При подготовке к родам мы должны уделить пристальное внимание выбору окружения. Послушайся своей особой беременной интуиции и впусти в роды того, кому действительно доверяешь. Я тебе уже рассказала о многих факторах и постоянно писала про дружественных специалистов, которые разделяют твои ценности и взгляды на роды.

И снова про ценности: что я вкладываю в это понятие? Это желание женщины рожать так, как она хочет. С соблюдением ее потребностей, в подходящих условиях, с пониманием процесса и доверием к себе. Все это в голове вырисовывается в картинку родов, о которых она мечтает.

Если ценности гармоничного процесса родов у женщины нет, то в родах она станет безвольным объектом, ее будут «рожать». Если же ценность есть, если ты хочешь, чтобы роды прошли максимально здоровыми, физиологичными, естественными, то ты под эти ценности сможешь найти врача и окружение.

Я убеждена, что именно от настроя женщины и от ее потребностей должен идти выбор окружения для родов и здесь не решат задачу только контракт и только врач, здесь все должно быть в совокупности, как единый пазл из тысячи мелочей – тогда все сложится в одну картинку. Это не значит, что, прежде чем задуматься о ребенке, тебе нужно будет получить акушерское образование – это про другое. Рожать все равно тебе, а те, кто тебя будет окружать, выполняют свою функцию контроля. Так вот, крайне важно, чтобы контроль не переходил в рутину и роды не проходили по типичному для врача сценарию, чтобы твои роды не стали лишь «очередными» в этот день, потому что (в первую очередь для тебя) они крайне важны.

Не нужно бояться задавать вопросы врачу, приходить в роддом на день открытых дверей и расспрашивать про их правила. Те усилия, то внимание, которые ты направишь на поиск подходящего места для родов, позволят тебе избежать недоразумений и разочарований после родов. Идти туда, где совершенно точно тебе скажут: «У нас роды только на спине на родильном кресле и пуповину пересекаем сразу», не стоит.

К сожалению, в России акушерство в большинстве роддомов крайне далеко от бережного отношения к женщине – это реальная проблема. Процент кесаревых сечений неумолимо растет, и если в 1970-х годах он насчитывал в среднем только 2%, то сейчас это стабильные 30%, а в некоторых роддомах близится даже к 80%. Меня эти цифры буквально шокируют! Ведь с женщинами за эти годы ничего не случилось, наша природа, наша суть, наши желания остались прежними. Мы хотим этот день прожить в любви и гармонии, окруженные поддержкой и близкими людьми. Статистика показывает, что попытки тотального контроля и вмешательств в процесс родов буквально вредят. Я предлагаю женщинам включиться в свои роды, взять это событие в свои руки и позаботиться о том, чтобы не стать частью этих жутких процентов.

Не нужны тут отговорки про то, что в твоем городе так не принято. Ты можешь сама менять свое окружение, можешь сама влиять на свои роды, можешь сама влиять на здоровье своих детей. Ведь им тоже предстоит в будущем рождение детей (девочкам, во всяком случае, а мальчикам, я верю, предстоит понимать и оказывать помощь). Чтобы такими темпами через 30 лет мы не пришли к 100% КС, а функция естественных родов не отключилась в теле женщин за ненадобностью, уже сейчас надо начать меняться и начать надо с себя.

Чтобы начать выбор места и окружения для родов (а выбор есть всегда!), задай себе вопросы:

• Что ты ожидаешь от окружения на последних неделях беременности?

• Какую поддержку от окружения ты бы хотела получить в самом начале родов, буквально на первых схватках?

• Что для тебя важно в момент поступления в роддом?

• Кто для тебя важен в сопровождении, которое тебя будет окружать: врач, акушерка, доула, персонал?

• Чего ты ждешь от сопровождения: в каком именно формате помощь и поддержку ты ожидаешь?

• Что ты ожидаешь от окружения во время схваток?

• Что бы ты хотела заранее до родов обсудить с сопровождением? Даже если ты будешь рожать с дежурной бригадой, все равно подробно пропиши эти моменты, запусти этот посыл «на роды», как то, что ты хочешь.

• Что для тебя важно в роддоме именно в формате «место родов», каким он должен быть?

• Что ты ожидаешь от окружения во время самих родов – периода потуг?

• Что для тебя важно в раннем послеродовом периоде (это первые два часа после родов)?

Это вопросы позволят тебе найти те самые важные опорные точки, твои ценности, развернут твою подготовку к родам совершенно в другом направлении. И, на мой взгляд, именно там главный ресурс родов, в этих ответах.

У меня есть одна аналогия про выбор роддома, которая навеяна пребыванием в 5-звездочном отеле с шикарным сервисом. Итак, представь, что место для родов должно быть таким. Пишу это и мысленно отправляю запрос в космос, чтобы роды каждой женщины были про комфорт и удовольствие.

Роддом, как и отель, создан для нас. Если женщины не будут рожать, в роддоме не будет смысла. Персонал отеля всегда дружелюбен, нам искренне радуются как дорогим гостям, улыбаются и здороваются, в самых крутых отелях к тебе всегда будут обращаться по имени. Если в отеле будет плохо, туда никто не поедет, именно поэтому отели очень стараются для гостей, следят за чистотой и современным оснащением номеров, сервисом и делают упор на высокий уровень клиентоориентированности. Это необходимо для того, чтобы у тебя осталось приятное впечатление, чтобы тебе захотелось вернуться туда вновь или порекомендовать это место друзьям.

Когда ты заселяешься в отель после долгой дороги, тебе хочется лишь одного – поскорее оформить check-in, принять душ и горизонтальное положение на большой кровати с белыми простынями. Оформление в роддом происходит с теми же эмоциями, хочется поскорее это закончить. В отеле персонал это понимает и делает все очень быстро, встречая тебя welcome-drink, прохладными мокрыми полотенчиками, которыми можно протереть руки и лицо и освежиться! Твои чемоданы забирает из рук вежливый стафф, несет их в номер, быстро проводит экскурсию, показывая, как включить кондиционер, как позвонить на ресепшен, где находится вода и стаканы, и быстро покидает твое пространство, чтобы ты отдохнула с дороги.

Когда ты хочешь уединиться в своем номере, ты можешь повесить табличку: «Не беспокоить».

В отеле уделяют внимание интерьеру и деталям, которые создают особое настроение уюта. Торшеры, книги, картины, удобные кресла – все располагает к тому, чтобы замедлиться и отдохнуть, насладиться процессом.

В отеле всегда убрано, и в комнате ты можешь ходить босиком, тебе комфортно босиком зайти даже в туалет или в душ, потому что там буквально идеально чисто. И, конечно, ванная комната находится в твоем номере. Представь, что ты заселяешься в дорогой отель, чтобы провести там важное для тебя событие, может быть, медовый месяц, а туалет и душ – общий, в 20 метрах от номера! Это ведь буквально абсурд!

Ты можешь заказать room-service в номер, тебе принесут еду, чай или фрукты, если вам с мужем совсем не хочется никуда выходить.

В отеле хорошая шумоизоляция, чтобы гостей ничего не отвлекало, на окнах всегда светопоглощающие шторы – все для того, чтобы ты смогла по-настоящему отдохнуть и у тебя остались самые хорошие впечатления.

В шкафу в номере тебя ждет чистый халат из мягкого хлопка, возможно, тебе даже захочется сфотографироваться в этом кипенно-белом халате, чтобы запечатлеть этот отдых на память.

Для роддома ты клиент (в Латвии, например, роженицу так и называют), которому оказывают услугу, выполняют обслуживание. И родовая палата тоже твоя приватная территория. В роддоме ты дорогой гость, без которого не будет смысла в этом учреждении. И даже условно бесплатные роды по ОМС давно оплачены тобой из налоговых отчислений. Предлагаю тебе позаботиться о выборе места родов так же хорошо, как о предстоящем отпуске, чтобы у тебя остались самые приятные воспоминания об этом незабываемом путешествии в материнство.

То, что я описала, – реальная картинка для так называемых родильных центров и роддомов с палатами типа «домашние роды в роддоме», это нормальная практика для таких стран, как Голландия, Швеция, Австралия, Новая Зеландия, Япония, Израиль, Великобритания, Канада, Латвия, США. Женщины в этих странах имеют другие запросы на роды, и роддома подстраиваются под них.

