«Мало набирает вес, начните давать кашу», – советует врач родителям четырехмесячного малыша. «Ваш слишком поправился, замените одно кормление грудью банкой овощей», – слышат другие родители. Бабушки настаивают, что нужно вводить по капле сока чуть ли не с рождения.

Кого слушать маме и папе?

Давайте разберемся, что такое прикорм. Это полезные кусочки с семейного стола. Нет самого правильного продукта, начинать можно и с овощей, и даже с мяса. Выбирайте то, что ест ваша семья: мясо, каши, овощи, фрукты из привычного рациона.

А как насчет количества продуктов в граммах? Представьте, вы не хотите сейчас есть, но в какой-то таблице написано, что вы должны употребить за один прием пищи 250 г каши. А у вас сегодня нет аппетита. Как вы поступите? Будете насильно пихать в себя эти 250 г? Ну конечно же нет! С ребенком то же самое. Если вы хотите, чтобы у малыша были здоровые отношения с едой, тогда забудьте про граммы, таблицы и нормы. Страшно представить, как родители пытаются все это затолкать в ребенка, и тот уровень стресса тревоги, когда малыш не съедает нужное количество. Насильно запихивать еду с танцами, песнями и под мультики – это нездоровая ситуация.

Важно помнить, что основная цель прикорма – знакомство малыша с разной едой, консистенциями и рационом семьи.

Сейчас не стоит цели накормить ребенка. Основное питание первого года жизни – грудное молоко или адаптированная смесь. Вид вскармливания никак не влияет на время введения прикорма.

ВОЗ рекомендует начинать прикорм с 6 месяцев и ориентироваться не только на возраст ребенка, но и пищевой интерес. Чтобы пробудить у малыша пищевой интерес, с 3–4 месяцев можно брать его с собой за стол, чтобы он видел, как вы едите, что у вас в тарелке и как вам вкусно. Только, пожалуйста, не включайте аниматора. «Ой, мама ест, как вкусненько мне, ням-ням!» – не нужно наигранности. Просто ешьте. Помните, что еда – это социальная штука тоже, мы не только поглощаем ее, но и приятно общаемся, получаем удовольствие. Если хотите, чтобы у вашего ребенка был пищевой интерес, покажите, что еда – это безопасно и здорово, только без фальши, дети это чувствуют.

До полугода малышу не нужна никакая еда, кроме грудного молока, потому что ферментативная и пищеварительная системы еще не готовы к усвоению пищи. Если в магазине на баночках с детским питанием вы видите надпись: «4+ месяцев», «5+ месяцев» – это не руководство к действию, а нарушение рекомендаций ВОЗ. И давайте будем честны: прикорм ранее полугода нужен только производителям детского питания. Чем раньше вы начнете его давать, тем больше баночек купите. Можно и вообще обойтись без готового детского питания. Об этом будет подробно в следующей части.

Слишком ранний прикорм занимает место калорийного грудного молока или смеси. Это фактор риска для развития респираторных заболеваний и болезней ЖКТ. Повышается вероятность аллергии, а срок грудного вскармливания уменьшается.

Многие, кто вводит прикорм раньше, надеются, что ребенок будет больше набирать. Но это не так. Грудное молоко усваивается лучше. Да и какой набор веса от двух ложек каши? А если вводили не кашу, а овощи? В среднем калорийность 100 г овощного прикорма – 15 калорий, а 100 г грудного молока – около 70 калорий. Таким образом, у ребенка заполняется желудок менее питательной едой, места для молока становится меньше, а значит, вес расти не будет. Если ваш малыш мало набирает до полугода, эти проблемы решаются не прикормом. Исправить ситуацию можно с помощью организации грудного вскармливания, иногда введением докорма сцеженным или донорским молоком. Не бегите за смесью и не кормите насильно. Если ребенок не набирает вес с вводом прикорма, не бойтесь обращаться к консультантам по грудному вскармливанию, например, в мою онлайн-школу для мам WIKIMILK. Это ваши помощники, которые разберутся, в чем проблема, и дадут рекомендации, как это решить.

Грудное вскармливание и прикорм – параллельные процессы. Они не замещают друг друга, а дополняют.

Не нужно здесь никаких схем или таблиц, ориентируйтесь на потребности ребенка.

Следующий момент: сложности со стулом также не лечатся прикормом. Это повод для консультации у педиатра. Но если у вашего ребенка частые запоры, то лучше знакомить его с овощами и фруктами, давать воду, если у малыша частый стул и плохой набор веса, то в овощи добавляем масло и основной упор в прикорме делаем на каши, мясо.

