К противодиарейным относят препараты разных групп, но реальных средств прямого действия только два – лоперамид и рацекадотрил. Остальные влияют не на диарею, а на различные этапы развития проблемы, которая спровоцировала частый жидкий стул.

Например, антибиотики используют чтобы убить бактерий, и диарея заканчивается, энтеросорбенты применяют чтобы убрать раздражающие вещества и диарея заканчивается, ферменты добавляют чтобы улучшить пищеварение и диарея заканчивается. Хотя эти препараты уменьшают диарею за счет устранения её причин, к противодиарейным они не относятся.

Лоперамид выпускается многими производителями и может называться по-разному. Если же прийти в аптеку и попросите «что-то от поноса», с вероятностью 90 % предложат именно его. У некоторых складывается впечатление, что препаратов от диареи много, но не забывайте смотреть на состав лекарственного средства. Назвать его можно любым словом: Антипонос или Противодиарин, но в составе обнаруживается все тот же лоперамид, причем даже дозировка от препарата к препарату не меняется: это все те же 2 мг в одной таблетке.

Лоперамид влияет на опиатные рецепторы. Те самые, на которые влияют наркотики опиаты. Но эти рецепторы бывают разных типов, и лоперамид воздействует именно на те, которые находятся в кишечнике и отвечают за перистальтику. В результате моторика кишечника ослабевает и останавливается, и стремительное продвижение какашек к выходу останавливается.

Показаний к применению всего два: устранение симптомов при лечении острой диареи или синдром раздраженного кишечника в диарейном варианте. ВОЗ также рекомендует использовать лоперамид при диарее, связанной с приемом лекарств, и при диарее путешественников. Поскольку препарат работает только за счет замедления кишечного транзита не стоит забывать, что это лишь симптоматическое средство, которое не лечит диарею, а только устраняет ее проявления. При этом нужно быть очень аккуратным при инфекционной диарее или диарее в результате «пищевого отравления», ведь если лоперамид остановит естественное избавление кишечника от вредных токсичных веществ и микробов, тогда станет только хуже.

Рацекадотрил – ещё один препарат от диареи. По механизму действия он является ингибитором энкефалиназы. Это препарат, который применяется исключительно при секреторной диарее, связанной с выделением воды из организма в кишечник и далее в унитаз. Он не влияет на скорость кишечного транзита, но уменьшает количество воды, которое льется в кишечник. Клинические исследования показывают, что он сокращает массу стула в течение первых двух суток лечения более чем на 40 %. Препарат применяется в основном у детей. У взрослых он менее эффективен, но все же помогает немного уменьшить массу стула и продолжительность диареи.

Дубильные вещества тоже можно использовать против диареи. Они содержатся в составе растительных лекарств. Термин «дубильные вещества» введен французским ученым Сегеном в 1796 году. Их так назвали, потому что впервые получили из коры дуба. Использовались эти вещества для дубления шкур, которые после обработки становились непроницаемыми для воды. Кишечник тоже можно сделать менее проницаемым для воды, что теоретически должно помочь справиться с диареей.

Но практически толстый кишечник находится далеко от рта, до него мало что дойдет в достаточной концентрации, так что задубить его сложно, а загубить пищевод желудок легко. Поэтому кора дуба, как и другие источники дубильных веществ, в основном применяют для полоскания рта и горла, но не как противодиарейные средства. Если же выпить много отвара коры дуба, будет рвота, так что пользы от этого средства вы не получите.

Если вы все же захотите использовать силу растений против диареи, то есть немало трав с вяжущим эффектом. Дубильные вещества бывают гидролизуемые и конденсированные. Гидролизируемые содержатся в корневищах бадана и змеевика, в соплодиях ольхи, в корневищах и корнях кровохлебки. Конденсированные содержатся в коре дуба, в корневищах лапчатки, в плодах черники и черемухи. Также народная медицина рекомендует употреблять отвар коры граната и плоды терна колючего. Все эти средства не имеют преимуществ в эффективности и безопасности перед медицинскими препаратами, поэтому врачи их не назначают.