Пожалуй, столько советов, сколько обрушивается на маму грудничка, не получает больше никто. Здесь важно не терять критического мышления, слушать свою интуицию и делать так, как удобно вашей семье.
1. «Пока пупок не заживет, воду для купания надо кипятить», – до сих пор советуют некоторые врачи.
На самом деле это не так. Можно купать малыша в обычной водопроводной воде. Что касается ухода за пупком, соблюдайте следующие правила: мойте руки перед тем, как трогать ранку, не закрывайте ее повязкой или пластырем. Пупок не нуждается в обработке антисептиками и от этого может дольше заживать. Не мажьте его зеленкой и фукорцином, потому что, если ранка покраснеет и воспалится, вы не увидите этого под красящими растворами.
Ранка может немного кровить. Это связано с тем, что сосуд трансформируется в связку неравномерно и сгусток крови, который остался внутри, может выйти наружу. В этом нет ничего страшного, достаточно убрать кровь и высушить. Если на пупок попал кал или другие жидкости, важно очистить его водой и высушить насухо.
Если есть воспалительная реакция, если вокруг ранки стало много жидкости с примесью крови и гноя, имеется неприятный специфический запах, есть припухлости и покраснение кожи, общее состояние малыша ухудшилось: капризничает, плохо сосет грудь, повысилась температура – нужно срочно обратиться к педиатру.
Прищепка отпадет сама в течение 10 дней с рождения. В следующие 10–14 дней ранка должна зажить. Важно не прикрывать ее подгузником и надевать одежду, пропускающую воздух.
Теперь настало время первого купания малыша. Это ответственный момент – надо не напугать младенца, чтобы в дальнейшем водные процедуры доставляли приятные мгновения.
Вариантов, как можно купать малышей, сейчас масса. Кто-то советует купать сразу в обычной ванне, другие настаивают на маленькой специальной ванночке. Первую дочку мы сразу поместили в большую ванну, и муж катал ее на руках. Ох и крику было! Тогда мы не знали, что младенец нервничает, не чувствуя опоры. Со второй дочкой мы выбрали адаптационное купание.
Для этого мы купили специальную горку, которая ставится в ванну, завернули малышку в пеленку и аккуратно поместили в воду температурой 37 градусов. Таким образом создали условия, напоминающие нахождение в утробе. Это самый бережный вариант знакомства с водой. При выборе горки обратите внимание, чтобы не было слишком крутого угла спинки для новорожденного. Можно подстелить пеленку. Такое приспособление используют до 3–4 месяцев.
Перед банными процедурами малыша можно немного покормить, главное, чтобы он был в хорошем настроении. Лучше поливать кроху из ковшика. Использовать специальные средства не обязательно, можно мыть просто водой, аккуратно протирая каждую складочку. Дверь в ванную оставляйте открытой, так не будет большого перепада температуры, подключайте белый шум или шум воды для дополнительного успокоения. Первое время достаточно купать 5–10 минут, 1–2 раза в неделю.
После купания укройте малыша байковой пеленкой, отнесите в комнату и сразу приложите к груди. Главное, чтобы все было спокойно и уверенно, без суеты. Лишние люди тоже ни к чему, достаточно мамы и папы.
Нельзя купать младенцев и уже подросших детей в надувном круге, который надевается вокруг шеи. Одно время эти приспособления были очень популярны, и по незнанию я сама использовала круг со старшей дочерью, ведь так удобно купать младенца со свободными руками в большой ванне. Сейчас исследования говорят, что этот предмет для купания небезопасен, есть риск получить травму шейного отдела позвоночника. Кроме того, по внутреннему краю круга есть углубление, куда может набраться вода и напугать малыша или, еще хуже – попасть ему в дыхательные пути. Купание в круге утомляет ребенка и повышает уровень стресса, малыш не чувствует опоры, а значит, безопасности. Если хочется купать младенца в большой ванне, то мама может сделать это вместе с малышом, положив его на свое тело. Будет здорово, если после купания папа примет младенца, поскольку это сложно и даже травмоопасно – выбираться из ванны вдвоем.
После купания принято наносить специальный уход. Но здоровая кожа младенца не нуждается в креме или масле. Она и так нежная, улучшать ее не надо. Зачастую именно после использования специальных средств она начинает больше сохнуть, ведь нарушается естественный баланс, даже может проявиться аллергия, каким бы деликатным, экологичным и натуральным не был уход. Одной пенки для тела и волос малыша достаточно. Пользоваться ею можно раз в неделю, остальное время мыть обычной водой из-под крана.
