Если вы прочитаете инструкции по приучению к горшку для типичных малышей, то найдете там список необходимых условий, чтобы понять, готовы ли они. В целом считается, что типично развивающиеся дети готовы, если остаются сухими в течение двух часов, явно демонстрируют дискомфорт, если подгузник грязный, и регулярно ходят в туалет по большому. Они также должны уметь следовать простым указаниям: натягивать и спускать штаны, надеть нижнее белье и (или) сходить в туалет.
Я обнаружила, что ребенку с задержками развития, а также с диагнозами «аутизм» или СДВ, возможно, не придется достигать этих этапов, прежде чем вы сможете успешно приучить его к горшку. Вы должны сами решить, когда начать приучение, исходя из ваших индивидуальных обстоятельств. Однако самый важный и необходимый навык – ваша способность обеспечить нужное количество поощрений, чтобы ребенок с удовольствием сидел и учился.
Важно учитывать возраст развития вашего ребенка, а не только его хронологический (или фактический) возраст. Если ваш трехлетний ребенок соответствует пока что только тем этапам развития, которые характерны для девятимесячных детей, то перед приучением к горшку вам сначала нужно будет установить для него другие цели – такие как сидеть с вами за учебным столом, следовать простейшим инструкциям, мыть руки с посторонней помощью. Я не рекомендую пытаться интенсивно приучать ходить в туалет трехлетнего малыша, который по уровню развития находится в районе одного года или ниже.
Вашему ребенку может быть четыре или пять лет, но у него еще мало языковых умений и он все еще функционирует на уровне 18-месячных детей, поэтому по мере взросления этот навык может и должен стать более приоритетным. Тем не менее я бы поработала над сопряжением учебного стола и материалов для раннего обучения, о которых мы уже говорили в книге, прежде чем начинать интенсивное приучение к горшку, даже если вам кажется, что время не терпит. По моему опыту, если ребенок не бежит радостно к учебному столу, то и к горшку он спешить не будет. Может даже сопротивляться. Поэтому, прежде чем приступать к занятиям, важно узнать, как его обучать, и определить, какое поощрение ему нужно.
Будет полезно, если он проявляет интерес к ванной и туалету и хотя бы не сопротивляется вам с некоторыми навыками самообслуживания, такими как мытье рук и одевание. Отходит ли он в сторону или прячется, чтобы покакать? Если да, то это значит, что он осознает, когда ему нужно в туалет, а не делает это неосознанно, как младенцы. Также полезно, если по-большому он ходит регулярно и не писается по ночам.
Даже если вашему ребенку еще не исполнилось три года и приучение к горшку пока не входит в ваши планы, можно начать его к этому готовить уже в возрасте 12–18 месяцев. Сажайте его на горшок пару раз в день на несколько минут с любимым поощрением. Таким образом, когда вы начнете его приучать, туалет для него будет более привычен, а сидение на горшке будет ассоциироваться с хорошими вещами.
Если вашему ребенку меньше двух лет, я не рекомендую переходить к тому, чтобы он уже писал или какал в горшок, или переходить от обычных подгузников к подгузникам с эластичным поясом или нижнему белью. Но если он привыкнет к горшку, приучать его будет намного легче, когда придет время.
Когда у вашего ребенка появятся некоторые языковые способности (особенно умение просить) и когда он уже будет в состоянии выполнять простые инструкции во время обучения за столом, я рекомендую добавить приучение к горшку в ваш план.
Контрольный список доктора Марка Сандберга поможет определить, есть ли у вашего ребенка задержка в развитии туалетных навыков, а также понять, насколько он близок к типичным этапам.
ПОХОД В ТУАЛЕТ – НАВЫКИ ГОТОВНОСТИ – К 24 МЕСЯЦАМ
– Реагирует на поощрения.
– Следует простым указаниям.
– Испытывает дискомфорт в грязном подгузнике.
– Остается сухим хотя бы 2 часа.
– Ходит в туалет по-большому предсказуемо и регулярно.
– Стягивает штаны.
– Натягивает штаны (с дополнительной помощью).
– Может спокойно сидеть 2 минуты.
ПОХОД В ТУАЛЕТ – К 36 МЕСЯЦАМ
– Выучил слово, знак или обозначение для похода в туалет (например, туалет, писать и т. д.).
– Умеет проситься в туалет.
– Расстегивает штаны.
– Садится на унитаз (горшок).
– Писает в унитаз (горшок).
– Вытирается после того, как пописала (для девочек).
– Какает на унитазе (горшке).
– Подтирается после того, как покакал(а) (с дополнительной помощью).
– Натягивает нижнее белье.
– Натягивает штаны.
– Застегивает штаны (с дополнительной помощью).
– Умеет нажимать на смыв.
– Моет руки (с дополнительной помощью).
– Вытирает руки.
ПОХОД В ТУАЛЕТ – К 48 МЕСЯЦАМ
– Направляет струю в унитаз, когда писает стоя (для мальчиков).
– Подтирается (девочки подтираются по направлению назад).
– Застегивает молнию на штанах спереди.
– Застегивает пуговицы на штанах спереди.
– Застегивает кнопки на штанах спереди.
– Моет и вытирает руки после похода в туалет.
– Не писается ночью (возможны редкие происшествия).
Как видите, типично развивающиеся дети сначала начинают писать в горшок. Поход в туалет по-большому и отсутствие ночных происшествий – это более поздние этапы.