Я часто слышу от женщин: «А у нас так не родить! У нас так нельзя!» С одной стороны, я понимаю, о чем они говорят, но с другой – я спрашиваю: «А что конкретно вы узнавали, со сколькими людьми вы общались для родов, что вы сделали сами?», и в диалоге выясняется, что почти ничего. Подруги сказали, где-то прочитала, но сама женщина не ходила в роддом, не общалась с врачами, не узнавала.

Когда сами женщины будут приходить с другим запросом и то, что привычно, уже не будет устраивать и нравиться, тогда и медики тоже начнут меняться. Роды предполагают командную работу: женщины, малыша, их окружения. Мы идем в роддом не воевать и защищаться – мы идем туда за поддержкой и необходимой помощью, если потребуется.

Очень важно обрести настрой на роды без страха и агрессии. Быть самой в первую очередь спокойной, а не трястись как осиновый лист с первых схваток. Если идти на роды неподготовленной, без понимания, что тебя ждет и ради чего это, если бояться, ожидать, что все за тебя сделают, не занимать активную позицию в родах, то не спасут ни ванна, ни фитбол, ни дружественное окружение. Слабая родовая деятельность – это страх, отсутствие доверия и чувства безопасности. Условия – это, конечно, важно, но это не главное.

Главное – это твой настрой! Он твоя база!

Пожалуйста, при выборе роддома не накладывай чужой опыт на свою шкуру. Что одному хорошо, то другому – смерть. Если твоей подруге этот врач/роддом/палата/акушерка/муж подходят, это не значит, что тебе ее мужа надо брать на свои роды. Я принципиально не даю женщинам список роддомов и врачей, потому что важно, чтобы женщина:

✓ сама включилась в подготовку;

✓ имела свои ценности родов;

✓ не искала готовых решений;

✓ включила свою голову.

Если я дам готовое решение, я окажу медвежью услугу. Потому что выбор места и окружения для родов нужно делать после того, как у тебя появилась ценность самого процесса: ценность ведения беременности, ценность физиологичных родов, ценность раннего послеродового периода, ценность грудного вскармливания.

В остальном ты хоть 2 миллиона заплати за роды с самым лучшим врачом в самом лучшем роддоме, но пока ты не знаешь, что хочешь получить от этого опыта и что для тебя важно, – это воздух. Роды зависят от тебя и от твоих ценностей. И место для родов зависит от тебя, и врач, акушерка или доула, которых ты выберешь, тоже зависят от тебя. От тебя, от твоего жизненного опыта, от твоей истории. И нет тут одинаковых решений для всех. Есть опорные точки, которые важны, о которых я рассказываю, но есть ты. Ты! Которая превыше всего этого. Ты, которая проживает этот неповторимый период. Ты, которая проживает свой уникальный опыт.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова – врач акушер-гинеколог, к. м. н.

При наличии абсолютных или относительных показаний к кесареву сечению хорошо бы выбрать врача, который зарекомендовал себя как искусный и грамотный специалист по параметрам хирургических навыков и клиническому мышлению. Обычно женщины вспоминают: «Я почувствовала, что это мой врач». Да, у беременных обострены экстрасенсорные способности, главное – научиться доверять им. В случае неосложненной беременности я рекомендую выбирать не врача, а акушерку. Считается, что, если женщина в неосложненных родах вообще не запомнила фигуры врача на родах, значит, у нее была очень грамотная акушерка, которая обеспечила все необходимое взаимодействие с врачом, не выключая женщину из родового транса. Как найти акушерку? По общности мироощущения, по излучаемой доброте, по свету в глазах, по возможности почувствовать себя «в надежных руках».

Комментарий специалиста: Дарья Гинзбург – перинатальный психолог

Выбор врача должен быть исключительно интуитивный. Вам просто должен понравиться человек. Человек, при виде которого вы сможете расслабиться.

Комментарий специалиста: Светлана Троян – акушерка, преподаватель ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

Заранее обговорите с врачом план на роды. Хорошо, если вы будете иметь возможность свободного поведения в одноместной палате с ванной, где можно создать мягкий свет и атмосферу уюта со свечками. Желательно, чтобы был муж или другой доверенный человек, партнерские роды – это прекрасно. Создайте себе три Т: Тихо, Темно, Тепло. Уберите все громкие звуки, излишние разговоры, яркий свет. В процессе родов нужно есть и пить. Попросите врача минимизировать использование неоправданных исследований и манипуляций. В процессе родов двигайтесь. Рожайте в удобной вам позе – четвереньки, ванна, родовой стул, на боку – или хотя бы проживайте схватки так, как хочется. Попросите врача мониторить КТГ стоя или сидя. Амниотомию (прокол пузыря) просите объяснить и делать по показаниям (маловодие, многоводие, слабость родовой деятельности и др.). После родов попросите положить малыша на живот на первый час, пуповину пережать и перерезать после того, как она отпульсирует не менее 3-х минут.

В послеродовом отделении будьте рядом с ребенком все время пребывания, круглосуточно, организуйте грудное вскармливание по требованию.

История родов Яны Спасской (27 лет), Москва, 29-й роддом

4 апреля я впервые стала мамой. Для меня это самый счастливый день в моей жизни. Изначально врач женской консультации направил меня в роддом при кардиологии (из-за моей операции на сердце в 1997 году), там меня уговаривали на кесарево из-за крупного плода.

Это была моя первая беременность, и я понятия не имела, что могу выбирать роддом сама. Концепция 15-го роддома основывалась на стандартных протоколах. А для меня очень важно было присутствие моего мужа на родах и нахождение ребенка со мной после родов. Но данный роддом не разделял со мной мои взгляды. В течение беременности я изучала вопрос родов посредством соцсетей, курсов, книг. И наткнулась на страничку Жени Носаль. Честно признаюсь, я отнеслась скептически к ее позиции о женщинах в родах. Меня даже возмущало, что женщина может быть главной. Но своей мягкостью и знаниями Женя открыла мне глаза. На 38-й неделе я поменяла роддом вопреки всему на дружественный 29-й роддом.

41 неделя и 3 дня. Началось все с тянущей терпимой боли внизу живота в 18:00. В 21:00 отошла слизистая пробка и начались кровяные выделения незначительные, боли не было, и я легла спать. Ночью потягивало живот. В 6 утра начались схватки, но абсолютно терпимые. Я успела в это время погладить одежду для мужа в родблок. И потихоньку собраться в роддом. Хотела до последнего находиться дома, поэтому успела даже поспать часик. К 11 часам схватки уже начали расходиться, и мы поехали в роддом. Приехали с мужем, и раскрытие было на 6 пальцев. Врачи сказали, что скоро рожать, и положили в предродовую.

Вспоминая лекции с психологом Дарьей Гинзбург, я поняла, что в родах нет боли, схватки – это не про боль. Да, это чувство напряженности, стеснения, но не боли. Позы при схватках, которые мы с мужем изучали вместе, тоже очень помогли, массаж, который был показан на курсе, – все это реально помогло преодолеть эти ощущения, поэтому боли я не чувствовала.

К 14:00 схватки были уже более ощутимые и более частые, каждые 3-4 минуты по минуте. В родбокс перевели в 17:00, и в 18:00 появилось наше счастье. Мальчик, 4390 г! Разрывов не было, только одна трещинка, и даже не зашивали. У меня были естественные вертикальные роды с моим мужем. Мне предлагали фитбол, ванну, душ. И все это по ОМС. Все абсолютно бесплатно! Женин курс дал мне уверенность в себе и в своем ребенке. Я отключила свое сознание на родах и отдалась природе, плыла по течению как лодка. После рождения малыша его положили мне на живот и мы с мужем наслаждались этим моментом. Это были прекрасные моменты. Хочу сказать огромное спасибо Жене за ее труды и за ее доброту. Она открыла мне глаза и помогла появиться нашему счастью в радости, а не в боли, криках и страхах.

Сопровождение для родов: врач, акушерка и доула. В чем разница?