У каждого третьего ребенка встречаются молочные корочки на голове (гнейс, или себорейный дерматит). Также они могут быть на бровях, ушных складках и других зонах с повышенной сальной активностью. Это доброкачественное самопроходящее явление, которое не требует вмешательства. Себорейные корочки не мешают расти новым волосам и потому не требуют лечения. Обычно они появляются через несколько недель после рождения и чаще всего проходят к 6–9 месяцам, но иногда их можно увидеть до 2–3 лет. Причины их возникновения пока не доказаны. Иногда речь идет о бактериях и особенностях обмена сальных желез. Питание мамы или аллергия не являются причиной корочек. Специального лечения не требуется, но, если родителям хочется, можно применять специальные пенки, которыми размягчают молочные корочки и становится легко их вычесать мягкой щеткой, а после – нанести крем. Также можно использовать эмоленты для смягчения и не вычесывать. Обязательно обращайтесь к врачу, если под корочками краснеет кожа и между чешуйками образуется воспаление.
А что с другими гигиеническими процедурами?
Глаза, уши и нос самоочищаются. Если в ушах формируется много серы – это потому, что мы ее постоянно достаем. У детей, как и у взрослых, не нужно специально чистить уши. Если во время купания малышу попадет вода в ушки, не требуется убирать ее ватными палочками. Промокните ушную раковину полотенцем, и этого будет достаточно. Если вы видите какое-то загрязнение после купания, проведите палочкой по внешней части уха, вглубь залезать не нужно.
Нормально, если в глазу есть продукты жизнедеятельности – белковые отложения. Умойте личико ребенка своей ладонью либо промокните ватным диском или марлей, смоченной в проточной воде. Заваривать настои трав, применять очищающие средства и специально промывать глаза не нужно. С помощью слез все очищается само.
Раньше в роддомах давали памятку, где рассказывалось о том, что ребенку нужно делать турундочку и чистить нос ежедневно. Но он тоже умеет самоочищаться. Если температура воздуха в комнате до 22 градусов и влажность 40–60 %, то даже если у малыша сопли, они вытекают сами. Просто вытрите их. Лазить в нос не нужно. Если сухая козюля, то вытащите ее сухую.
У малыша после родов носовые проходы могут быть недостаточно открыты, он посапывает. Отсюда у родителей возникает ощущение, что у младенца мало воздуха и что-то ему мешает нормально дышать. Не пугайтесь! Если новорожденный может сосать грудь, то ничего специально делать не нужно.
Родители стремятся дать лучшее детям, и иногда на консультациях мамы, в надежде, что их ребенок будет более спортивным и развитым, задают мне вопросы о динамической гимнастике, проныривании, обливании холодной водой новорожденных, грудничковом плавании. Я не понимаю, зачем это нужно. Нет исследований, которые бы подтвердили пользу подобных процедур для младенцев.
Зачастую это все дополнительный стресс для младенцев. И я, как консультант по грудному вскармливанию, видела отказы от груди и беспокойство малышей после таких процедур. Если вы хотите укрепить иммунитет, проводите бытовое закаливание. Это сэкономит ваше время и деньги. Обучение плаванию лучше отложить до возраста 5–6 лет.
Перинатальные психологи называют первые три месяца жизни малыша «четвертый триместр». Младенец рождается незрелым и нуждается в адаптации. Лучше мягкие поглаживания, мамин массаж, выкладывание на живот, кормление грудью, здоровый сон – этого достаточно для нормального развития.
Стоит отдельно поговорить о выкладывании на живот. Это важно делать с самого рождения для развития двигательных навыков.
По технике безопасности младенцы спят исключительно на спине. Сон в положении лежа на животе является значительным фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Поэтому необходимо днем во время бодрствования выкладывать малыша на животик. Начните с первых дней жизни по 1–2 минуты. Ждать, пока отпадет пуповина, не обязательно, если малыш лежит на мягком одеяле или у вас на теле. Совсем крошкам это может не нравиться, попробуйте выкладывать к себе или папе на грудь (контакт «кожа к коже»). Постепенно увеличивайте время до 15–30 минут в день спустя полчаса после кормления.
Лучше всего это делать, когда вы сменили подгузник и ребенок счастлив, заинтересован в окружающей обстановке.
