За годы работы с тысячами людей я увидел ситуации, когда лекарства становятся не просто желательными, а необходимыми.

1. Тяжелая депрессия с суицидальными мыслями.

Когда человек не может встать с постели уже несколько недель, когда панические атаки довели его до такого состояния, что он серьезно размышляет о самоубийстве, разговоры о когнитивных техниках и экспозиции звучат издевательски.

В такой ситуации человек находится в остром кризисе, и ему нужна скорая медицинская помощь. Антидепрессанты в этом случае могут буквально спасти жизнь, дав передышку для начала психотерапевтической работы.

2. Невозможность функционировать в повседневной жизни.

Некоторые люди находятся в таком состоянии, что не могут выйти из дома, работать, заботиться о детях. Они заперты в четырех стенах, существуют, а не живут. Месяцами не выходят из квартиры из-за агорафобии, работают только удаленно, даже мусор выносить боятся.

В таких случаях небольшая медикаментозная поддержка может дать тот минимальный уровень функционирования, который необходим для начала реальной работы над собой.

3. Множественные расстройства с тяжелым течением.

Иногда встречаются люди, у которых одновременно есть панические атаки, тяжелое ОКР, социальная фобия и генерализованная тревога. Плюс к этому депрессия и проблемы со сном. Это как пожар одновременно на нескольких этажах здания – нужна серьезная «пожарная команда».

Когда утром человека мучают навязчивые мысли, днем – панические атаки, вечером – социальная тревога, а ночью он не может уснуть из-за беспокойства о завтрашнем дне, КПТ поможет и в таких случаях, но иногда нужно «притушить пожар» медикаментами, чтобы человек смог сосредоточиться на терапии.