Как правило, если женщина рожает бесплатно в обычном роддоме, большую часть родов она находится одна. Редко, когда к ней заглянет акушерка роддома, еще реже – дежурный врач. Если роды выпадают на полнолуние, которое часто активизирует роды, роддом будет буквально переполнен: рожениц – больше обычного, дежурных медиков – как обычно, и им приходится буквально разрываться между женщинами.

В силу высокой загруженности и банального человеческого фактора дежурный персонал роддома буквально каждый раз будет делать осмотр раскрытия, ведь они просто не могут помнить, на каком этапе родов какая женщина. Именно с этих слов я хочу начать главу про сопровождение в родах, чтобы в первую очередь уйти от иллюзии, что у тебя в роддоме будет непрерывная поддержка персонала.

Ты уже знаешь, что в родах женщине крайне важно чувствовать заботу и внимание. Никогда в истории женщины не рожали одни. Мало того что к родам женщин очень готовили, так в самих родах их окружало множество подготовленных близких женщин. Никогда это не были люди, которых роженица видела в первый раз.

Если женщина берет с собой в роды кого-то в сопровождение, она не будет одна в родах, она будет чувствовать колоссальную поддержку. Врачу роддома гораздо спокойнее за женщину, которая пришла в роддом с опытной доулой или индивидуальной акушеркой, такую женщину не будут беспокоить частыми осмотрами и разговорами, вся коммуникация будет выстраиваться через сопровождение, что помогает женщине оставаться в ресурсном измененном сознании.

Врач – это мозги родов. Врач в роддоме необходим для принятия решений о стимуляции, медицинских вмешательствах или об операции кесарева сечения. Задача врача – быть разумным, логичным, оценивать ситуацию.

Акушерка – это душа родов, она тоже медик, она следит за адекватным течением родов, докладывает об акушерской ситуации врачу, принимает ребенка.

Кто же такая доула? До́ула (др. – греч. Δούλη – рабыня) – помощница при беременности, в родах и после родов, оказывающая практическую, информационную и психологическую поддержку, она обеспечивает женщине телесный, эмоциональный и духовный комфорт, она может делать массаж, помогает принимать удобную позу, сходить в душ или в туалет, дает попить, общается с врачом по просьбе женщины. Доула принимает и поддерживает любое решение женщины, она работает по принципу невмешательства в роды и сосредотачивает свои усилия на комфорте матери.

Доула, включенная в процесс родов от и до, находится на психологическом уровне рядом с женщиной, часто доула имеет образование перинатального психолога.

Она не должна владеть навыками реанимации новорожденных, акушерскими приемами и техниками для нестандартных ситуаций, она не имеет права принимать ребенка, оказывать защиту промежности, выслушивать сердцебиение, справляться с кровотечениями в родах.

Доула и акушерка – не одно и то же, но они и не исключают друг друга! В родах с женщиной может быть и муж, и доула, и индивидуальная акушерка – если женщине это комфортно и важно, – все это благоприятно влияет на течение родов, поможет обеспечить чувство безопасности в родах и прожить это событие легко.

Я настоятельно рекомендую женщине не идти в роды одной! Это главное, о чем женщина жалеет после прошедших родов! Поддержка в родах очень важна!

История родов Натальи Речкиной (30 лет), Санкт-Петербург, 17-й роддом

Мои третьи роды начались в 39 недель и 3 дня (старшую дочку родила в 41,3, среднюю – в 39 недель). Утром я была в роддоме. На УЗИ спокойно было все, КТГ – двояко. Врач сказал, что если бы меня не знал, то оставил бы еще на КТГ на часок, но отпустил с уговором, что чуть что – я ему звоню. Прогнозов не было: может, рожу на днях, а может, и нет, третьи роды непредсказуемы.

После роддома я уехала с девочками за город, вечером с мамой походили по магазинам, купили фикус, который я давно хотела. Несколько раз тянуло живот, не систематично. С 17:00 начало тянуть чаще, с 19:20 я начала записывать эти тянущие ощущения, которые еще и схватками не могла назвать с уверенностью, повторялись каждые 12-17 минут.

Я с дочками поехала домой. После ужина позвонила врачу. Было около 21:30. Отправила ему свои записи со схватками, в ответ получила сообщение: «Чеши давай». Бегом в душ, и в 22:00 мы с Пашей ехали по вечернему городу в роддом. В 22:30 мы были в роддоме. Встретили нас уже такие родные врач с акушеркой (это уже третьи роды с ними). Поставили КТГ, врач сделал осмотр. Раскрытие было 6-7 см, схватки каждые 4-5 минут. Минут через 10 пузырь лопнул сам в родзале и начались сильные схватки. Но самое сложное для меня – потуги, они длились минут 25, мне помогало визуализирование про скользкую рыбку, как было в курсе, и то, что я слушала врача и акушерку. Я лежала сперва на боку, потом на спине и руками держалась за поручни, муж был рядом и держал меня за плечо.

Все прошло чудесно. В 0:05 мы встретились с Эваном, 40 минут обнимались с ним, точнее, он лежал у меня на животе, 3830 г! Не было разрывов, хотя в прошлых родах был разрыв на шейке.

Я рожала в Питере в 17-м роддоме с врачом А. Н. Романовским. Хочу от всей души поблагодарить Женю за ее космический курс, за энергетику. И будущим мамочкам пожелать «больше веры в себя». Именно эту фразу мне говорил мой врач на всех трех родах. Возьмите ответственность на себя, вы главная. Все получится!

ОМС (бесплатные роды) или контракт?

Понимаю, что финансовые ситуации бывают разные, что не у всех женщин есть деньги на платные роды и иногда их нет даже на качественную подготовку к родам. Более того, я считаю, что вообще не должно быть разницы между родами по ОМС и родами по контракту, на мой взгляд, женщины должны рожать одинаково прекрасно с соблюдением потребностей и в адекватных условиях в роддоме вне зависимости от их финансового положения. Кроме того, ОМС – это условно-бесплатные роды, ты уже давно оплатила или даже переплатила их из своих налоговых отчислений.

Да-да, я прекрасно знаю, что есть города, где вообще нет платных родов (врачу в карман не считается), есть города, где вообще нет дружественных роддомов. А есть роддома в Москве, где можно прекрасно родить по ОМС, и ты так же получишь много внимания от прекрасных роддомовских акушерок – и ребенка оставят на тебе на 2 часа, и пуповину не будут пересекать сразу. Тема обширная и очень индивидуальная, но я все равно хочу ее осветить хотя бы тезисно, чтобы дать больше понимания.

Сперва напомню, что любой роддом должен быть:

✓ дружественным к потребностям женщины и ребенка;

✓ ориентированным на естественные роды;

✓ с соблюдением условий для родов: отдельные палаты с туалетом, ванной, кроватью, возможностью зашторить окна;

✓ с возможностью прийти на роды с сопровождением (а это обеспечивают как раз отдельные родовые палаты);

✓ с возможностью совместного пребывания с малышом.

Какие бонусы дает контракт с роддомом:

✓ ты можешь выбрать определенного врача, в подходе к родам которого уверена (ты его собеседовала, чтобы быть уверенной, что его подход к родам соответствует твоим ценностям и взглядам);

✓ ты наладила контакт с врачом заранее, сможешь выстроить доверительные отношения;

✓ ты заранее сможешь обсудить с врачом важные для себя моменты и составишь подробный план родов;

✓ выбранные тобой врач и акушерка познакомятся с тобой до родов и будут знать твою историю (актуально, если первые роды были с особенностями);

✓ дополнительное сопровождение (ты можешь взять с собой и мужа, и персональную акушерку, и доулу);

✓ комфортные палаты, в том числе семейная послеродовая палата, где с тобой может быть муж.

Хочу подытожить.

Контракт в дружественном роддоме – это в первую очередь про твой комфорт и про людей, которых выбираешь ты. Контракт в обычном роддоме, в котором совершенно недружественный рутинный подход, вообще ничего не значит и совсем не является гарантией мягких родов, бывает даже наоборот, что контрактный врач хочет «родить» женщину в свою смену и всячески этому способствует.

Здесь нет одного шаблона для всех, потому что истории и возможности семьи всегда разные. Одно хочу сказать, что роды – это важно. Точка.

