Поскольку некоторые родители перестают использовать подгузники после того, как их дети приучены ходить в туалет писать, обучение ребенка какать может стать более неприятной задачей. Лучше всего, чтобы поощрение за успешный поход в туалет по-большому было очень существенным. Поэтому, если после приучения ребенка к горшку «происшествия» продолжаются, сначала убедитесь, что он получает достаточно подкрепления с помощью любимых предметов.

Возможно, он начнет успешно какать одновременно с мочеиспусканием. В таком случае дайте ему дополнительное поощрение и похвалу.

Если ваш ребенок сопротивляется, обязательно увеличьте количество положительных подкреплений. Если он просит подгузник, потому что знает, что ему нужно сходить покакать, вы можете сказать что-то вроде: «Хорошо, я дам тебе подгузник. Только сначала посиди пять минут на горшке. Я поставлю таймер. Вот твой планшет. А потом получишь подгузник». Или можете сказать ему, чтобы он оставался в ванной в подгузнике: «Единственное место, где ты можешь покакать, – это ванная». Пусть он сядет на унитаз или присядет на корточки, пока какает в подгузник. Таким образом, ванная комната будет ассоциироваться у ребенка с походом в туалет по-большому.

Научить ребенка подтираться тоже может быть трудно. Как родитель и профессионал в этой области, я знаю, что это, как правило, большая проблема. Поэтому обязательно учите подтираться в самом начале приучения к горшку и объясняйте каждый шаг. Вот один из способов, как можно разбить на части этот процесс:

• Возьми пять-шесть квадратиков туалетной бумаги.

• Подтирайся движением спереди назад.

• Посмотри на кусок бумаги, чистый ли он?

• Выброси грязную бумагу в унитаз.

• Повторяй, пока бумага не будет чистой.

• Смой унитаз и сполосни руки.

Конечно, пока он не сможет делать это самостоятельно, направляйте его движения, когда он берет бумагу, вытирается, смывает и моет руки. Будьте терпеливы. Помните, что научить малышей и детей постарше с проблемами восприятия «вытирать, пока не будет чисто» сложно, поскольку это абстрактные языковые понятия. Одно из возможных решений, если ваш ребенок не может определить, когда нужно закончить, – придумать порядок действий, при котором он будет тянуть туалетную бумагу к себе, отрывать, складывать, затем подтираться, считая до трех. После этого повторять процесс еще раз. Таким образом, ребенок сможет быть самостоятельным во время похода в туалет и быть «достаточно чистым» до купания.

Вы можете помочь ребенку освоить некоторые навыки подтирания, такие как отрывание туалетной бумаги и ее складывание, отрабатывая отдельные части процесса, когда он полностью одет и сидит на горшке.

Большинство экспертов рекомендуют девочкам вытираться сзади движением назад, чтобы избежать попадания бактерий кишечной палочки во влагалище и (или) уретру. У мальчиков нет такой проблемы, поэтому им может быть проще подтираться иначе.