Мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями.

Предрасполагающие факторы:

– генетические (дети родителей с АД имеют предрасположенность, выявлены особые локусы генов);

– нарушение кожного барьера (снижение экспрессии белка водно-липидной мантии – филаггрина, дисбаланс активности протеаз и антипротеаз, изменение баланса церамидов разных классов), поэтому коже сложно самостоятельно восстанавливаться от сухости и повреждений);

– особенности иммунной системы (стимуляция Th-2 с последующей гиперпродукцией IgE, снижение активности антимикробных пептидов);

– особенности микробиома кожи (колонизация S. aureus и M. furfur, высвобождающие токсины, суперантигены которых стимулируют иммунные механизмы воспаления, продуцируют вещества, нарушающие кожный барьер);

– гиперчувствительность к аллергенам и псевдоаллергическим факторам;

– дисбаланс вегетативной нервной системы и влияние нейрогенных (эмоциональных) факторов.

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных (то есть нет каких-либо тестов или анализов для подтверждения диагноза, его устанавливает доктор). Основные критерии диагностики:

– зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже;

– типичный вид и локализация высыпаний: сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, расположенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхности верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног;

– наличие других аллергических/атопических заболеваний у пациента или его родственников;

– хроническое (рецидивирующее) течение.

И снова мы возвращаемся к мысли о том, что это состояние нельзя вылечить, но цель нашей терапии – его контролировать.

План лечения, разработанный дерматологом, может помочь в следующем:

– уменьшить обострения;

– облегчить симптомы, такие как зуд и боль;

– предотвратить ухудшение течения заболевания;

– уменьшить риск развития участков хронически плотной кожи, которая имеет тенденцию постоянно чесаться;

– поддерживать кожу увлажненной;

– уменьшить риск присоединения инфекции.

Хотя дерматолог подбирает каждый план лечения под индивидуальные потребности пациента, большинство планов лечения включают один или несколько из следующих пунктов.