Нужно много обучать малышей и дошкольников со значительными задержками, чтобы у них были наилучшие шансы сократить отставание. Я убедилась, что чем быстрее вы сможете усадить ребенка за стол для занятий, тем лучше будут его успехи.
Помните, что вам также необходимо очистить комнату или пространство, где вы будете проводить обучение. Устраните свободный доступ к игрушкам или другим потенциально интересным предметам. Так ребенок с большей вероятностью захочет остаться с вами, а стол и учебные материалы станут для него более увлекательными. Прежде чем приступить к методикам, описанным в этой главе, вам нужно будет подготовить все необходимое из контрольного списка в главе 5.
Важно хранить учебные материалы в коробке или в закрытом шкафу и пользоваться ими только за столом. Кроме того, игрушки и материалы, состоящие из множества частей, такие как «Мистер Картофельная Голова» или пазлы-вкладыши, лучше хранить в промаркированных прозрачных пакетах или контейнерах. У ребенка не должно быть свободного доступа к этим игрушкам и материалам, когда вас нет рядом. В противном случае они легко могут стать объектами, которые ребенок будет использовать для аутостимуляции.
Мы уже говорили о сопряжении, но я еще подробнее расскажу об этом важном понятии – о том, как сопрягать учебную зону с хорошими вещами. «Сопряжение» означает использование того, что нравится мальчику или девочке (например, мыльные пузыри, лакомства, внимание), и предоставление этого без каких-либо требований к ребенку. Это сделает вас, учебную среду, стол и материалы более позитивными и увлекательными в его глазах. Если он бежит к столу, улыбается, когда видит поощряющие предметы, и с нетерпением ждет, когда вы с ним сядете и начнете учиться, значит, вы на правильном пути. Однако сопряжение – это не одноразовая вещь. Если ваш ребенок сопротивляется тому, чтобы садиться, или если ему не нравятся предметы и занятия, сосредоточьтесь на повторном сопряжении за столом, чтобы ему снова понравилось там находиться.
Существует два основных вида положительного подкрепления: поощряющие предметы и похвала.
В качестве поощряющих предметов могут выступать лакомства, напиток, гаджет и (или) другие объекты, которые нравятся вашему ребенку. Любой предмет, к которому он проявляет интерес, может быть использован для положительного подкрепления.
Однако иногда дети настолько одержимы каким-то объектом, что лучше не использовать его во время занятий. Ребенку не должно «разонравиться» время за столом, поэтому выбирайте поощрения, которые он любит, но на которых не зациклен, особенно на первых порах.
Если ваш ребенок пытается покинуть стол или учебную зону, это, скорее всего, означает, что самый мощный стимулятор находится не там. Если комната не очищена, а на столе нет любимых вещей, вам предстоит нелегкая борьба за его внимание, чтобы убедить его сидеть, работать с материалами и полюбить учиться вместе с вами.
Прежде чем вы достанете материалы или попытаетесь усадить ребенка, стол должен быть крепко сопряжен с положительным подкреплением. Начинайте с очень коротких сессий по 3–5 минут для сопряжения – с использованием подготовленных поощрительных предметов.
Никогда не заставляйте ребенка сидеть. Не пытайтесь удержать его на стуле. Никогда. У него должна оставаться возможность свободно выйти из-за стола. Это одна из причин, по которой я не рекомендую пристегивать к стулу или детскому креслу во время обучения, если только специалист не рекомендовал сделать это по соображениям безопасности (из-за того, что занятия за маленьким столом могут нести риск и нужны альтернативные условия).
Если вам по-прежнему трудно убедить ребенка оставаться за столом или в учебной зоне, будьте очень осторожны в своих действиях. Я не рекомендую говорить «Ты должен вернуться сюда и сесть». Вместо этого будьте хитрым детективом. Следите за тем, куда он идет и что его привлекает. Не берет ли он в руки статуэтку, оставленную в комнате? Может, заметил на полу обрывок нитки или ленты? Или решил посидеть в кресле-качалке в углу комнаты? Если да, попробуйте принести эти предметы к столу и использовать их для положительного подкрепления. Или тщательнее очистите комнату.