Я хочу дать несколько советов, которые помогут в любых родах, и платных, и бесплатных:

✓ качественно подготовиться к родам и достичь перед родами главного: доверия себе и своему телу;

✓ приезжать в роддом с регулярными интенсивными схватками, каждые 3-5 минут, а начало родов провести дома и спать/дремать между схватками, копить силы на роды;

✓ взять с собой в роддом подробный план родов и передать дежурной бригаде, заранее напечатать его и прописать там самые важные для тебя моменты. Например: не предлагать эпидуральную анестезию, не прокалывать пузырь, не стимулировать без показаний, положить ребенка сразу после родов на живот, не пересекать пуповину до полного окончания ее пульсации. Также можно заранее приготовить письменные отказы от ряда манипуляций;

✓ взять на роды маску для сна, чтобы ничего не отвлекало; эфирные масла, которые будут тебя расслаблять; приготовить на телефоне медитативную музыку, которая будет заглушать другие звуки и поможет тебе погрузиться в роды.

Комментарий специалиста: Светлана Троян – акушерка, преподаватель ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

К сожалению, не все женщины могут хорошо родить по ОМС. Да что говорить, по контракту тоже не факт, что врач будет работать по программе «Мягкие роды». Мне часто пишут девочки, что сложно родить, как хотелось. Рожать разрешают только лежа на спине, не ждут, стимулируют, ребенка не выкладывают маме на грудь, а сразу забирают. В таких крупных роддомах, как Сеченовка, МОНИИАГ, ЦКБ, до сих пор есть раздельное содержание. Совместное – за отдельную плату. До сих пор женщина должна просить у врача в родах разрешения ходить, двигаться, есть во время родов и многое другое.

В 2015 году Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) провел опрос, в результате которого мы имеем статистику по оценке гражданами качества медицинской помощи. Результаты такие: 65% недовольны, 26% сообщили, что не обращаются за бесплатной медицинской помощью из-за проблем с врачами, 10% из них в причину поставили компетенцию медперсонала, 6% – равнодушие врачей, халатность, оставшиеся 9% указали другие проблемы.

О своих правах пациента только 54% имеют общее представление. Более четверти (29%) признались, что вовсе не осведомлены о реальном перечне прав и услуг на базе ОМС. Порядка 40% респондентов сталкивались с врачебными ошибками.

Половина родильных отделений больниц по-прежнему не отвечают основным требованиям безопасности, 7% признаны «полностью не соответствующими нормам», а 41% «требует улучшений».

Благо что сейчас есть индивидуальное акушерское сопровождение, врачи, которые думают и стоят на стороне бережного отношения к основным потребностям женщины в родах, но таких специалистов пока меньшинство.

Комментарий специалиста: Дарья Гинзбург – перинатальный психолог

На бесплатных родах ты соглашаешься с тем, что тебе положено. На платных родах ты получаешь не только отдельную послеродовую палату, но и возможность попросить/потребовать что-то. Иногда это стакан воды после родов, а иногда просьба не вмешиваться в процесс родов или… на тебя хотя бы не будут кричать.

История вторых родов Евгении Бородич (31 год), Москва, 4-й роддом

Женечка, привет! Пишу сказать тебе огромное спасибо! Когда я случайно увидела твой аккаунт, я была уже беременна вторым малышом и с некоторой осторожностью читала твои посты, потихоньку ознакамливаясь с новой и порой пугающей для меня информацией, но потом, разложив все по полочкам и «переварив», я пошла дальше, прошла твой курс по родам и по уходу за малышом. И знаешь что? Я счастлива, что встретила тебя! Благодаря тебе и той информации, что ты нам даешь, я смогла расслабиться, выкинуть из головы пугающие мысли, довериться своему телу и своему малышу.

Ох уж эти схватки, они меня все время преследовали… так часто, что я уже и привыкла к ним.

В тот день с утра мы поехали на плановый осмотр, срок был 39,4. Врач деликатно предложила мне не ехать домой, а отслоить пузырь, сходить в кино, дождаться схваток и прийти рожать, я так же деликатно отказалась. День прошел как обычно, а вечером перед сном стало тянуть сильно поясницу, схватки были, но, повторюсь, привыкла к ним и не сильно на них ориентировалась, ждала «огня/пожара». Легли спать, и тут внутри меня что-то щелкнуло, было где-то 22:30. Говорю мужу, что, похоже, мы сегодня все-таки поедем в роддом, но я еще полежу полчасика, он обрадовался и лежать уже не смог, а через минут пять начался «огонь/пожар» – когда я встала, то поняла, что щелкнул во мне пузырь, лопнул он так, и мы минут за 10 собрались и помчались.

Всю дорогу у меня были уже огненные схватки каждые 2-3 минуты, и во время них отходили воды понемногу, из дома выехали около 23:00, все гадали, рожу ли до 0:00 или нет, ехать было далековато, уговаривала малыша «еще чуть-чуть потерпеть», в итоге в 23:40 были в роддоме, раскрытие 5 см, меня оформили, удивились моему спокойствию. В 24:00 проводили в родовой бокс, еле дотопала, положили на кушетку, и тут я поняла, что все, малыш рвется наружу.

Сказала мужу, чтобы звал врачей, пришли акушерка и врач, посмотрели, да, действительно, предложили родить вертикально, помогли встать на четвереньки и через две потуги, ровно в 0:20, мой малыш родился, было больно, да, но недолго, и я была уверена, что справлюсь, малыш родился с тугим обвитием, но все хорошо. Я попросила не перерезать пуповину, пока не отпульсирует, и муж потом по традиции уже ее перерезал.

После осмотра малыша взял муж. Меня колотило во время и после рождения последа, даже капельницу ставили с физраствором, сказали, так бывает во вторые роды. Когда мое состояние стабилизировалось, ко мне положили малыша рядышком, приложила к груди, нас оставили на пару часов троих – и все, счастье. Молочко на второй день пришло, много, малыш счастлив, и я спокойна.

Роды прошли быстро и спокойно, родила буквально через 15 минут, как добежали с мужем до родового бокса, вспоминаем это со смехом, как о приключении, а сейчас, когда малыш со мной, я спокойна как слон, все, чему ты учишь нас на курсе по уходу, работает – я спокойна, малыш спокоен! Нет тревожности, что я делаю что-то не так. Все гармонично и понятно, как я люблю! И спасибо за это тебе!

Женя, вот главное, что хотела сказать… у меня уже был опыт родов, неплохой, но там скорее мне просто очень повезло, рожала в том же роддоме, тоже довольно быстро для первого раза (за два часа всего). Но ехала с неправильными установками, что нужна скорее эпидуралка и если для этого надо проколоть пузырь, то почему бы и нет. В общем, мне действительно повезло и после прокола с эпидуралкой я просто тут же родила.

С уходом за дочкой я, конечно, по первому времени и по незнанию напортачила… все могло быть проще, к чему это я все: да, у меня был опыт, и из него я извлекла лишь только то, как не надо делать, а потом встретила тебя, прониклась, пропиталась всей информацией и поняла наконец как надо! И тут-то пазл и сложился!

Спасибо, что помогаешь именно сложить пазл, чтобы получилась правильная картинка, правильное представление о том, как должно быть на самом деле.

Ты творишь невероятное! Дай бог, чтобы твою книгу прочитали как можно больше женщин! Ведь тогда и счастливых, довольных и удовлетворенных от родов и материнства мамочек будет в разы больше! А значит, и счастливых деток!

Мужчина на родах

Муж на родах в разрезе вековых традиций – явление достаточно новое. Семьи теперь не большие, а маленькие, муж и жена разделяют жизнь и быт на двоих и роды, соответственно, тоже. Для нашего века партнерские роды становятся нормальным явлением и уже никого не удивляет присутствие мужа, однако львиная доля мужчин приходят в роддом неподготовленными, абсолютно не понимая ни процесс родов, ни свою функцию.

Как ведет себя такой мужчина? Я отвечу на этот вопрос отрывком из книги Льва Николаевича Толстого «Анна Каренина», где описаны роды Кити Левиной. Как ведет себя неподготовленный мужчина на родах? Что он чувствует?

