Я возвращаюсь в тренажерный зал. Собирали спортивную сумку вдвоем. Я складывал спортивную форму и принадлежности для душа, а параноик внутри меня – пакетики с сахаром, на случай гипогликемии. Положим три пакетика в этот карман. Нет, лучше пять. Еще столько же засунем в этот карман сумки, из него быстрее доставать. Соку еще возьмем, в нем сахар уже растворен. Хотя пока распакуешь эту трубочку, в обморок упадешь. Так что по пути купим энергетик, его быстрее открыть. Нет, сок тоже возьмем. Это все будет лежать в сумке, но ведь еще нужно растолкать сладости по карманам шорт, на совсем уж экстренный случай. Спустя время я нахожу это смешным, а тогда с серьезным видом смотрел на блогера-диабетика, которая брала с собой в зал две плитки шоколада. Тысячу калорий сожгу походкой от бедра по беговой дорожке! Да, некоторые люди умеют льстить себе. Интересно, сколько ей потом пришлось вколоть инсулина, чтобы потушить шоколадный пожар, который она устроила у себя в кишечнике.

Это теперь я с уверенностью советую вам усмирить свою паранойю, иначе замаетесь приручать сахар. А тогда мне было страшно. Я ложусь под штангу, делать жим лежа. Что, если сахар упадет, когда начну опускать штангу? Придавит грудь – это полбеды. Что, если сахар упадет, когда начну приседать со штангой? Гриф выйдет из-под контроля и может надавать на шею так, что отправишься к праотцам. Вся эта ересь туманила мой разум. Что ж, глаза боятся, а руки делают. Жим штанги лежа – странно, ничего не произошло. Подтягивания – чувствую, вот-вот закружится голова… нет, показалось. Приседания со штангой – вот здесь точно жизнь проплывет перед глазами… удивительно, никакого раздвоения, картинка четкая. Становая тяга – ну, здесь хоть почувствую тремор в ногах или нет? Что ж ты будешь делать, ноги стоят как кремлевский полк. Остальные упражнения тоже «не порадовали» сюрпризами.

Покидали тренажерный зал мы всей компанией, и каждый из нас, вероятно, размышлял об одном и том же: пакетики сахара – о своей бесполезности, а я – о бесполезности пакетиков. Да, гипогликемия существует – я ее чувствовал в больнице. Но почему она беспокоит чаще диабетиков, нежели обычных здоровых людей? Странные вещи происходят: если сахар всегда в норме – после бега будет в норме. В крови сахара на тонну – после бега впадем в кому? Большинство людей не хотят заниматься спортом. Представляете, какое удобное медицинское оправдание вручили им: не хочу впасть в кому – держу сахар в норме. А поскольку после спорта он падает ниже нормы, поэтому я не занимаюсь спортом. Логическая цепочка что надо. Хотя многие люди с диабетом наоборот отмечают, что после спорта для них наступает «звездный час» – в том смысле, что сахар улетает вверх к звездам.

Почему это может происходить? Напомню, чтобы находиться в сознании, у вас в крови должен быть сахар. Желательно больше 3,9 ммоль/л. Когда вы совершаете любое действие, которое требует от вас усилий и выполняется без смартфона и без доступа в интернет, эта физическая активность сжигает ваш сахар в крови полностью. Вы еще не упали в обморок только потому, что печень всегда подвозит свежий сахар из своих закромов – гликоген. А теперь представьте, что вы тягаете гантели уже полчаса. Сахара в крови крайне мало. Это «безумие» будет продолжаться еще 15 минут, полчаса или час? Судя по всему, печень этого знать не может. И она выбрасывает в кровь гликоген с запасом. Но проходит 5 минут, и вы «неожиданно для печени» решаете закончить тренировку. Вы в страхе замеряете сахар: о, Боже, он повышен! Я же говорил, спорт – это не мое! Гораздо важнее задать вопрос: что произойдет с неаккуратно вброшенным сахаром через 2—3 часа?

Естественно, после тренировки такими философскими вопросами не задаешься. Просто. Хочется. Жрать. И я с удовольствием набил пузо белками и жирами до отвала, попутно загрузил в себя 5 ХЕ углеводов, предварительно введя 5 единиц короткого инсулина. Расплылся в неге, разлегся на диване и включил какой-то фильм. В этот вечер я никого не ждал у себя, но спустя два часа, заранее не предупредив, не позвонив, даже весточку не оставив, пришла она – гипогликемия.

