Пенис уменьшается с возрастом! Неужели правда? Печальное известие! Но так ли это на самом деле? И да и нет. Давайте разбираться. Сначала о хорошем: длина пениса в состоянии покоя не меняется. С этим все ясно. Однако в состоянии эрекции половой член действительно может с возрастом становиться короче. Не пугайтесь, все не так плохо! Обладая достаточными знаниями об анатомии мужских половых органов, мы можем легко определить причины возрастных изменений. Если помните, тестостерон не только повышает либидо, но и отвечает за развитие мышечной массы и здоровье костей, стимулирует выработку эритроцитов, регулирует обмен веществ, а также способствует эффективному сжиганию жиров. Уровень тестостерона у мужчин достигает максимальной отметки в 20–25 лет, а затем снижается лишь незначительно. В возрасте 40 лет организм начинает вырабатывать глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), что приводит к более заметному падению уровня тестостерона и ограничению биодоступности других половых гормонов. Несмотря на то что организм продолжает синтезировать гормон, доля связанного тестостерона возрастает, а свободного – уменьшается. По-видимому, это связано с угасанием репродуктивной функции.
Снижение уровня тестостерона, хоть и все еще медленное, приводит к уменьшению мышечной массы и увеличению жировых отложений во всех частях тела. Мышцы уже не такие упругие и подтянутые. Структура полового члена включает не только пещеристые и губчатое тела, но также соединительную и так называемую функциональную ткань. Со временем функциональная ткань замещается соединительной, и их соотношение меняется. Однако волокна соединительной ткани хуже наполняются кровью, а также менее эластичны и растяжимы. Поэтому с возрастом эрегированный пенис уменьшается в размере. Итак, первая причина – потеря эластичности. Вторая причина – нарушение кровообращения. Со временем в стенках сосудов накапливаются холестерин и жиры, которые сужают просвет и мешают притоку крови. В итоге становится сложно достичь полноценной и устойчивой эрекции. И наконец, третья вероятная причина – спад сексуальной активности. Неужели? Да, и в этом случае снова замешан тестостерон. Если в молодости многие мужчины гиперсексуальны, то с возрастом потребность в сексе снижается. Конечно, это может быть вызвано и другими причинами, которые не имеют непосредственного отношения к здоровью, но мы не будем их здесь рассматривать. Длительное воздержание может привести к уменьшению размера пениса. В подобных случаях врачи говорят об атрофии, то есть о нарушении функций органов или мышц в связи с их малой активностью.
Напомним, что атрофия – это дегенерация клеток, тканей или органов. Подобная регрессия часто вызвана отсутствием регулярных нагрузок. (Например, один раз в три месяца – это тоже своего рода «регулярность», но, к сожалению, такая периодичность близка к пассивности.) То же самое можно сказать и о пенисе: ему необходимы регулярные упражнения – в том числе для поддержания здоровья мочеполовой системы!
С атрофией половых органов сталкиваются и мужчины, и женщины. У мужчин это связано с разрастанием соединительной ткани и бездействием полового члена, а у женщин – с тем, что слизистая оболочка влагалища истончается и становится более чувствительной.
Помните, в начале главы я упоминала об искривленных пенисах? Дело в том, что эта деформация часто связана с возрастными изменениями полового члена.
Речь идет о фибропластической индурации полового члена (induratio penis plastica, IPP), или болезни Пейрони. Состояние носит хронический характер с периодическими фазами обострения. Это заболевание соединительной ткани, характеризующееся образованием фиброзных поражений в белочной оболочке пениса. В ней проявляются очаговые уплотнения – бляшки, которые во время эрекции стягивают окружающие ткани и приводят к искривлению полового члена. Точные причины возникновения болезни до сих пор не установлены. Это может быть генетическая предрасположенность или осложнение после травмы полового члена. Возможны разные варианты развития событий: регресс симптомов, стабилизация или прогрессирование заболевания. На начальной стадии обычно применяют консервативную терапию лекарственными препаратами, однако оптимальная схема лечения должна быть разработана в индивидуальном порядке на приеме у уролога.
А теперь посмотрим, какие еще изменения происходят в мужском организме с возрастом.