С той минуты, как он проснулся и понял, в чем дело, Левин приготовился на то, чтобы, не размышляя, не предусматривая ничего, заперев все мысли и чувства, твердо, не расстраивая жену, а, напротив, успокаивая и поддерживая ее храбрость, перенести то, что предстоит ему. Не позволяя себе даже думать о том, что будет, чем это кончится, судя по расспросам о том, сколько это обыкновенно продолжается, Левин в воображении своем приготовился терпеть и держать свое сердце в руках часов пять, и ему это казалось возможно. Но когда он вернулся от доктора и увидал опять ее страдания, он чаще и чаще стал повторять: «Господи, прости, помоги», вздыхать и поднимать голову кверху; и почувствовал страх, что не выдержит этого, расплачется или убежит. Так мучительно ему было. А прошел только час.

Но после этого часа прошел еще час, два, три, все пять часов, которые он ставил себе самым дальним сроком терпения, и положение было все то же; и он все терпел, потому что больше делать было нечего, как терпеть, каждую минуту думая, что он дошел до последних пределов терпения и что сердце его вот-вот сейчас разорвется от сострадания.

Но проходили еще минуты, часы и еще часы, и чувства его страдания и ужаса росли и напрягались еще более.

Все те обыкновенные условия жизни, без которых нельзя себе ничего представить, не существовали более для Левина. Он потерял сознание времени. То минуты – те минуты, когда она призывала его к себе и он держал ее за потную, то сжимающую с необыкновенною силою, то отталкивающую его руку, – казались ему часами, то часы казались ему минутами. Он был удивлен, когда Лизавета Петровна попросила его зажечь свечу за ширмами и он узнал, что было уже пять часов вечера. Если б ему сказали, что теперь только десять часов утра, он так же мало был бы удивлен. Где он был в это время, он так же мало знал, как и то, когда что было. Он видел ее воспаленное, то недоумевающее и страдающее, то улыбающееся и успокаивающее его лицо. Он видел и княгиню, красную, напряженную, с распустившимися буклями седых волос и в слезах, которые она усиленно глотала, кусая губы, видел и Долли, и доктора, курившего толстые папиросы, и Лизавету Петровну с твердым, решительным и успокаивающим лицом, и старого князя, гуляющего по зале с нахмуренным лицом. Но как они приходили и выходили, где они были, он не знал. Княгиня была то с доктором в спальне, то в кабинете, где очутился накрытый стол; то не она была, а была Долли. Потом Левин помнил, что его посылали куда-то. Раз его послали перенести стол и диван. Он с усердием сделал это, думая, что это для нее нужно, и потом только узнал, что это он для себя готовил ночлег. Потом его посылали к доктору в кабинет спрашивать что-то. Доктор ответил и потом заговорил о беспорядках в Думе. Потом посылали его в спальню к княгине принесть образ в серебряной золоченой ризе, и он со старою горничной княгини лазил на шкапчик доставать и разбил лампадку, и горничная княгини успокаивала его о жене и о лампадке, и он принес образ и поставил в головах Кити, старательно засунув его за подушки. Но где, когда и зачем это все было, он не знал. Он не понимал тоже, почему княгиня брала его за руку и, жалостно глядя на него, просила успокоиться, и Долли уговаривала его поесть и уводила из комнаты, и даже доктор серьезно и с соболезнованием смотрел на него и предлагал капель.

Он знал и чувствовал только, что то, что совершалось, было подобно тому, что совершалось год тому назад в гостинице губернского города на одре смерти брата Николая. Но то было горе – это была радость. Но и то горе, и эта радость одинаково были вне всех обычных условий жизни, были в этой обычной жизни как будто отверстия, сквозь которые показывалось что-то высшее. И одинаково тяжело, мучительно наступало совершающееся, и одинаково непостижимо при созерцании этого высшего поднималась душа на такую высоту, которой она никогда и не понимала прежде и куда рассудок уже не поспевал за нею.

«Господи, прости и помоги», – не переставая твердил он себе, несмотря на столь долгое и казавшееся полным отчуждение, чувствуя, что он обращается к Богу точно так же доверчиво и просто, как и во времена детства и первой молодости.

Все это время у него были два раздельных настроения. Одно – вне ее присутствия, с доктором, курившим одну толстую папироску за другою и тушившим их о край полной пепельницы, с Долли и с князем, где шла речь об обеде, о политике, о болезни Марьи Петровны и где Левин вдруг на минуту совершенно забывал, что происходило, и чувствовал себя точно проснувшимся, и другое настроение – в ее присутствии, у ее изголовья, где сердце хотело разорваться и все не разрывалось от сострадания, и он не переставая молился Богу. И каждый раз, когда из минуты забвения его выводил долетавший из спальни крик, он подпадал под то же самое странное заблуждение, которое в первую минуту нашло на него; каждый раз, услыхав крик, он вскакивал, бежал оправдываться, вспоминал дорогой, что он не виноват, и ему хотелось защитить, помочь. Но, глядя на нее, он опять видел, что помочь нельзя, и приходил в ужас и говорил: «Господи, прости и помоги». И чем дальше шло время, тем сильнее становились оба настроения: тем спокойнее, совершенно забывая ее, он становился вне ее присутствия, и тем мучительнее становились и самые ее страдания, и чувство беспомощности пред ними. Он вскакивал, желал убежать куда-нибудь, а бежал к ней.

Иногда, когда опять и опять она призывала его, он обвинял ее. Но, увидав ее покорное, улыбающееся лицо и услыхав слова: «Я измучила тебя», он обвинял Бога, но, вспомнив о Боге, он тотчас просил простить и помиловать.

* * *

Он не знал, поздно ли, рано ли. Свечи уже все догорали. Долли только что была в кабинете и предложила доктору прилечь. Левин сидел, слушая рассказы доктора о шарлатане-магнетизере, и смотрел на пепел его папироски. Был период отдыха, и он забылся. Он совершенно забыл о том, что происходило теперь. Он слушал рассказ доктора и понимал его. Вдруг раздался крик, ни на что не похожий. Крик был так страшен, что Левин даже не вскочил, но, не переводя дыхания, испуганно-вопросительно посмотрел на доктора. Доктор склонил голову набок, прислушиваясь, и одобрительно улыбнулся. Все было так необыкновенно, что уж ничто не поражало Левина. «Верно, так надо», – подумал он и продолжал сидеть. Чей это был крик? Он вскочил, на цыпочках вбежал в спальню, обошел Лизавету Петровну, княгиню и стал на свое место, у изголовья. Крик затих, но что-то переменилось теперь. Что – он не видел и не понимал, и не хотел видеть и понимать. Но он видел это по лицу Лизаветы Петровны: лицо Лизаветы Петровны было строго и бледно и все так же решительно, хотя челюсти ее немного подрагивали и глаза ее были пристально устремлены на Кити. Воспаленное, измученное лицо Кити с прилипшею к потному лицу прядью волос было обращено к нему и искало его взгляда. Поднятые руки просили его рук. Схватив потными руками его холодные руки, она стала прижимать их к своему лицу.

– Не уходи, не уходи! Я не боюсь, я не боюсь! – быстро говорила она. – Мама, возьмите сережки. Они мне мешают. Ты не боишься? Скоро, скоро, Лизавета Петровна…

Она говорила быстро, быстро и хотела улыбнуться. Но вдруг лицо ее исказилось, она оттолкнула его от себя.

– Нет, это ужасно! Я умру, умру! Поди, поди! – закричала она, и опять послышался тот же ни на что не похожий крик.

Левин схватился за голову и выбежал из комнаты.

– Ничего, ничего, все хорошо! – проговорила ему вслед Долли.

Но, что б они ни говорили, он знал, что теперь все погибло. Прислонившись головой к притолоке, он стоял в соседней комнате и слышал чей-то никогда не слыханный им визг, рев, и он знал, что это кричало то, что было прежде Кити. Уже ребенка он давно не желал. Он теперь ненавидел этого ребенка. Он даже не желал теперь ее жизни, он желал только прекращения этих ужасных страданий.

– Доктор! Что же это? Что ж это? Боже мой! – сказал он, хватая за руку вошедшего доктора.

