Да, между щитовидной железой и печенью существует тесная взаимосвязь как в здоровом организме, так и при болезнях. Печень играет важную роль в активации и деактивации гормонов щитовидной железы, а также в их транспорте и обмене веществ.
В свою очередь, гормоны щитовидной железы оказывают влияние на работу и обмен веществ в печени. При гипотиреозе часто наблюдается повышение уровня печеночных ферментов, что свидетельствует о проблемах с печенью и нарушении обмена жиров, а также о жировом гепатозе или миопатии, вызванной гипотиреозом. В тяжелых случаях гипотиреоза может повышаться уровень аммиака в крови и появляться асцит.
Нарушения функции печени могут наблюдаться и при гипертиреозе, который вызывает сильный окислительный стресс и холестаз. При заболеваниях печени, таких как хронический гепатит, цирроз и опухоли, также могут возникать нарушения в работе щитовидной железы. У таких пациентов, особенно при наличии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, повышен риск развития гипотиреоза при лечении интерфероном альфа или рибавирином (Пиантанида Э. и др. «Взаимосвязь между щитовидной железой и печенью: значение для клинической практики» / Piantanida E. et al. The interplay between thyroid and liver: implication for clinical practice).
Это наглядно демонстрирует взаимозависимость. Известно, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в образовании жиров, окислении жирных кислот, обмене холестерина (который в основном производится в печени) и углеводном обмене. Снижение уровня гормона Т4 связано с повышением уровня общего холестерина, «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, а также с повышенным риском развития неалкогольной жировой болезни печени, которая также связана с дисбактериозом кишечника, влияющим на функцию щитовидной железы (Риттер М. Дж. и др. «Сигнализация тиреоидных гормонов и печень» / Ritter M. J. et al. Thyroid Hormone Signaling and the Liver).
Поэтому важно рассматривать проблемы щитовидной железы и кишечника в комплексе, а не изолированно.