Чрезмерное потребление сахара связано с ростом заболеваемости неинфекционными заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. «Болезни образа жизни и питания», ежегодно унося 35 миллионов жизней, становятся реальной проблемой здравоохранения, более серьезной, чем инфекционные заболевания.

Во многих международных рекомендациях выражается озабоченность по поводу избыточного потребления сахара в западных обществах, которое достигло 40 % от всей получаемой энергии. Откуда так много? Дело в том, что сахар – это не только та белая субстанция, которую вы зачерпываете ложкой из банки себе в чай. Сахар – один из компонентов продуктов, которые вы покупаете в супермаркете в готовом или полуготовом виде. А ещё он в огромном количестве содержится в напитках и соках.

Сахар плохо влияет на здоровье в целом, и хорошо изучено его влияние на кишечник. Избыток сахара в рационе вызывает гипергликемию (повышение уровня глюкозы в крови) и нарушает кишечный барьер, увеличивая тем самым проницаемость кишечника, вызывая изменение состава кишечной микробиоты. В итоге, нарушение иммунитета, повреждение слизистых оболочек и повышение восприимчивости к инфекциям.

Сколько сахара можно есть, чтобы не страдало здоровье? Как у взрослых, так и у детей Всемирная организация здравоохранения рекомендует уже завтра снизить потребление свободного сахара до 10 % от общего потребления энергии, с последующим постепенным снижением до 5 %. То есть не превышать 30–50 г в сутки.

Дрожжи – ещё один продукт, плохо влияющий на кишечник. Мало кто поедает их ложкой – этим занимаются только те, кто начитался глупых «оздоравливающих» рецептов в интернете. Зато немало мужчин хлебают дрожжи из бутылки, на которой написано «пиво». Полезно это или вредно? Всё зависит от дозы.

Установлено, что пиво изменяет состав кишечной микрофлоры. Первые доказательства получены в экспериментах на мышах. Уже через 6 недель пивные вечеринки у грызунов привели к увеличению доли протеобактерий и уменьшению количества бактероидов. Недавнее мексиканское исследование с участием 35 взрослых мужчин и женщин показало увеличение разнообразия кишечной микрофлоры. Авторы пришли к выводу, что пить пиво полезно – правда, только в малых дозах. Ещё одно исследование в Нидерландах продемонстрировало отсутствие плохого влияния на здоровье 3 стаканов пива в день: у испытуемых не изменился вес, уровень гемоглобина, триглицеридов, холестерина, глюкозы и ферментов печени.

Таким образом, бутылка пива в день – это как минимум не вредно, а возможно и полезно. Несмотря на это, никто из врачей не рекомендует своим пациентам ежедневное потребление пива. Почему? Потому что это алкоголь, и он вдобавок вызывает зависимость. Если пить по бутылке пива каждый день, через год захочется выпивать две бутылки пива в день, а ещё через год – бутылку водки в день, а это самый короткий путь к циррозу печени и социальной деградации. Поэтому были исследования, которые показали, что нет разницы по влиянию на микрофлору между алкогольным и безалкогольным пивом – результат одинаковый, тогда зачем пить лишний алкоголь. Но почему-то полезное пиво без алкоголя никто пить не хочет.

Хотя доказательства влияния пива на бактерии получены относительно недавно, врачи подозревали стимуляцию роста микробов ещё в ХХ веке. Причем это были врачи – венерологи. В советских кожно-венерологических диспансерах (КВД) мужчинам часто рекомендовали выпить пива перед сдачей анализов. Зачем? Считалось, что после этого наступит обострение инфекции. Микробов станет больше, а значит выявить их будет легче. Это называется провокацией. Правда, позже исследования показали, что венерологи ошибались. Алкоголь не провоцирует обострения венерических инфекций и не повышает точность диагностики. Несмотря на эти данные, мало кто из врачей с ними ознакомился. Венерологи продолжали рекомендовать пиво перед анализами даже в ХХI веке. Чтобы остановить этот произвол, Российскому обществу дерматологов и косметологов пришлось прямым текстом написать в клинических рекомендациях по ведению пациентов с венерическими заболеваниями: проводить провокации не нужно, это не работает!

Но возможно, это сработало бы на длинной дистанции. Ежедневное употребление пива в большом количестве, несомненно, навредит кишечнику, изменит состав микрофлоры, может повысить проницаемость и спровоцировать хроническое воспаление.