– Кончается, – сказал доктор. И лицо доктора было так серьезно, когда он говорил это, что Левин понял кончается в смысле – умирает.

Не помня себя, он вбежал в спальню. Первое, что он увидал, это было лицо Лизаветы Петровны. Оно было еще нахмуреннее и строже. Лица Кити не было. На том месте, где оно было прежде, было что-то страшное и по виду напряжения, и по звуку, выходившему оттуда. Он припал головой к дереву кровати, чувствуя, что сердце его разрывается. Ужасный крик не умолкал, он сделался еще ужаснее и, как бы дойдя до последнего предела ужаса, вдруг затих. Левин не верил своему слуху, но нельзя было сомневаться: крик затих, и слышалась тихая суетня, шелест и торопливые дыхания, и ее прерывающийся, живой и нежный, счастливый голос тихо произнес: «Кончено».

Он поднял голову. Бессильно опустив руки на одеяло, необычайно прекрасная и тихая, она безмолвно смотрела на него и хотела и не могла улыбнуться.

И вдруг из того таинственного и ужасного, нездешнего мира, в котором он жил эти двадцать два часа, Левин мгновенно почувствовал себя перенесенным в прежний, обычный мир, но сияющий теперь таким новым светом счастья, что он не перенес его. Натянутые струны все сорвались. Рыдания и слезы радости, которых он никак не предвидел, с такою силой поднялись в нем, колебля все его тело, что долго мешали ему говорить.

Упав на колени пред постелью, он держал пред губами руку жены и целовал ее, и рука эта слабым движением пальцев отвечала на его поцелуи. А между тем там, в ногах постели, в ловких руках Лизаветы Петровны, как огонек над светильником, колебалась жизнь человеческого существа, которого никогда прежде не было и которое так же, с тем же правом, с тою же значительностью для себя, будет жить и плодить себе подобных.

– Жив! Жив! Да еще мальчик! Не беспокойтесь! – услыхал Левин голос Лизаветы Петровны, шлепавшей дрожавшею рукой спину ребенка.

Подобно неподготовленным женщинам, которые беспокоятся, суетятся в родах, неподготовленный мужчина ведет себя так же. Он испытывает самые разные чувства: страх, отчаяние, беспомощность, агрессию. От неподготовленного мужчины, захваченного такими эмоциями, в родах будет мало пользы, он без понимания состояния женщины будет шутить, шуметь, веселить ее, будет пугаться того, что она будто не здесь. Родовое пространство очень интимное, оно требует бережного отношения, и на его настроение влияют все члены родильной команды, поэтому, если ты решила взять с собой мужа, позаботься о том, чтобы он понимал, зачем он туда идет, что его там ожидает и как именно он может быть там полезен. Его настроение будет напрямую влиять на тебя, а если он в адреналиновом шоке будет ходить из стороны в сторону, в лучшем случае в один момент его вырубит обморок, в худшем – он пойдет драться с медиками.

Адреналин в родах – антагонист окситоцина. Адреналин тормозит роды, даже если в состоянии стресса находится твой партнер.

Часто я слышу от женщин, что они берут на роды мужа, чтобы он был там их защитником. И тут у меня жирный вопрос к ним: зачем женщины вообще идут рожать туда, где им требуется защита? Роддом – это место для сотрудничества, процесс родов должен происходить на взаимопонимании и доверии. Не нужно идти туда с копьями в руках, как на поле боя.

Представьте состояние неподготовленного мужчины, которому предстоит 20 часов защищать свою жену. Он будет чувствовать, что вся ответственность на нем, что от него зависит что-то очень важное, а что именно, он даже толком и не знает. Дав указание мужу «защищать», ты автоматом идешь в роды с агрессивной энергией, не предполагая формат сотрудничества с персоналом роддома.

Как думаешь, какие впечатления от этого опыта останутся у мужчины? Будет ли он чувствовать себя эмоционально легко? Будет ли он хотеть еще раз пойти на роды? Будет ли он рассказывать другим мужчинам, что этот опыт ему очень понравился?

Это может стать для неподготовленного мужчины очень тяжелым эмоциональным потрясением.

Иди на роды вместе с мужем, чтобы пережить этот необыкновенный опыт, чтобы поделиться счастьем от первой встречи, чтобы включить в этот процесс вашу любовь, чтобы получить поддержку от своего партнера. В родах очень много нежных чувств, смести фокус на это, чтобы разрешить себе проживать именно такие эмоции.

Часто слышу мнение, что после родов испортились отношения в паре. Если мужчина и женщина не договорились заранее о своих функциях, если не совпали ожидания и реальность, если остались недоговоренности и разочарования – это в любом совместном опыте, будь то ремонт, поездка на море или роды, может привести к разладу.

Я очень советую мужа включить в подготовку и подробно обсудить, что каждый из вас ожидает от этого опыта. У мужа могут быть страхи, и это нормально. Помоги ему с ними справиться, чтобы он пошел на роды, освободившись от них. А если он категорически против участия – прими его позицию с уважением.

Что важно для гармоничных партнерских родов?

1. Подготовка.

Качественная информационная подготовка, понимание процессов позволят мужу быть спокойным, не бегать в панике по палате и не звать на помощь. Он будет знать, что такое «измененное состояние» женщины, почему важно не фонить адреналином и почему в настоящих родах все не так, как в фильмах ужасов.

ВОЗ рекомендует присутствие партнера по родам для всех женщин.

Очень рекомендую книгу Лиа Хазард «Домашние роды. Книга для папы» как самостоятельную подготовку к родам даже в роддоме, в ней 27 историй отцов, которые были на родах. Простая, понятная, доступная и очень помогающая на этапе подготовки к партнерским родам.

2. Желание партнера.

Не надо заставлять мужа быть там против его воли. Лучше в беседе спроси его, с чем связано «нежелание», откуда страхи и тревоги, просто поговорите вдвоем – честно и искренне. А если мужчина сам уже очень хочет присутствовать на родах, то помоги ему пойти туда с уверенностью, что там он будет тебе важным помощником, не обесценивай его желание.

3. В родах мужчине нужно действие.

Заранее обсудите, как именно он там будет полезен. Потренируй его в техниках массажа, проговори, что он будет там делать: приносить воду, успокаивать, молчать, общаться с персоналом, спать. Смоделируй сценарий родов, чтобы проиграть это в голове.

4. Сопровождение родов (доула или акушерка).

Мужчина в родах гораздо спокойнее, когда рядом с женщиной все время находится другая женщина. Врач – фигура приходящая и уходящая, он никогда не находится с женщиной непрерывно. А если с тобой рядом безотрывно будет опытная женщина, твой партнер будет чувствовать, что он тут не отвечает за процесс, не контролирует, не оценивает, а значит, он не может пропустить что-то важное – он не несет ответственность за сами роды, он тут именно для поддержки и заботы.

Передай мужу заранее все контакты и инструкции, подпиши пакеты, проинструктируй, обо всем договоритесь заранее, помоги ему не растеряться, чтобы в родах он не отвлекался на мелочи.

Вопросы, которые нужно прояснить с мужем:

Чего он ожидает от этого опыта?

Как именно он хочет быть полезен?

Какая его функция в самом начале родов (дома, когда начинаются схватки)?

Как вы поедете в роддом?

Какая его функция во время поступления в роддом?

Как он может быть полезен в схватках?

Планирует ли муж быть во время рождения ребенка – на потугах?

Какая его функция после рождения ребенка?

Комментарий специалиста: Светлана Шнырова – перинатальный психолог, доула

Обычно разговор о партнерских родах протекает в русле того, как мужчина может поддержать женщину. Про это много сказано. А нужна ли поддержка самому мужчине? Кто-нибудь задумывался об этом? Я – да. За те двадцать лет, которые я занимаюсь подготовкой к родам, многие мужчины делились со мной своими мыслями и чувствами по поводу их опыта. И многие признавались, что во время родов и после им тоже нужна была поддержка.

Для одних поддержка заключалась в возможности выговориться после родов, для других – в присутствии в родах доулы (личной помощницы), которая лучше ориентируется в родах и может стать поддержкой паре, для третьих – в теплой, дружественной к папам обстановке в роддоме, уважительном отношении со стороны медиков, для четвертых – в возможности определить свою степень участия прямо в родах.

