«Как-нибудь перетерплю, это всего лишь один день», – часто думают беременные. Да, всего один день, зато какой! Это не только появление на свет малыша, но и ваше рождение как мамы. Здесь очень много факторов, на которые вы можете на самом деле повлиять. То, как пройдут роды, крайне важно. Это жизнь и здоровье вас и вашего ребенка!
В дальнейшем роды скажутся на развитии ребенка, психологическом состоянии мамы, и в том числе на грудном вскармливании.
К родам нужно готовиться, и в том числе с помощью специалистов. Большинство историй о том, как все пошло не так, возникают чаще всего не потому, что женщина рожала одна в чистом поле, а оттого, что влезли, когда нужно было дать время. Или накричали на роженицу, и она не смогла расслабиться.
Понятно, что все мужья разные. Некоторые очень нежные и заботливые, но и они не умеют общаться с врачами, боятся вмешаться, даже если что-то им не понравится в процессе.
Партнер, который поддерживает, – это хорошо, но именно доула дала мне опору.
В первых родах возникали ситуации, когда ни я, ни муж не знали, что делать. Насмотревшись фильмов, мы думали, что роды – достаточно быстрый процесс. Однако нормальное течение родов – это 7–12 часов. Проживать это время без поддержки, не понимая, что творится с вашим телом, тяжело. В первых родах муж был мне поддержкой, но не знал, что делать. Доула знает, сколько времени идет тот или иной процесс и что после чего происходит. От этого мне было спокойно и комфортно – я знала, что все под контролем.
Во время вторых родов мне было важно сохранить естественность процесса. Я отказалась от эпидуральной анестезии, и доула помогала мне проживать схватки при помощи немедикаментозного обезболивания – техник дыхания, расслабляющего массажа и т. д. Когда я хотела есть, предлагала мне перекусы.
Я смогла расслабиться и отдаться процессу: доула знала сценарий родов, который мы согласовали. Заранее обсудили, что для меня важно и что делать, если вдруг все пойдет не так. Тем самым она могла бы минимизировать вмешательства. Важно, что доула не смотрит раскрытие шейки и не вмешивается в медицинские манипуляции, но разбирается в происходящем.
Роды сильно медикализированы. Изучив информацию, вы поймете, что вмешательства в родах гораздо рискованнее, чем естественное течение. Именно поэтому здорово, если рядом будет человек, который подскажет, как можно помочь себе. Эти знания раньше передавались от старших женщин младшим.
Даже если вы заключаете контракт с врачом, это вовсе не означает, что все это время он будет сидеть рядом. Мои первые роды продолжались 11 часов, своего врача за это время я видела всего дважды: первый – на осмотре, когда я поступила в отделение, и второй – когда начались потуги и пришло время принимать ребенка.
Каким бы ни был прекрасным доктор, основное время женщина будет в одиночестве.
Именно поэтому, чтобы скрасить процесс, я рекомендую подумать о партнере и доуле на роды. Во всяком случае, взять кого-то одного из них.
К тому же врачи, которые знают, что на родах присутствует доула, уже не столь категоричны. В итоге я чувствовала себя в большей безопасности, поскольку была осведомлена о своих правах, и рядом был профессионал, готовый их отстаивать в тот момент, когда я наиболее уязвима и не имею на это сил. Доула объясняла мне все непонятные моменты, рассказывала, что будет дальше, и задавала вопрос: «А что хочешь ты?»
Чтобы предусмотреть все нюансы и не терять голову в случае экстренной ситуации, заранее продумайте, как бы вам хотелось родить. Поскольку в первый раз мне не понравился ход родов, во второй я подготовилась максимально. У моей доулы была специальная анкета – сценарий родов, где учитывались все мои пожелания: в какой позе я хочу родить, нужен ли мне фитбол, эпидуральная анестезия и т. д. Я выбрала для себя естественные роды без анестезии, с немедикаментозными вариантами обезболиванием. Я не хотела, чтобы в момент, когда мне станет больно, единственным, что мне предложат, была бы эпидуральная анестезия. Я взвесила все риски и поняла, что она навредит мне и ребенку. Таким образом, уже находясь в родах, мне не нужно было принимать решения впопыхах. Все было обговорено до мелочей. Это важный день, к которому нужно готовиться и понимать, что и как там будет происходить.
