональному стрессу и превращается устойчивое психологическое заболевание. Другая история, например, у пациентов с онкологией, когда опухоль есть и является максимально реальным заболеванием, но настолько изменяет психологическое состояние человека, что у него возникает депрессия или другое психологическое нарушение. Это и есть психотизация. Самый наглядный пример психотизации, это кожные заболевания, когда у человека появляется сыпь или какие-то проблемные участки на коже, из-за чего он сильно расстраивается, изменяет стиль одежды или даже работу, и если все это происходит достаточно долго, начинает настолько сильно «загоняться», что у него развивается психологическая проблема.

В случае с кишечником соматизация и психотизация могут сформировать порочный круг. Стресс вызывает боль в животе и диарею. Эти симптомы провоцируют тревожность, которая усугубляет нарушения функции кишечника. Нужно разорвать этот круг, чтобы решить проблему. Например, использовать одновременно психотропные лекарства или психотерапию, а также средства для нормализации функции кишечника, устранения боли и нормализации стула.

Психосоматика является термином из клинической и медицинской психологии. Он введен немецким врачом Хайнротом в 1818, подразумевая соматические болезни, возникшие у людей с психическими расстройствами. Прошло четыре года, и другой немец, врач – психиатр М. Якоби, впервые использовал термин соматопсихический – в 1822 году. Под ним подразумевались психические расстройства у людей с соматическими болезнями. Франц Александер подсуетился только в 1950 году, опубликовав теорию вегетативного невроза. Именно он считается основателем психосоматики как направления медицины и психологии. Ученый описал необратимые изменения в органах и тканях под влиянием длительно сохраняющихся функциональных расстройств, связанных с эмоциональными переживаниями.

По данным ВОЗ у 40 % пациентов, которые обращаются за медицинской помощью, имеются психологические нарушения. Разобраться в деталях может только специально обученный психотерапевт, не психолог или психиатр. Нарушения и проблемы могут быть первичными – возникают изначально и провоцируют болезнь (раздраженный кишечник или желудок), или вторичными – вызваны уже существующим заболеванием. Психосоматика – серьезная проблема. Вы ещё легко отделались, если страдаете от частого или редкого стула. От сильных переживаний бывает глухота, слепота, человек может потерять речь, появляются хронические боли, истерические параличи.