Если ребенок уходит из-за стола, отпустите его. Но важно помнить: учебные материалы и поощрения должны оставаться на столе, пока он не вернется. Если разрешить ему забирать их с собой, учебная зона перестанет быть особенной. Если ваша комната хорошо очищена, ребенку не понадобится много времени на осознание того, что ему хочется заниматься с вами за столом.
Мне не нравится подход «Работать ради перерыва», ведь в этом случае ребенок будет стараться, чтобы от вас уйти. Я также не люблю говорить: «Давай еще три задания, а потом перерыв». Я хочу, чтобы ребенок бежал к столу, материалам, поощрениям и вам, а не наоборот.
Повторю, что я рекомендую вообще не использовать слово «работа». Вместо этого говорите: «время учиться», «время за столом» или «время веселиться с мамой»!
Во время первых коротких занятий за столом от ребенка не следует ожидать никакой «работы» или даже взаимодействия с какими-либо материалами. Он должен получать поощрение «бесплатно» – просто за то, что сидит там с вами. Если ребенок поначалу отказывается это делать, поощряйте его, когда он находится рядом со столом. Но не стоит заниматься дольше трех минут, пока ребенок не начнет садиться за стол по своей воле.
Постепенно увеличивайте продолжительность занятий до 15 минут. При этом совмещайте время за столом и другие развлечения вне стола. Вы можете позаниматься 10 или 15 минут, а затем пойти на улицу или в игровую комнату.
Будьте вместе с ним в перерывах между занятиями, чтобы не упускать возможность обучения в естественной среде. Цель не в том, чтобы ребенок убежал подальше от вас. Постарайтесь сделать перерыв как можно более увлекательным и полезным. Не бойтесь дать себе передышку, если она вам нужна. По мере того как вы будете набираться уверенности во время работы за столом, вы также научитесь находить в течение дня возможности для работы над иными навыками – просьбами, подражанием, игровыми умениями. Это и общая тренировка навыков, когда ваш ребенок находится дома, в школе и даже в обществе.
Умение просить должно быть центром всех обучающих программ за столом и вообще всего, что вы делаете с ребенком. Если он мотивирован и хочет чего-то, у вас больше шансов научить его новым навыкам. Когда он научится сообщать о своих желаниях, это очень сильно поможет и ему, и вам.
Как мы уже говорили в главе 6, проблемное поведение почти всегда является результатом неспособности ребенка коммуницировать вербально или невербально. Оно в каком-то смысле тоже может считаться проявлением мандинга – точно так же, как, например, плач у новорожденных.
Но для того чтобы попросить, у ребенка должна быть мотивация. В главе 5 вы узнали о методике «Одно слово трижды», в которой повторное произнесение слова сопрягается с предметом, который хочет получить ваш ребенок. Предмет должен стать для ребенка желанным перед тем, как он научится просить. Поэтому вначале объекты, которые вы будете использовать для сопряжения со столом (а в конечном итоге – для того, чтобы научить ребенка просить), должны быть сильными стимуляторами, которые он будет мотивирован получить. Такими поощрительными предметами могут быть мячик, сок, печенье, планшет или короткий фрагмент любимого видео.
Следите за тем, чтобы контролировать ваши ресурсы для положительного подкрепления во время занятий. Не позволяйте ребенку самостоятельно их брать. Еще лучше, чтобы у него не было возможности достать их без вашей помощи. Я со временем выяснила, что для хранения съедобных поощрений вместо мисок и тарелок лучше всего использовать прозрачные контейнеры, которые трудно открыть. Давайте ребенку предметы по одному за раз при сопряжении со словом. В случае с девайсами я рекомендую 10–30-секундные фрагменты из фильмов или короткие видеоролики на планшете после сопряжения слова «фильм» или «видео». Если ваш ребенок еще не научился просить о чем-то словами или жестами, просто продолжайте процесс сопряжения, повторяя слово до трех раз перед выдачей поощрения.
