Со стороны малыша:

1. Наследственные метаболические нарушения

Например, галактоземия, при которой ребенок не может усваивать галактозу, содержащуюся в грудном молоке, или болезнь «кленового сиропа» – не усваиваются лейцин, изолейцин и валин. Приводит к тяжелым задержкам развития и даже летальному исходу. Фенилкетонурия, при которой также нельзя кормить грудью (но возможно частичное ГВ после беседы с лечащим врачом).

2. Тяжелые заболевания

Некоторые тяжелые заболевания, такие как некоторые формы муковисцидоза, могут требовать специального питания.

3. Иммунодефицитные состояния

В редких случаях, если у ребенка есть серьезные иммунные нарушения, грудное вскармливание может быть противопоказано.

Со стороны матери:

1. Инфекционные заболевания

Некоторые инфекции, такие как ВИЧ, туберкулез в активной форме или другие инфекционные болезни, могут передаваться через грудное молоко.

2. Некоторые лекарства

Если мама принимает лекарства, которые могут быть опасны для ребенка, например химиотерапия, психотропные препараты, некоторые препараты йода (радиоактивный йод или другие радиоизотопы), препараты лития, некоторые антибиотики (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, ряд антибиотиков). В этих случаях грудное вскармливание противопоказано.

3. Психические расстройства

В некоторых случаях, если у матери есть тяжелые психические расстройства, которые могут повлиять на ее способность заботиться о ребенке, грудное вскармливание может быть нецелесообразным.

4. Алкоголь и запрещенные вещества

Употребление алкоголя или наркотиков может быть противопоказанием к грудному вскармливанию.

5. Гепатит А, В или С

Гепатит А – абсолютное противопоказание, при гепатите В и С желательно отказаться от грудного вскармливания (бывают редкие исключения, когда кормить можно, но только со специальными силиконовыми накладками на соски). Но очень важно, чтобы ребенку в роддоме сделали вакцину от гепатита В, особенно если мама переносит это заболевание.