Вопреки радужным ожиданиям партнерские роды не панацея от проблем в семье, не «прививка отцовства для мужчин» и не романтическая вечеринка. Это событие в жизни пары, в котором могут открыться совершенно новые стороны отношений. Например, особенное переживание любви и близости. Но также пара может испытать коктейль противоречивых чувств или выяснить, что ожидания от партнерских родов не совпали с реальностью.

Так что подготовка к родам и поддержка нужны не только женщинам, но и мужчинам. Вот несколько советов доулы мужьям:

1. Постарайтесь выспаться перед родами или в первой их половине. Роды – дело небыстрое. Отдохните перед началом.

2. Если волнуетесь, дышите медленно и глубоко. Это поможет успокоиться и покажет пример правильного дыхания вашей жене.

3. Обязательно позаботьтесь о себе. Не забудьте взять в роддом еду и напитки. Устраивайте себе небольшие паузы для отдыха.

4. Выключите в родильной палате лишний свет. Зажгите свечи. Роды идут легче в темноте.

5. Меньше разговаривайте. Тишина помогает женщине сосредоточиться на расслаблении. Это важно.

6. Спокойствие – это то, что действительно помогает прогрессу родов. Состояние стресса и напряжения мешают. Сохраняйте атмосферу покоя!

7. Если не знаете, что делать, просто обнимите жену.

8. Чувствовать важнее, чем действовать. Просто будьте! Присутствие близкого человека очень важно для женщины в родах. Это дает ей чувство защищенности.

9. Роды невозможно спланировать, они очень индивидуальны, будьте готовы гибко подстраиваться под происходящее.

Комментарий специалиста: Дарья Гинзбург – перинатальный психолог

Муж, подготовленный к родам и не подготовленный к ним, – это два разных мужа! Один помогает процессу, другой мешает. Помогает пусть даже не физически, а морально. И еще. Не стоит идти на роды с мужем, чтобы что-то ему доказать, показать, обвинить, если вы в ссоре или муж вас раздражает, если вам не хочется его брать, но так теперь положено/модно. Не нужно брать мужа, если ему не хочется, если он боится или считает это не мужским делом. Роды не годятся для борьбы и выяснения отношений.

Комментарий специалиста: Мария Трегубова – врач акушер-гинеколог, к. м. н.

Думаю, присутствие мужа на родах определяется в первую очередь его мотивами и возможностями пройти подготовку к родам. Решение быть на моих первых родах было непоколебимым у мужа. Ему хотелось, чтобы первенец-сын познакомился с отцом в первые минуты. Я до сих пор помню ту энергию инициации в отцовство, которая помогала молодому студенту-медику преодолеть множество препятствий для партнерских родов в те далекие времена, когда врачи были категорически против партнерских родов. На вторые и третьи роды муж уже не собирался. Чувство беспомощности, страх за боль, которую мне могут причинить в родах, так и не отпускали его многие годы после первого опыта. Мишель Оден тоже говорит о глубочайших переживаниях мужчины о своей супруге в родах вплоть до развития в последующем психосоматических состояний. Часто в роддоме мужья в коридорах играют в игры на телефоне. Медперсонал возмущается: «Зачем такие помощники вообще?!» Мне сложно судить. Возможно, это способ отключения от реальности и от своих страхов за процесс родов, а возможно, и инфантильность… Заботу, участие, поддержку, восхищение, благодарность маме своего ребенка можно выражать разными способами! Главное – выражать! Поэтому наличие или отсутствие мужа на родах – это еще не показатель включенности или отстраненности.

Комментарии специалиста: Руслан Трофимов – юрист, правозащитник, эксперт медицинского и семейного права

Присутствовать на родах может отец ребенка, причем Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не предусматривает конкретный статус отца, то есть это может быть отец как в форме сожителя, так и в форме гражданского супруга, или другой член семьи, при этом закон не описывает, кем конкретно должен быть человек, то есть это может быть любое лицо, которого женщина считает членом семьи. Но при условиях:

✓ женщина согласна;

✓ если нет случаев оперативного родоразрешения, то есть кесарева сечения;

✓ при наличии у роддома соответствующих условий, то есть индивидуальных родовых залов;

✓ отсутствие у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний.

При этих обстоятельствах присутствие на родах возможно, при всех других случаях нужно требовать у медицинской организации создания таких условий либо перевода пациента в другое учреждение в рамках статьи 9, которая говорит о взаимодействии с другими больницами, позволяющими улучшить качество оказания медицинской помощи данному пациенту. То есть если женщина поступает в роддом вместе с мужем и им говорят: «У нас нет отдельных родовых залов», тогда женщина вправе требовать вызвать бригаду скорой помощи из другого роддома, где есть отдельный родовой зал, и ее туда должны транспортировать в рамках статьи 9, потому что тогда, в данном случае, она не может воспользоваться своим правом на присутствие отца ребенка на родах.

История родов Юлии Булычевой (29 лет), Санкт-Петербург, роддом № 10, партнерские роды по ОМС

1 сентября мы с мужем проводили наш обычный выходной, съездили по делам, я приготовила обед, разница была лишь в том, что я проснулась с плюс 4,5 кг на весах. Я удивилась? Да не то слово! Я была в шоке, я очень сильно отекла, мне было тяжело, так что я, не теряя время, позвонила своему врачу и спросила, чего бы еще попить, чтобы снять такой ужасный отек, в прошлый раз мне помог травяной чай с медом и много воды. Врач сказала придерживаться этой же схемы и еще добавила: «Давай рожай уже, сколько можно отекать и “тренироваться”!» Последние 2 недели у меня стабильно шли тренировочные схватки.

Ну окей, сказано – сделано, в ночь на 2 сентября я проснулась в 3:28 от схватки, довольно ощутимой, встала в туалет – и бац, у меня отходят воды!

Я чуть запаниковала, потому что думала, что мои роды начнутся с отхождения пробки. Кстати, о пробке: неделей ранее у меня она выходила маленькими «порциями», и я начала шутить, что рожу 3 сентября, ну, почти, после отхождения вод у меня начались регулярные схватки, примерно каждые 10-12 минут.

Проснулся муж и спросил: «Что, началось?» – я сказала: «Да» и что мы еще отдыхаем, правда, сама ушла в другую комнату, мне так было лучше. Мы встали в 7:00, я приготовила завтрак в перерывах между схватками, они, кстати, были уже каждые 6-7 минут, и муж спросил, может ли он поехать на работу, закрыть срочные дела, я сказала: «Да, время еще есть, спокойно езжай».

В 9:30 схватки усилились и стали каждые 3,5 минуты, я дышала в схватку и мычала, старалась двигаться, но, честно говоря, статичные позы мне больше подходили.

Я позвонила мужу, спросила, где он, был на подъезде, я, в свою очередь, была уже готова выходить и ехать в роддом. И тут случилось то, что меня расстроило: пока мы ехали, схватки стали утихать. В общем, я хапнула адреналина, пока ехали. Приехав к роддому, я сказала мужу: «Давай походим, может, они возобновятся». И аллилуйя, так и случилось, схватки стали учащаться, а в приемном покое так вообще нагнали былой ритм. Чему я была очень рада.

Про приемный покой. Оформляли меня долго, но меня это не напрягало, я знала, что времени еще много, давали прожить схватку, а потом отвечать на вопросы.

На осмотре мне сказали, что раскрытие 2 см, про себя я подумала: «Так мало?» (но меня все равно переодели и сказали, что сейчас поднимут в родилку).

«Ура», – подумала я, мы в родах! Потом с акушеркой мы позвали мужа, ему дали переодеться, взяли сумки, поехали в родзал. Очень крутые родзалы, уютно, можно затемнить окна или открыть их, что мы и сделали, душ большой, с мячом – все, как я хотела! Через 5 минут пришли врач и акушерка, подключили КТГ. Было не очень лежать, но я дышала в схватках, муж дышал со мной, мял спину.