Физиология детей сильно отличается от взрослой. Ребенок не готов сразу употреблять еду в том виде, в котором ее едим мы. Поэтому при вводе прикорма нужно учитывать эти особенности. Сначала важно правильно адаптировать пищу для малыша – измельчаем ее до консистенции пюре. Можно размять вилкой. Для поддержания пищевого интереса попробуйте предложить микродозы разной еды размером с зернышко риса. Прикорм состоит из самостоятельных продуктов без каких-либо добавок: без сахара, соли и специй. Мы даем один продукт в течение 1–2 дней для того, чтобы отследить реакцию. И, если ее нет, этот продукт считается введенным. Введенные продукты можно смешивать между собой в один прием пищи. Совет – начинать прикорм с зеленого или белого, но ни в коем случае не с красного овоща или фрукта – устарел. Он пошел с тех времен, когда люди еще ничего не знали об аллергии и считалось, что продукты красного цвета особенно опасны для малышей. Вы можете начинать с любого.

У моей младшей дочки рано проснулся пищевой интерес. Я тянула еще несколько недель перед тем, как начать давать прикорм. Когда ей было 6 месяцев без 4 дней и она в очередной раз попросила, я ее, наконец, угостила. У моих детей нет аллергии, поэтому каждый день я давала им пробовать новый продукт. Я сама редко ем одно и то же на протяжении двух дней. Поэтому за две недели дочка попробовала огурцы, помидоры, брокколи, сливу, манго, авокадо, кускус, гречку, лимон, болгарский перец, яблоко, банан, морковь, горошек, овсянку, вареную картошку. Все это я давала размятое вилкой или в виде мягких зернышек-микродоз. Я никогда не готовила отдельно, а солить у нас принято у каждого в тарелке.

Прикорм – это повод оздоровить рацион всей семьи, меньше солить и добавлять сахара.

В то же время дочка очень заинтересовалась водой, именно из моей чашки. Я угощала, она пробовала пить. Здесь тоже смысл не в том, чтобы напоить, а дать навык питья из чашки. В полгода ребенок не становится резко голодным, первичная задача – познакомиться с рационом семьи и поддержать пищевой интерес.

С 6 месяцев начните предлагать малышу обычную воду и помогите ее полюбить. Важно не давать сладких напитков, пока малыш не научится пить воду. Ведь это основной напиток ребенка. Она нужна для нормальной работы организма, а сахар – нет. Когда пьете сами, не забывайте предложить и малышу.

Бабушки и педиатры старой школы могут говорить вам, что ребенку можно давать кисель, сок и компот. Давайте разберемся. Что такое компот? Это сладкая вода, даже если вы не добавили сахар. Ягоды, фрукты и сухофрукты содержат фруктовый сахар, но в них есть еще клетчатка, которая замедляет его всасывание. Если вы берете те же самые ягоды, фрукты, сухофрукты и варите, то получаете воду с сахаром. При долгой термообработке там остается совсем немного полезного.

С соком то же самое. Рекомендации вводить по капле сока с 3–4 недели жизни – устаревшие. До полугода ЖКТ малыша не способно усваивать что-либо помимо грудного молока (адаптированной смеси). Эти советы появились в те времена, когда грудное вскармливание не поддерживалось, а искусственные смеси были не адаптированными. Считалось, что капли сока дадут организму дополнительное количество витаминов. Но сейчас мы знаем, что сок – достаточно бесполезен и содержит большое количество сахара, пусть и естественного происхождения, а витаминов там не много. К тому же без клетчатки они хуже усваиваются. Сок дает лишь большой скачок сахара. Поэтому лучше съесть свежие ягоды и фрукты.

До двух лет сахар детям не нужен.

Что касается чая, его тоже не рекомендуется давать малышам. Даже если это ромашковый, специальный детский или травяной напиток.

Признаки готовности к прикорму

Чтобы начать вводить прикорм ребенку, необходимо наличие как минимум трех из этих признаков.

1. Активный пищевой интерес – выпрашивание еды и попрошайничество.

2. Умение сидеть с поддержкой (не навык самостоятельного сидения, а именно с поддержкой, с опорой под спиной, не заваливаясь).

3. Умение есть с ложки, не выталкивая ее языком (выталкивающий рефлекс).

4. Малыш может наклоняться к ложке или осознанно отворачиваться, если продукт не нравится.

5. Увеличение количества прикладываний к груди, а если малыш на искусственном вскармливании, когда он перестает наедаться обычной порцией смеси.

Есть также условные признаки готовности к вводу прикорма.

1. Возраст старше 6 месяцев. Но это не значит, что обязательно день в день, ориентируемся на признаки готовности.

2. Удвоение веса от рождения (как минимум), для недоношенных – увеличение массы тела в три раза с момента появления на свет.

3. Наличие зубов (первые зубы иногда появляются только к 1–12 месяцам, а бывает, что дети рождаются с ними).