Да, у Мод Льюис был ювенильный ревматоидный артрит. Он начался в детстве, деформировал мелкие суставы ее кистей и даже затронул височно-челюстные суставы.

В описании жизни художницы пока не было ни слова о лечении артрита, потому что лечения не было. Если бы Мод Льюис родилась на 100 лет позже, в начале XXI века, то уже в детском возрасте ей была бы назначена базисная терапия, которая останавливает эту болезнь.

20 лет назад в детской ревматологии появились генно-инженерные препараты. Сейчас мы, взрослые ревматологи, принимаем выросших пациентов с детскими артритами в 18 лет в сохранном функциональном состоянии, с целыми суставами и полноценной подвижностью.

Детские артриты можно лечить и классическими базисными препаратами: сульфасалазином, метотрексатом и другими. Они помогают остановить заболевание, ввести его в ремиссию – состояние, когда у маленьких пациентов нет болей и нет разрушения суставов. Базисные препараты позволяют обойтись без гормонов преднизолонового ряда или хотя бы минимизировать их использование у детей с артритами. Преднизолон способен быстро погасить воспаление и сдерживать его, но он может замедлять рост маленьких пациентов с артритом. А ведь у детей есть периоды, когда важно пройти скачки роста и набрать сантиметры. О других плюсах и минусах применения гормонов я подробно рассказала в своей книге «Ревматология по полочкам».

К моему глубокому сожалению, все еще встречаются люди, в том числе родители детей с артритом, которые отказываются от лечения – от базисных и генно-инженерных препаратов. Они лечат детей примочками, возят к бабкам… Да, им страшно: терапия артритов часто длится всю жизнь, и эта мысль особенно угнетает, если речь идет о твоем ребенке – о твоем любимом малыше, ведь артриты могут стартовать и в пубертате, и у двухлетних малышей. Мне очень хочется, чтобы с информацией об эффективности и безопасности современных методов лечения артритов как можно чаще встречались и взрослые пациенты, и родители детей с ювенильными артритами. Это случится благодаря нам, врачам, и пациентам, которые интересуются своей болезнью. Информация распространяется. Информация побеждает страх.

Рис. 43. Типичный сюжет картины Мод Льюис «Три черных кошки»