Чтобы время на животике прошло незаметно для малыша, вы можете:
• лечь рядом и поговорить с ним;
• петь и гладить спинку;
• подержать зеркало рядом с крохой, чтобы он мог видеть свое отражение;
• положить безопасные игрушки рядом и перемещать их из стороны в сторону, чтобы побудить младенца двигать головой и фокусировать взгляд.
Поза на животе укрепляет голову, шею и верхнюю часть тела, а также помогает в развитии будущих навыков – перевороты, ползание, сидение. Происходит стимуляция живота, что способствует очищению кишечника.
Когда ребенок устал и ему это не нравится – остановитесь, не нужно негативных эмоций и истерик. С возрастом малыш научится вытаскивать руки из-под себя и к трем месяцам держать голову. Например, моя старшая дочка не любила находиться на животе в кровати, но с удовольствием проводила время на груди у папы.
2. «У тебя ребенок не спит, потому что ты не пеленаешь и он будит себя ручками», – советует бабушка. Некоторые настойчиво рекомендуют пеленать потуже, иначе «ноги останутся кривыми».
Зачем пеленать малыша? У здоровых доношенных детей до 4–5 месяцев проявляется рефлекс Моро. Он возникает в ответ на раздражитель, например, если уронить игрушку, хлопнуть по пеленальному столику ладонью, когда на нем лежит ребенок. Или если малыш теряет опору, когда ему поднимают ножки. Как защитная реакция на это, младенец сначала резко разводит ручки в разные стороны и сжимает кулачки, а потом возвращает их на место и может даже себя обнять. Кроме того, нервная и опорно-двигательная системы только настраиваются, и ребенок совершает хаотичные движения руками, что действительно мешает уснуть.
Самым правильным будет ориентироваться на ребенка. Если его это успокаивает, то можно и пеленать. Но помните, что тугое пеленание, когда руки по швам и младенец не может двигаться – вредно и, конечно, никак не влияет на форму ног. Почему? Тугое пеленание не физиологично, тормозит развитие двигательных функций младенца и может нарушать кровоснабжение. И, как вы уже знаете, правильное прикладывание к груди затруднено, если запеленатый малыш не может обхватить ручками мамину грудь. Поэтому точно убирайте пеленку во время кормления и бодрствования. Пусть она станет ритуалом на сон, когда младенцу нужно успокоиться.
Все дети разные, некоторым это и не нужно. Со своей старшей дочкой я использовала пеленки на молнии (широкое пеленание) во время сна, поскольку на груди малышка не засыпала. К 4–5 месяцем закончились колики, а с ними – и мои мучения с пеленанием. Младшую дочку я совсем не пеленала, потому что с первого дня она спокойно засыпала на груди.
3. «Почему он у тебя без носочков? Надень срочно ребенку шапочку! Он же замерзнет! И окно закрой, а то сквозняк», – требуют бабушки от молодых родителей, беспокоясь о своих внуках. Успокойте свою маму. Ребенку не нужен специальный температурный режим. Сквозняка бояться тоже не стоит, болеют дети не от них, а от вирусов. Поэтому не забывайте проветривать дом. Оптимальная температура от 18 до 22 градусов. У нас в квартирах, особенно при включенном центральном отоплении, обычно намного жарче.
Малыш приходит в вашу семью, и это нормально, что он будет находиться при комфортной вам температуре. Не надо создавать вокруг чада волшебный купол с особой атмосферой.
Не кутайте новорожденного. Перегреть значительно проще, чем переохладить. Лучшее для согревания – контакт «кожа к коже». Одевайте ребенка как себя. Особо тревожные родители обычно надевают еще плюс один слой одежды. Но это избыточно. Наоборот, если вы с рождения не надеваете на малыша носочки и шапку дома, то таким образом происходит бытовое закаливание. При температуре от 22 градусов разденьте карапуза и организуйте воздушные ванны. А если у вас в доме более 24 градусов, то младенец может находиться в одном подгузнике. Поверьте, он не замерзнет. Чтобы проверить, не холодно ли ребенку, не трогайте нос или ручки. Если у малыша теплые мочки ушей, шея, грудь и спина между лопаток, то ему тепло. Когда ребенок мерзнет, у него становится более бледная кожа, он может чихать или беспокоиться. В таком случае оденьте его.