Через полчаса, как сняли КТГ, сказали идти в душ, раскрытие было 3-4 см. Я с удовольствием отправилась на мяч под воду. В итоге оттуда мы не вылезали ближайшие часа 2! Мой любимый поставил себе туда стул и все время поливал мне воду на поясницу. Схватки стали очень сильными, и я уже начала голосить, вдох носом, выдох с голосом, и так по кругу. Схватки стали шарашить одна за одной, и в какой-то момент, на выдохе, я начала срываться на крик. И тут пришла она, наша спасительница: дежурная доула! Боже, как мы ей благодарны. Она начала помогать мне дышать, голосить со мной. И сказала позвать, как начнет тужить. Через 3 схватки я стала ощущать давление, и очень сильное.

Мы позвали ее, она спросила: «Тужит?» – я ответила: «Да». Мы переместились из душа к креслу. Пришла акушерка и осмотрела меня. Полное. Я была в восторге! С 10 утра до 2 часов дня я полностью раскрылась. Ура! И тут началось самое веселье: надо было помочь малышу продвинуться по родовым путям. Этот период длился для меня очень долго, около 3 часов, наверное, на часы я не смотрела. Мы сменили 3 позы, я пыталась родить и лежа, и чуть на боку, и вертикально, у меня кончались силы, в итоге мне оказалось удобнее всего на спине, полубоком. Мы очень старались, муж всегда был рядом, давал попить, обдувал, потому что мне было очень жарко.

И вот наконец-то показалась макушка, встреча была очень близко, доула позвала акушерку и врача. Я начала вытуживать головку – это оказалось очень сложно! Я тужилась изо всех сил, делала все, как говорили врач и акушерка, через где-то 5 потуг или около, не помню, из-за того, что у меня никак не получалось, я разозлилась и сказала про себя: «Юля, ты что, слабачка?! Давай помоги сыну!!!» И в итоге за 2 потуги родилась головка и почти тут же и весь малыш. Я почувствовала дикое облегчение, радость, эйфорию, море эмоций – все это вместе, когда моего малыша мокренького положили на живот (он мне показался таким большим в тот момент).

Потом дали отпульсировать пуповине, перерезали, и малыша забрали (он родился 3880 г и 56 см), меня надо было зашивать, я чуть все-таки порвалась, но сама, не резали. Подождали, пока родится плацента, показали, как дышать, чтобы быстрее и лучше это сделать. После зашили, и начались прекрасные 2,5 часа наедине, втроем… за это время пришла акушерка и минут 20 показывала, как правильно прикладывать к груди, и стояла смотрела, поправляла, очень мягко.

Это была очень тяжелая работа, но благодаря моему супругу, который был каждую секунду рядом, не испугался, не стушевался, а, наоборот, сидел со мной в душе около двух часов и поливал водой, и делал постоянно массаж поясницы, на потугах держал мою голову и говорил постоянно: «Давай, милая, ты сильная, ты сможешь!», и просто был моей опорой, моей командой, и мы вместе прошли этот путь… это было волшебство!

Женя, это случилось все так благодаря тебе! Вот правда! Ты дала нам с мужем ту уверенность, то спокойствие, что мы без какой-либо паники шли на встречу с сыном! Я благодарна судьбе, что в один прекрасный момент наткнулась на твой блог, прошла марафон исцеления от страхов, прошла твой курс! Спасибо тебе от всей нашей семьи за это! Ты невероятная!

Советы мужчине от мужчины

До того как я начала направлять свое внимание и усилия в сторону изучения информации про беременность и роды, мой муж Дима, так же как и я, был тревожным и наполненным ложными представлениями о процессе родов. Он, как и все мы, представлял это так: из женщины что-то льется, она хватается за живот, корчится от боли, невменяемая кричит, ее надо срочно доставить в больницу, где там врачи за нее все сделают, и потом он, нарядный, встретит жену и ребенка на выписке и привезет домой. Он понятия не имел о том, как проходят нормальные роды, на что способно женское тело и что есть физиология родов. И это абсолютно нормально, ведь, как ты уже знаешь, на протяжении нашей жизни мы формируем представление о рождении ребенка с помощью рассказов мамы о том, как мы появились на свет, историй наших родных, друзей и СМИ, а все это транслирует нам совершенно исковерканное представление о родах.

Постепенно, включаясь в подготовку, я стала привлекать и его. Я присылала ему статьи на изучение, показывала видео «других» родов, зачитывала отрывки из книг, а позже мы стали вместе посещать и очные семинары. Несмотря на те истории родов, которые сопровождали его всю жизнь, сам грустный опыт его рождения, историю его мамы (как она потеряла здоровых двойняшек в роддоме), он углубился в эту тему вместе со мной, изменил свои установки и пришел к пониманию, от чего на самом деле зависят роды.

Советы от Димы

• Посмотреть видео партнерских мягких родов, в которых нет агрессивного вмешательства или активной помощи женщине, где она на полном доверии рожает сама.

• Обсудить с женой, какие у нее ожидания от этого события и чего конкретно, какой именно помощи и поддержки она ждет от мужа (это может быть: приносить воду, делать массаж, общаться с сопровождением, следить, чтобы не пересекали пуповину раньше времени).

• Подготовиться к родам информационно, узнать больше о физиологии, продолжительности родов и необходимых условиях.

• Не пытаться выдергивать ее из измененного сознания, не задавать сложные вопросы, не веселить, не отвлекать, не шуметь.

• Функция мужчины – обеспечение комфортных условий, забота о том, чтобы женщине было хорошо, спокойно и безопасно.

• Заранее обсудить с женой потенциальную возможность уйти из родового пространства, если тебе это потребуется. Что если тебе нужен будет тайм-аут – выйти за кофе, пройтись, переключиться, – то ты имеешь на это право. Так же и наоборот: жена может попросить тебя уйти, если ей это будет необходимо. Обсудив это заранее, ты сможешь чувствовать себя в родах более свободным и уверенным, ведь ты там по собственному желанию, а не по принуждению.

• Не фонить адреналином. Если чувствуешь, что начинаешь тревожиться, лучше выйти подышать, попить воды, но вернуться к женщине в состоянии спокойствия, чтобы твое настроение не мешало процессу родов.

История родов Дарьи Муриновой (22 года), Санкт-Петербург, 16-й роддом

25 августа, заходя в автобус, я сказала себе: если билетик счастливый, то все начнется именно сегодня. Билетик оказался счастливым, я порадовалась и сразу же обо всем забыла. В 23:15 того же дня отошли воды. Муж уже спал, и я не стала его тревожить, хотела посмотреть на дальнейшее развитие событий. Начались схватки с интервалом в 8 минут. И я постоянно думала: ведь нужно, чтобы он успел сходить в магазин за медом для послеродового напитка.

Схватки не учащались, а к 8 утра и совсем прекратились. Разбудив мужа, вытащила его прогуляться и насладиться этим днем, столько счастья было от предстоящей встречи.

По приходе домой схватки вернулись, но интервалы так и не уменьшались. Каждую схватку я проживала с благодарностью к ней, с предвкушением скорой встречи. Мы танцевали и наслаждались моментом. Приблизительно к 20 часам все начало ускоряться. Я пошла в душ, мы собрались и отправились в роддом, с интервалом 1/3.

21:15, мы в роддоме. Раскрытие всего 2-3 см, я немного расстроилась, но все-таки решила, что назад дороги нет. Только в 23 часа я попала в родзал (при оформлении решила не торопиться, зная, что время еще есть). В 23:50 ко мне пришел мой самый главный помощник – любимый муж. По времени уже трудно ориентироваться, но совсем скоро меня начало «подтуживать», пришел врач, а раскрытие уже полное. Итак, в 0:45 на мне лежал мой прекрасный малыш, родившийся с тройным обвитием, чего испугались все врачи.

Рожала я по ОМС, но в дежурной бригаде попался тот врач, которого я когда-то себе загадала. Не было никаких вмешательств, абсолютно свободное поведение.

Сказать, что это волшебные роды, которые наполнили и меня, и мужа такой безграничной любовью, – не сказать ничего. Нас назвали «очень странной позитивной парочкой, слишком много улыбающейся», а меня «особенной», ведь я не просила меня убивать, а на вопрос «Ну как?» ответила: «Хочу еще»!