За столом вы можете учить ребенка просьбам, разламывая или разделяя предмет на части. Если он обожает яблоки, разрежьте яблоко на 10 частей, чтобы у него было 10 возможностей сказать «яблоко». Удерживая кусочек яблока возле подбородка, медленно и выразительно скажите: «Яблоко, яблоко, яблоко». Затем дайте кусочек ребенку. После того как вы сделаете это несколько раз, подождите две-три секунды, прежде чем отдавать фрукт, чтобы у малыша была возможность сделать запрос.
Вы также можете приблизить кусочек к ребенку, говоря «яблоко, яблоко, яблоко», а затем слегка отодвинуть, чтобы посмотреть, сделает ли он попытку попросить. Если он потянется за яблоком, не сказав «яблоко», дайте ему поощрение. Если он скажет «яа» или «аб», это тоже прогресс, поэтому давайте ему награду сразу после того, как он произнесет что-либо близкое к правильному слову.
Если ваш ребенок любит печенье, виноград, пеперони или чипсы, разломайте или разрежьте их на несколько частей. Помните: так у него будет больше возможностей попробовать просьбу. Удерживайте один кусочек печенья у подбородка и скажите: «Печенье, печенье, печенье». Если интерес к печенью пропадет, пробуйте другие поощрительные предметы.
Никогда не говорите: «Если хочешь печенье, ты должен сказать “печенье”».
Даже если ваш ребенок умеет говорить и вы слышали, как он вчера сказал «печенье», требовать от него слова – плохая идея, поскольку никак нельзя «заставить» ребенка (да и вообще кого угодно) произнести что-либо. Вместо этого будьте позитивны в общении с ребенком и не вступайте с ним в борьбу за власть. Просто произнесите слово до трех раз и выдайте поощрение (если только он не проявляет проблемного поведения).
Как только ваш ребенок научится просить предметы, которые находятся в поле его зрения, поместите их чуть подальше. После того как он несколько раз попросит то, что находится на небольшом расстоянии (и все еще будет мотивирован получить желаемое), попробуйте спрятать поощрение под столом или за чем-то другим. При этом ребенку может понадобиться, чтобы вы показали ему, где находится предмет. Если это не сработает, верните предмет на видное место и в дальнейшем попробуйте убрать снова.
Продолжайте обучать ребенка при каждом удобном случае, например за обеденным столом или во время игры на улице. Мыльные пузыри зачастую сильно нравятся маленьким детям. Если ваш ребенок их любит, он может попросить бутылочку с жидкостью или попросить, чтобы вы их выдули.
Вы можете захотеть научить ребенка говорить «еще» или «пожалуйста», когда он учится просить, но я не рекомендую делать это с детьми, у которых задержка речевого развития. Лучше сосредоточьтесь на обучении словам, обозначающим конкретные предметы, которые он хочет получить. Если ваш ребенок выучит «еще» или «пожалуйста» и произнесет только их, вы не сможете понять, о чем он просит, особенно если эта вещь находится вне поля зрения. Если же он выучит и скажет «печенье», вы будете точно знать, чего он хочет.
Некоторые дети начинают просить быстрее, когда другим требуется больше времени. Не отчаивайтесь. Просто продолжайте работать с ребенком, создавая для него как можно больше ситуаций, в которых он может попросить любимую вещь. Для этого нужно, чтобы она не была легко доступна. Лишь тогда он будет мотивирован это сделать.
Если вы пытаетесь научить своего ребенка просить, но он практически ничего не говорит, подумайте о том, чтобы научить его языку жестов. Обучение детей использованию знаков (чтобы с их помощью ребенок умел получить желаемое) часто может стать ключом к устной речи. Оно может также улучшить навыки подражания, предотвратить или уменьшить проблемное поведение и повысить терпимость ребенка к мягким физическим воздействиям. Многие специалисты считают, что дети должны уметь подражать, прежде чем они смогут выучить язык жестов. Но я убедилась, что обучение детей языку жестов – один из лучших способов научить их подражать. Некоторые люди также беспокоятся, что общение посредством жестов мешает заговорить детям с задержками развития. По моему опыту – когда жесты сопровождаются произнесением слов, это, наоборот, почти всегда помогает.
