У человека в течение жизни происходит смена зубов. Сначала появляются молочные, которые затем сменяются на постоянные. Зная это, некоторые родители относятся к молочным зубам несерьезно, мол, они все равно выпадут, зачем их тогда лечить. Такая позиция неправильная. Уже с самого первого зубика мы должны за ним ухаживать – чистить. А также лечить, если появляется такая необходимость.
Молочных зубов всего 20 – и все они появляются примерно к 2–3 годам. Постоянных зубов 32 (считается вместе с зубами мудрости) – они, как правило, появляются ближе к 12 годам. Зубы мудрости («восьмерки») могут так и не появиться – у некоторых людей нет даже зачатков этих зубов. Поэтому у взрослых людей бывает и только 28 зубов во рту.
Появление зубов у детей называется «дентация». Это одна из рутинных тем врача-педиатра. А еще дентация – один из кошмаров для родителей, беспокоящий не меньше, чем колики. Как только ситуация с коликами становится намного легче к 3–4 месяцам, наступает возраст появления первого зуба (обычно в 4–5 месяцев).
Педиатры любят «спихивать» почти все подъемы температуры, сопли, рвоту или понос на дентацию. На самом же деле в большинстве случаев ребенок просто заболевает ОРВИ или кишечной инфекцией.
Во время дентации дети все тянут в рот. Теперь совершенно очевидна следующая закономерность: ребенок стал все подряд тянуть в рот – появился стоматит, кишечные инфекции и простудные заболевания.
Что же включает в себя синдром прорезывания зубов, как его отличить от ОРВИ и какая тактика должна быть? Дентация характеризуется следующими основными признаками:
• повышенные капризность и плаксивость (в том числе в ночное время);
• обильное слюнотечение (из-за этого может быть покраснение вокруг рта: слюни вызывают раздражение, а глотать их ребенок так хорошо не умеет);
• может быть подъем температуры, но не выше 38 °С, не дольше 3–5 дней;
• реже можно обнаружить гематому прорезывания (синяк вокруг зубика), что является нормой и не требует вмешательства специалиста, так как проходит само;
• иногда бывает нарушение аппетита и избирательность в еде (связано с болью в десне).
Обращаю внимание, что в этом случае необходимо помнить о «красных флагах» (можно ориентироваться на «красные флаги» при простудных заболеваниях) и при их обнаружении обязательно обратиться к врачу как можно скорее. А подробнее про «красные флаги» мы поговорим в главе 9.
Как помочь малышу при прорезывании зубов? Дентация – это нормальный физиологический процесс, и ситуаций, когда ребенок из-за этого умирал или попадал в больницу, не возникает. Поэтому, если вы вообще ничего не будете делать – это порой лучше, чем вред от нашей медвежьей услуги.
Чем мы можем навредить? Мы ни в коем случае НЕ должны использовать:
• гомеопатию (часто бывает, что под видом гомеопатии для дентации все-таки используют дополнительные вещества, например белладонну, что может вызвать токсический эффект);
• гели с лидокаином могут вызвать потерю сознания, судороги. Отравление лидокаином возникает очень легко и быстро у малышей. Родители часто нарушают режим дозирования, но есть вероятность отравления лидокаином и при использовании нормальных дозировок;
• любые спиртсодержащие жидкости противопоказаны детям!
А чем все-таки помочь ребенку? Малыш испытывает облегчение, когда происходит мягкое давление на десну в области прорезывания зубика. Так что пускай тянет руки в рот, это его успокаивает. Вы можете сами своим чистым пальцем мягко массировать десну. Также хорошо подойдут игрушки-прорезыватели (желательно охлажденные, но не замороженные).
Иногда может показаться, что ребенок хочет «почесать» свои десны, чему не нужно препятствовать. При этом все-таки необходимо следить за гигиеной и чистотой, особенно того предмета, который «суется» в рот.
Последнее, что мы можем использовать из нашего арсенала, это нурофен и парацетамол, но подключаем эти препараты только в случае выраженной боли, когда ребенок крайне негативно реагирует на дентацию, плачет, совсем плохо спит и ест, плохо себя чувствует. Использовать эти лекарства чаще 3–4 раз в день не нужно.
Помните: если ребенок становится совсем вялым или очень беспокойным – это является «красным флагом», рекомендуется обратиться к врачу.
Когда появляются зубы? «А у нас уже 10 месяцев малышу, а все еще ни одного зубика нет! Что делать?» – нередкий вопрос от родителей. Чуть ли не у каждого второго ребенка зубы прорезываются не так, как написано в учебнике. Может быть и такое, что нарушен порядок прорезывания зубов, что тоже является нормой. Экстренного в этом ничего нет.
Мы никак не можем ускорить появление зубов. Если ребенку исполнился годик, а ни одного зуба так и не вылезло, то только тогда идем к детскому стоматологу с данным запросом.