Распространенные в интернете страшилки о повальном заражении всего населения Земли в целом и России в частности глистами значительно преувеличены. В основном их распространяют продавцы добавок для лечения паразитов, а после покупки добавки глисты сразу исчезают, причем добавки можно только купить и даже не принимать. На самом деле большинство гельминтозов встречаются в странах с жарким климатом и низкой санитарной культурой, например в некоторых регионах Африки по данным ВОЗ глисты есть у половины населения. В России обитает более 70 видов паразитов, способных поселиться в организме человека, но большинство из них встречаются очень редко.

Ежегодно в нашей стране диагностируют более 160 тысяч новых случаев паразитарных инвазий, это примерно 120 человек с глистами на каждые 100 тысяч здорового населения. Большая часть случаев приходится на энтеробиоз у детей, но встречаются и другие злобные паразиты. Вторым по популярности обитателем нашего организма среди червей является аскарида. Она поражает до 30 тысяч жителей России ежегодно, две трети случаев приходятся на детский возраст. Примерно 11 тысяч заражаются описторхозом. Другие гельминтозы являются очень редкими: несколько тысяч, несколько сотен, а то и несколько десятков случаев в год, что в масштабе страны очень мало. И это еще с учетом гипердиагностики, потому что у многих диагноз гельминтоза врачами ставится недостаточно обоснованно.

Самый простой способ выявить глистов – изучить в микроскоп кал пациента и найти в нем яйца. Чтобы они были более заметными, используют специальные красители. Это барьерный анализ, который сдают все подряд в разных жизненных ситуациях: оформление справки в бассейн, в санаторий или оформление медкнижки. Кроме того, на анализ направляют тех, у кого есть симптомы или лабораторные признаки паразитарных инвазий: например чешется в попе по ночам, появились симптомы желудочно-кишечных расстройств в сочетании с аллергическими реакциями, повысился уровень эозинофилов в крови.

В кале могут быть обнаружены яйца или личинки. Если в кале нашли яйца гельминтов, это однозначное подтверждение диагноза. Но если яйца не нашли, это не исключает паразитарную инвазию. Чувствительность исследования низкая, около 15–20 %. Будут ли выявлены яйца, зависит от фазы жизненного цикла паразита – не факт, что в данный момент он находится в кишечнике, а если находится, но может в этот момент не выделять яйца. Также обнаружатся ли яйца, зависит от зрения и удачи лаборанта, у которого от свежего запаха изучаемых под микроскопом фекалий к вечеру слезятся глаза. Так что для диагностики паразитарной инвазии приходится делать анализ несколько раз. Но если признаков инвазии нет, а исследование проводится в рамках медосмотра, например для справки в бассейн, глистов скорее пропустят, чем найдут.

Кроме того, не все гельминтозы можно определить с помощью анализа кала, потому что не все паразиты живут в пищеварительном тракте. Рассматривая какашки под микроскопом, врачи могут выявить много болезней: энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз. Но в то же время ряд паразитов обитают в других органах, включая печень, мышцы, мозг, легкие, мочевыводящие пути. Поэтому анализ кала на яйца глистов не помогает определить некоторых паразитов, например трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз, шистосомоз. Впрочем, встречаются они очень редко, по крайней мере в наших географических широтах.