Надо признать, свои «сладкие падения» я переживал с достоинством: даже при 2,1 ммоль/л сердце не выпрыгивало из груди, но в руках появлялся тремор, при котором невозможно было донести стакан с водой до кровати, не расплескав по пути все содержимое. Я съедал ложку меда, бутерброд с маслом и сыром и умолял Всевышнего, чтобы он избавил меня от этого состояния. В школе у меня не складывалось с ребусами и шарадами, поэтому Вселенной пришлось усердно посылать мне прямые намеки в виде гипогликемии, чтобы до меня, наконец, дошло: это не наказание, а подарок судьбы.

Но почему сахар падает не во время тренировки, когда он расходуется, а через два часа после еды, когда должен достигнуть своего пика? Ответ на этот вопрос мне еще предстояло узнать. Я съедал на ужин 5 ХЕ углеводов и вводил ради них строго 5 единиц короткого инсулина. Но замеры показывали, будто я ставлю все 8 единиц. Это происходило систематически после занятий в тренажерном зале. Я предполагал, что b-клетки поджелудочной железы работают, но из рук вон плохо. Неужели спорт стимулирует их производить больше инсулина? Если так, то лучшее, что я могу сделать для них – не мешать. И я снижал дозировки короткого инсулина перед ужином, после занятий спортом: сначала с 5 до 4 единиц, затем до 3 единиц.

Спорт стал моим секретным оружием. Когда ситуация выходила из-под контроля, и в крови поднимался сахарный бунт, я был спокоен. Во-первых, чем больше переживаешь, тем выше устремляется сахар к небесам. Во-вторых, я всегда придерживал в рукаве козырь в виде абонемента в тренажерный зал. За один час работы с железом мне удавалось сбросить сахар с 14 до 5,5 ммоль/л. Можно ли сказать, что мне просто повезло, потому что я никогда не сталкивался с завышенной глюкозой после тренировки? Нет, это тоже со мной случалось: с тебя идет пот градом, а в награду получаешь 8—10 ммоль/л перед ужином. Интересно другое: через два часа после еды глюкометр показывал ниже 8 ммоль/л. И это все на пониженных дозировках. Согласно Библии, Моисей поведал народу, как правильно жить, пересказав десять заповедей. Я не Моисей, но осмелюсь рассказать, как правильно жить с диабетом 1 типа, уложившись в три правила:

1. Больше движения – меньше инсулина.

2. Больше движения – меньше инсулина.

3. Больше движения – меньше инсулина.

Отлично подойдут силовые нагрузки. Позволю себе предвосхитить возражения и полностью соглашусь с вами: да, не все могут подружиться с железом. У кого-то повышенное давление, у кого-то искривленный позвоночник – при неправильной технике (а первое время она у всех неправильная) можно навредить себе. А кому-то просто не исполнилось 16—18 лет, и скелет еще растет. В конце концов, вы можете просто не любить поднимать тяжести. Благо, мы живем не в Матрице, и в вашем распоряжении находятся гораздо больше двух таблеток:

Не любите тренажерный зал – бегайте.

Не дружите с бегом – катайтесь на велосипеде.

Погода не подходящая, снег и гололед – катайтесь на коньках.

Плохо стоите на коньках – ходите в бассейн.

Не умеете плавать – просто ходите. Особенно в гору.

Скучно ходить – танцуйте.

Считаете танцы чем-то несерьезным – играйте в теннис как аристократ.

Даже если вы являетесь поклонником Бродского и руководствуетесь его советом «не выходить из комнаты», у меня есть для вас занятие, которое вам придется сделать в любом случае. Кто бы мог подумать, насколько хорошо оно сбивает сахар. Я несколько раз в неделю ходил в тренажерный зал, совмещал силовые и кардио тренировки, но лучшие показатели глюкозы у меня были… барабанная дробь… приготовьтесь… после уборки в квартире! Не то, чтобы я отличался чистоплотностью, но однажды я довозился шваброй до гипогликемии.

Возможно, вы рождены быть гедонистом и всем нутром стремитесь к удовольствиям, а все перечисленные способы идут вразрез с вашей философией, поскольку требуют усилий, напряжения и самодисциплины. Я одобряю ваш выбор и предлагаю насладиться тремя простыми шагами:

1. Звоните близким людям.

2. Выбираете красивое место.

3. Гуляете, общаетесь и удивляетесь, как быстро пролетело время.

За два часа прогулки спокойным шагом мне удавалось сбросить сахар с 11 до 5 ммоль/л. Ну, не красота ли?

Меня переполнял восторг, что я нащупал рабочую схему и вошел в режим, который можно соблюдать бесконечно долго, но…