Чтобы начать знакомство со знаками, лучше всего сосредоточиться на 3–5 знаках за один раз. Если ваш ребенок хочет «мяч», вы можете сначала научить его просить с помощью языка жестов: возьмите мяч в руки, сделайте соответствующий жест сами, помогите это сделать ребенку, а затем передайте ему мяч. На каждом этапе произносите «мяч», пока вы и ваш ребенок делаете знак, – чтобы ребенок услышал «мяч» три или четыре раза до того, как его получит.
Если вы физически берете руку ребенка, помогаете ему сделать знак, означающий «печенье», и сразу же даете ему поощрение в виде печенья, происходит сопряжение обучения с физическими подсказками и поощрения. В будущем это поможет ему освоить всевозможные навыки.
Существуют также речевые устройства и приложения, помогающие неговорящим детям общаться. Хотя я поощряю раннее использование языка жестов, я бы не рекомендовала их использовать с совсем маленькими детьми, по крайней мере, используйте не в самом начале. Однако если ваш ребенок уже использует приложение на планшете или другую вспомогательную систему для общения и добился некоторого прогресса, то я бы продолжила этим пользоваться. Я бы также начала использовать методики «Turn Autism Around», чтобы посмотреть, будет ли комбинация успешна, поможет ли она улучшить устную речь и другие навыки коммуникации, а также уменьшить проблемное поведение.
Теперь, когда ваш ребенок подходит к столу, чтобы получить лакомство, несколько глотков любимого напитка, мыльные пузыри и просмотр фрагментов любимого фильма, возможно, пришло время познакомиться с другими материалами, которые вы подготовили. Я говорю «возможно», потому что если ваш ребенок все еще отказывается садиться за стол или хнычет, когда его видит, то, вероятно, уровень сопряжения пока еще недостаточен – еще сложно вводить то, что может рассматриваться как «работа». Но если он охотно подходит, спокойно сидит с вами от 3 до 5 минут и получает поощрения без каких-либо к нему требований, вы оба, вероятно, уже готовы.
По мере того как вы вводите новое, вам все еще будет нужно держать наготове поощрительные предметы (те, которые у вас уже подготовлены для просьб). Пока вы будете в процессе сопряжения с новыми материалами, поощрение придется выдавать часто.
Но зато, как только вы научитесь использовать эти материалы, само время за столом станет мощным положительным подкреплением. Это означает, что со временем вам потребуется меньше других поощрений.
Большинству детей, особенно тем, у кого есть задержки речевого развития, нравятся визуальные задания с причиной и следствием. Именно поэтому я разработала методику с коробкой из-под обуви. Прорежьте большую щель в крышке. Положите коробку на стол, поднесите карточку или фотографию к своему лицу и произнесите название изображенного предмета до трех раз, медленно и выразительно. Например, «кошка, кошка, кошка». Делайте акцент на гласных и слегка удлиняйте их при произношении.
Каждый раз, когда вы говорите слово, подносите картинку чуть ближе к ребенку. Вначале вам, скорее всего, придется осторожно взять ребенка за руку и помочь ему положить карточку в прорезь. Вскоре он научится опускать карточки в коробку самостоятельно. Удивительно, но это простое действие часто становится поощрительным само по себе.
Когда ваш ребенок произносит слово, это частично просьба (потому что он хочет получить картинку, чтобы положить ее в коробку), частично обозначение (потому что он видит предмет или картинку) и частично подражание (потому что он повторяет за вами). Это называется «множественным контролем», потому что мы комбинируем два или более операнта (мандинг, тактирование или эхо), чтобы сделать процесс обучения более эффективным. В подходе «Turn Autism Around» процедуры «множественного контроля» используются в каждом занятии.
