Тошнота и рвота – неприятные симптомы, с которыми все когда-либо сталкивались. Наиболее распространенная причина внезапного появления тошноты и рвоты – желудочная или кишечная инфекция (гастроэнтерит). Другие причины – отравление, побочные эффекты от приема лекарств, тяжелые травмы головы, сильная боль, острые хирургические заболевания (аппендицит, холецистит, панкреатит и др.). В легких случаях тошнота и рвота проходят примерно в течение суток при помощи простых мер первой помощи. При постоянной тошноте и рвоте необходимо обратиться к врачу. Наиболее подвержены риску развития обезвоживания из-за рвоты маленькие дети и пожилые люди. При многократной рвоте (независимо от ее причины) необходима госпитализация для внутривенного введения специальных солевых растворов и введения противорвотных препаратов.

Рвота с кровью требует неотложной медицинской помощи, срочного обследования и лечения. Желудочное или кишечное кровотечение может быть опасным для жизни. Кровь может казаться ярко-красной и свежей или, наоборот, быть частично переварена желудком – она намного темнее и часто напоминает кофейную гущу. У пострадавшего, которого рвет большим количеством крови, может развиться шок. Знайте об этом риске (см. «Шок» в главе 6). Внимательно наблюдайте за всеми пострадавшими, которых вырвало кровью, немедленно вызовите скорую помощь и в ожидании скорой измерьте у пациента артериальное давление.

Медицинская терминология

Тошнота – это тягостное ощущение приближающейся рвоты. Тошнота обычно предшествует рвоте. Рвота – непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот.

Причин для появления тошноты очень много: повышение или снижение артериального давления, высокий уровень сахара в крови, мигрень, пищевые отравления (например, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов), острые хирургические заболевания брюшной полости (например, острый аппендицит), побочное действие лекарственных веществ (например, доксициклина), сотрясение головного мозга, заболевания головного мозга (например, инсульт), острые инфекционные заболевания, острые отравления (например, грибами, угарным газом, алкоголем), беременность.

Для того чтобы правильно оказать первую помощь при тошноте, вы должны быть уверены в том, что действительно знаете ее причину.

Оказание первой помощи при тошноте и рвоте

При сильном позыве к рвоте не следует пытаться ее избежать.

1. Необходимо усадить пациента (если его состояние позволяет, и он может сидеть), поставить рядом с ним емкость (большой таз или ведро) для сбора рвотных масс.

2. Важно осмотреть рвотные массы, чтобы определить их содержимое, цвет, количество.

3. После рвоты прополоскать рот чистой водой. Не следует сразу после рвоты пить много воды (поступление в желудок большого количество воды может снова спровоцировать рвоту), воду следует пить маленькими порциями (по 50 мл) каждые пять-десять минут (если прием воды не вызывает появления тошноты).

4. Вызовите скорую помощь, если:

✓ рвота не приносит облегчения;

✓ рвота более пяти раз в сутки, обильная;

✓ рвота сопровождается повышением температуры, головной болью или болью в животе;

✓ рвотные массы имеют красный или коричневый цвет (это связано с кровотечением из пищевода или желудка);

✓ рвота связана с отравлением или вызвана приемом медикаментов;

✓ вы не знаете причину появления рвоты.