Я понимала, насколько для меня важны комфортные и безопасные роды, именно поэтому я искала возможность взять с собой на роды двух человек – и мужа, и доулу. Моя сопровождающая была аккредитованной доулой в роддоме, поэтому ее без проблем пустили ко мне на роды. Если задаться целью, решение всегда найдется.
В 2020 году с помощью кесарева сечения в России появилось 423 тысячи детей – это каждые третьи роды. Мишель Оден в книге «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?» публикует данные исследований – сегодня процент женщин, которым фактически делают операцию, намного больше, чем тех, кому кесарево реально необходимо.
Кесарево сечение спасает жизни так же, как и искусственная смесь, но по показаниям, а не по желанию.
Если у вас по медицинским показаниям планируется операция, то ее тоже можно прожить мягко.
Это родоразрешение, при котором маме и малышу максимально помогают прожить все стадии естественных родов. Вы можете почитать об этом в Интернете или узнать у доулы. Там не требуется каких-то особых условий, чтобы настроить мягкий процесс, – достаточно найти чуткого доктора. Сразу после появления на свет младенца прикладывают к груди, далее женщину и ребенка уже не разлучают, но такой вариант возможен, только если есть сопровождающий. Если мама рожает без поддержки, то совместное пребывание с малышом будет затруднительным, ведь женщине необходимо прийти в себя после операции.
В нашем обществе до сих пор бытует мнение, что если женщина родила «не сама», то она какая-то не такая мать. Иногда сильное давление окружающих может даже привести к депрессии. Особенно если женщина была настроена на естественные роды, но у нее по каким-то причинам сложилось по-другому. Тогда у нее может возникать чувство вины. Мягкое кесарево – самый лучший выход, когда естественные роды противопоказаны.
Помните: не важен способ, каким у вас появился ребенок. Главное, вы сделали все, что могли, и заслуживаете уважения.
И да, на кесарево тоже имеет смысл позвать доулу. Она поддержит женщину, принесет воды, сфотографирует первые минуты с малышом. Ложное заблуждение, что такую заботу возьмет на себя медицинский персонал. Их задача – чтобы все выжили, а комфорт и удобство – это ваша ответственность.
При кесаревом сечении можно договориться, что доулу пустят даже в операционную. Конечно, вам следует заранее узнать о такой возможности в вашем роддоме. Доула подскажет позу для анестезии, подержит за руку, подбодрит, поможет с первым прикладыванием малыша. По договоренности она может остаться на некоторое время в послеродовой палате с мамой и малышом и взять на себя заботу о младенце, пока женщина отдыхает после операции.
Если в вашем населенном пункте нет доулы, вы можете воспользоваться Интернетом и найти специалиста для консультации или даже сопровождение в родах онлайн. Такой специалист также сможет ответить на все ваши вопросы, подскажет способы обезболивания, объяснит, как партнер может сделать массаж, и оказать другую поддержку. Если вас беспокоит финансовый вопрос, в некоторых роддомах есть бесплатное сопровождение доулы по ОМС.
Во всех странах существует профессиональная ассоциация доул, есть также международные ассоциации. Рекомендуется узнать у доулы, в какую именно она входит. У каждой ассоциации свой этический кодекс, свод правил и ценностей, которых придерживаются все члены ассоциации.
И вы можете понимать, что это доула, если она входит в такое объединение. И это не тот человек, который будет ругаться с врачом, пытаться у вас принять роды или отговорить вас от каких-то возможно необходимых медицинских манипуляций, медицинской помощи, а это человек, который знает свою профессию, четко понимает свои компетенции.
1. Обратиться в профессиональную ассоциацию доул.
2. Изучите отзывы, рекомендации знакомых, форумы для мам.
3. Обратитесь в мою онлайн-школу для мам и беременных женщин WIKIMILK.