При этом помните: вы можете повернуть стул ребенка так, чтобы тот был к вам лицом, но не нужно физически пытаться принудить его к зрительному контакту. Если ребенок еще не разговаривает, то предпочтительнее, чтобы он смотрел не в глаза, а на ваш рот и лицо в целом, тогда он будет наглядно видеть, как вы образуете слова. По этой причине я рекомендую продолжать держать предметы и картинки рядом с вашим ртом и подбородком, так как это будет побуждать ребенка смотреть вам в лицо. Со временем эта процедура естественным образом улучшит и совместное внимание.
«Мистер Картофельная Голова» – одна из лучших игрушек для изучения частей тела. Держите по одной из них за раз рядом со ртом. Когда вы держите нос, говорите «нос, нос, нос», медленно поднося его к руке ребенка. Вначале вам, возможно, придется направлять руку, чтобы поместить нос в нужное место на лице у игрушки.
После того как вашему ребенку понравится занятие с «Мистером Картофельная Голова», вы можете попробовать потрогать свой нос, а затем очень мягко помочь ребенку сделать то же самое. Если он сопротивляется вашим физическим подсказкам, возможно, вы слишком часто это делаете или изучаемый навык пока слишком сложен. Но если ребенок начнет трогать свой нос, когда увидит, как это делаете вы, значит, его навыки подражания тоже развиваются, а это очень важно!
Подготовленные игрушки с причинно-следственными связями тоже можно использовать, чтобы поработать над речью. Когда вы играете в «молоток и шарики», можно сказать «шарик», когда вы даете его ребенку, чтобы он вставил в отверстие, а затем сказать «молоток», когда вы даете молоток, чтобы он мог ударить по шарику. Если ваш ребенок говорит «шарик» или «молоток», это является частично просьбой, частично обозначением и частично повторением, как и в случае игры с коробкой из-под обуви. Однако не спешите с обозначением цветов. Попытки выучить цвета слишком рано – распространенная ошибка, о которой мы поговорим подробнее в следующей главе.
Можно также использовать азбуку и другие простые книжки, которые вы подготовили, чтобы работать как над экспрессивной, так и над рецептивной речью. Вначале достаточно обозначать по одной картинке на странице. Со временем можно будет попросить ребенка показать сразу несколько, чтобы улучшить его способность понимать указания и следовать им.
Чтобы научить ребенка сопоставлению, нужно начать с простых пазлов-вкладышей, которые вы подготовили. Удерживайте по одному фрагменту пазла и произносите слово до трех раз. Затем помогите ребенку сопоставить его с пустым местом, куда он должен вставляться. Чтобы собрать пазл с животными, удерживайте свинью рядом со ртом и медленно произносите «свинья, свинья, свинья», с каждым разом немного приближая ее к ребенку. Потом передайте ему фрагмент и помогите вставить на нужное место (или понаблюдайте, как он это сделает сам). Если ваш ребенок скажет «свинья» сразу после того, как вы произнесете слово один раз, тут же отдайте ему свинью!
Чтобы научить его сопоставлять картинки, используйте два одинаковых набора карточек с простыми словами или картинки с людьми и поощрительными предметами. Вначале картинок на столе должно быть не более двух-трех. При этом не используйте картинки только с животными или только с транспортными средствами, это может сбить с толку. К примеру, положите картинки с изображением машины, мамы и кровати. Затем возьмите одну из них, поднесите к лицу и произнесите соответствующее слово.
При выполнении заданий на сопоставление многие специалисты рекомендуют говорить «найди» или «найди машину», но я рекомендую это делать только тогда, когда вы проводите оценку навыков ребенка. Для обучения сопоставлению я рекомендую использовать процедуры «множественного контроля». Таким образом, во время занятий вы будете работать не только над этим навыком. Когда ребенку будет нравиться сопоставление, он будет хотеть взять у вас картинку, чтобы выполнить задание. Поскольку ему хочется сопоставить картинки, у него в то же время развиваются навыки просить, обозначать и подражать (несмотря на то, что это задача подбора).
Если ваш ребенок повторяет слово во время задания на сопоставление, я хочу, чтобы это слово было названием предмета (в данном случае «машинка»), а не словом «найди» или фразой «найди машинку». Если ему трудно найти соответствие, вы можете сказать: «Машинка – вот тут» – и помочь ему положить карточку в руке поверх карточки с машинкой, лежащей на столе, пока он не сможет сделать это сам.