Ребенок еще совсем маленький, а так много вопросов возникает каждый день! Не бойтесь разделить заботы с партнером. По закону вы оба родители и несете одинаковую ответственность за благополучие ваших детей. И, несмотря на то что грудь есть только у мамы, папа тоже справится с хлопотами, если ему их доверить с первого дня. Важно давать возможность отцу общаться с малышом один на один. Так у мамы появится время на себя, а у малыша и папы – свои отношения. И пусть подгузник будет надет задом наперед, ваш мужчина справится, раз вы его выбрали отцом ребенка.
1. Подготовить воду нужной температуры и искупать малыша.
2. Сменить подгузник.
3. Погулять, пока мама отдыхает.
4. Укачивать живот к животу во время колик.
5. Взять на себя часть бытовых обязанностей.
6. Оберегать и поддерживать кормящую маму.
«Подгузники вредны! Мы вас как-то вырастили без одноразовых подгузников, и ничего!» – говорят бабушки, далее следуют причины от «так и будет до школы в них ходить» до «яички перегреются, и станет импотентом».
Помним, что родные желают лучшего нашим детям, но давайте навсегда развеем эти страшилки.
Современные технологии обеспечивают полное впитывание влаги и позволяют коже «дышать». Раньше действительно подгузники были не способны быстро впитывать жидкость, поэтому создавался парниковый эффект. Сейчас попа у младенца остается сухой. Поэтому кремы и присыпки под подгузник на здоровую кожу не нужны. На практике чаще именно использование косметических средств на здоровую кожу вызывает раздражение. Если все-таки хочется их использовать, после нанесения оставляйте малыша голым хотя бы на 20–30 минут.
Подгузник надевают только на сухую кожу.
Если возникли опрелости и покраснения кожи, особенно тщательно следите за сухостью кожи, больше проветривайте половые органы. Когда кожа не заживает длительное время, следует обратиться к педиатру.
Часто родители беспокоятся, надо ли менять подгузник ночью? Если ребенок покакал, однозначно нужно сменить и очистить кожу малыша. Вместо подмывания можно использовать влажные салфетки, если нет аллергии и раздражения кожи.
Когда подгузник наполнен мочой, ориентируйтесь на малыша. Если его это не беспокоит, то можно дождаться утра. Многие дети спокойно спят всю ночь в одном подгузнике и с попой все прекрасно, даже в самых дешевых. А есть карапузы, у которых даже десять минут в наполненном подгузнике самой лучшей марки вызывают раздражение кожи.
Некоторые родители практикуют высаживание. С первой дочкой я оказалась ленивой мамой, и мы обходились подгузниками, но со второй я использовала позу высаживания для профилактики газиков и коликов. Такая же позиция получается, когда малыша носят в правильном эргорюкзаке или слинге с высоко поднятыми ножками к животику.
Высаживание – это не присаживание и не раннее приучение к горшку.
Это метод, когда с ребенка снимают подгузник, родители считывают сигналы его тела и в момент, когда они проявляются, малыша держат над тазом или раковиной в специальной позиции. Высаживание хорошо помогает при коликах, газиках, когда не получается сходить в туалет из-за того, что нервная система младенца пока только учится управлять процессами мочеиспускания и испражнения. Так детям проще расслабиться и сработать нужными мышцами, чтобы сделать свои дела. Большинству родителей высаживание упростило жизнь, ведь теперь у них есть доступный способ помочь малышу справить нужду и выпустить газы.
1. Самое лучшее положение – на корточках или сидя с коленями выше попы. Детям первых месяцев жизни эту позу делает мама или папа, держа на руках. Такая же поза подходит и для детей постарше.
2. Подержать так над тазиком, раковиной, ванной, расстеленной пеленкой. Высаживать малыша можно даже в подгузнике.
3. В течение 1–2 минут (в первые дни можно держать чуть дольше, до 3–5 минут) можно приговаривать что-то вроде «пись-пись», включить белый шум или открыть воду. У некоторых работает вариант легонько похлопать по промежности, чтобы помочь ребенку понять, на какой части тела нужно сосредоточиться.
4. Если не получилось с первого раза, ничего страшного. Пробуйте еще!
5. Если ребенок отказывается высаживаться, ему не нравится предложенная поза или место, пробуйте разные позы и места, со временем вы найдете подходящие. Обычно так происходит в самом начале высаживания и проходит за 2–3 недели регулярных попыток.
Процесс высаживания на первый взгляд может показаться сложным. Но это только поначалу. Поверьте, оно того стоит.