Прежде чем приступить к работе по любой из программ раннего обучения, определитесь, как вы будете называть себя, других людей, картинки и предметы. Если ваш ребенок может сказать «ма» и «мама», но еще не может сказать «мамочка», то для начала я бы раза три провела процесс сопряжения со словом «мама». Как только ребенок научится говорить и повторять, вы можете перейти, например, к «мамочке». Для задания на сопоставление возьмите в руки фотографию и скажите «мама» три раза, с каждым разом понемногу приближая ее к ребенку, а затем положите ее ему в руки. Он не обязательно скажет «мама», когда будет подбирать картинки, но, если он это сделает, дополнительно похвалите его и дайте поощрение.
Как я уже говорила, типично развивающиеся дети учатся языку, игре и социальным навыкам через подражание. Отсутствие подражания – это признак аутизма и основная проблема у многих детей с задержками речевого развития. Имитация обычно дается детям легче, чем следование указаниям. Например, вы учите ребенка дотрагиваться до его головы. Если он получит визуальную подсказку (когда вы показываете ему это действие), то научится навыку раньше, чем сможет реагировать на простую устную команду: «Дотронься до головы».
Чтобы обучить навыкам подражания за столом, я рекомендую начать с подготовленных одинаковых предметов. Например, у вас могут быть две одинаковые машинки, вилки, ложки и чашки – по одной штуке для каждого из вас. Когда вы кладете ложку в чашку, скажите: «Сделай так». Затем, если ваш ребенок не может сделать этого самостоятельно, мягко возьмите его за руки и помогите ему. После этого вы можете сказать: «Сделай так», помешивая ложкой в чашке. Далее можно посадить на стол двух маленьких кукол и покормить их с ложечки. Таким образом, ребенок поймет, что с ложкой можно выполнять более одного действия, а также то, что подражание навыкам ведет к поощрению, – а это уже поможет с правильным поведением.
Точно так же можно заниматься и с помощью двух одинаковых игрушечных машинок. Скажите: «Сделай это» и подвигайте машинку вперед-назад. Затем направьте его руку, чтобы он повторил то же самое со своей машинкой. В конце концов он начнет подражать вам без подсказки.
После того как ваш ребенок начал имитировать действия с предметами, попробуйте попросить его повторить телодвижения, например хлопки, поднятие рук вверх или стук по столу. Сначала продемонстрируйте хлопки перед ним (или когда вы оба стоите перед зеркалом в полный рост). При необходимости помогите ему сделать то же самое. Затем сразу же выдайте поощрение.
Чтобы почувствовать себя увереннее с методиками обучения, ознакомьтесь с бесплатными материалами на сайте TurnAutismAround.com.
УЧИМ РЕБЕНКА ОТКЛИКАТЬСЯ НА ЕГО ИМЯ
Еще одним из тревожных признаков аутизма является то, что ребенок не реагирует на свое имя. Но этому можно научить.
Прежде всего, я рекомендую всем взрослым, окружающим вашего ребенка, избегать чрезмерного использования его имени, так как вам не нужно, чтобы он отфильтровывал его как шум на фоне. Поэтому перестаньте часто обращаться к нему по имени, особенно когда говорите «нет» или «стоп». Вы можете продолжать это делать во время веселых занятий. Например, когда качаете его на качелях или когда хвалите или поощряете другими способами.
Чтобы помочь ребенку научиться реагировать на его имя, подготовьте несколько его любимых поощрений и, пока он чем-либо занят, зовите по имени, находясь прямо позади него. Затем сразу же (и мягко) коснитесь его плеча и вручите ему награду.
Он начнет понимать, что получает что-то хорошее, когда слышит свое имя. Вы можете делать это периодически в течение дня. Постепенно отходите все дальше, когда зовете его. Затем дайте ему пару секунд, прежде чем подойти, коснуться его плеча и предложить поощрение.