«Максиму уже 1,5 года. Сейчас я особенно сильно поняла, как хочу вернуть себе прежнюю жизнь: работу, привычный сон, хобби, встречи… свою грудь, в конце концов. Вы точно понимаете, чтобы так довести мать – это надо постараться. Дело в том, что Максу уже полтора, а он постоянно на груди висит. Чуть расстроился – дай грудь! Не хочу суп – дай грудь! Приехала свекровь – дай грудь! И неважно, дома мы, на улице, в кафе… И не понимает, если я отказываю: такие истерики устраивает – мама не горюй!

Я уже один раз пыталась ГВ свернуть, но какой там. Один раз ночь без сна провели, вместе в 7 утра уснули. Так и закончилась попытка. Уже думаю свекрови отдать его на пару недель, а самой уехать куда-нибудь… Говорят, раньше все так грудью переставали кормить. Но жалко ребенка, конечно, уже полтора года, но кажется, что маленький еще…»

Милослава, 25 лет

– Когда нужно завершать ГВ или кормление ребенка смесью? Можно ли перестать давать ребенку грудь в год или, скажем, в полтора?

ВОЗ рекомендует кормить ребенка молочным питанием до 2 лет [337], и мы с этим не спорим. Но если вы уже устали от кормления грудью, вас это тревожит, не дает спать, мучает, то ложиться на амбразуру грудного вскармливания – только потому что так говорит ВОЗ – не стоит. Вы как личность важнее каких бы то ни было рекомендаций (даже моих, но об этом тс-с-с!).

– Как завершить ГВ, если кормлений немного и ребенок хорошо ест?

Есть у вас, к примеру, 3–5 кормлений в сутки, два из которых ради будущего сна, а остальные – это докорм после прикорма или перед прогулкой, вам достаточно убрать один прием пищи, который по вашему восприятию необязателен для ребенка. Так вы отказываетесь в течение 3–7 дней [338], этого времени будет достаточно, чтобы:

• запустить инволюцию(обратное развитие) грудной железы – возвращения к дородовому состоянию;

• сократить выработку молока – ведь потребность в нем уменьшилась;

• оценить, не формируется ли у ребенка на фоне завершения ГВ сепарационная тревога. Если она все же началась и ребенок уже цепляется за ваши ноги при попытке выйти из комнаты, временно верните грудь. Это значит, что кормление, которое в вашем мире было необязательным, для малыша, наоборот, критично. Не отчаивайтесь, совсем скоро можно будет вновь попробовать отменить этот прием пищи [338].

Теперь у вас осталось 2–4 кормления в сутки. Тактика отработана, значит, ее и придерживаемся:

1) убираете 1 кормление за 3–7 дней;

2) следите, чтобы у вас не развился лактостаз (застой молока), а у ребенка – сепарационная тревога.

Вот так осталось одно – последнее – кормление в день. Почти свобода! Ждем 3–7 дней, пока ребенок адаптируется к отмене предыдущего кормления, и начинаем чередовать дни с кормлением и без: день покормили, а день нет. Такое плавное завершение грудного вскармливания избавит вашу грудь от лактостазов, а психику – от прекращения такого значительного этапа. Поверьте, травмы на этой почве действительно бывают, и симптоматика у них почти всегда одна и та же: сильная грусть и боль, что теперь не надо кормить малыша.

Вы даже можете захотеть вернуть кормление – но не в связи с интересами ребенка, а потому что просто хочется увидеть такого родного пупсика у груди [340]. Да, это травма, но и с ней мы справимся.

– У меня остаются ночные кормления, без них ребенок не спит – как их убирать?

Ночные кормления лучше всего заменять водой, потому что привыкший к ночному молоку ребенок может просыпаться либо для продления сна грудью (потому что он не знает, как засыпать по-другому), либо от жажды [341].

Соответственно, если малыш просто хочеть пить, то ребенку может быть сложновато уснуть, но не до истерики. А вот если это пробуждение для засыпания, придется успокаивать – много. Не будем кривить душой, с большой вероятностью в первые ночи без груди вас ждет истерика, а чтобы узнать, как ее прожить, читаем алгоритм в разделе о сне.

– У нас осталась только грудь на засыпание. Без нее малыша вообще не клонит в сон, я уже пробовала. Что делать?

Придется поработать подольше: сперва придется внедрить ритуал на сон. Это ежедневно повторяющиеся 3–5 действий на все сны: книжка, колыбельная, массаж ножек, выключение света. Иногда в этот ритуал вклинивается и прощание с игрушками – многим детям это важно.

Эти действия не должны вас раздражать, иначе в процессе совершения вечерней рутины в вашей крови и грудном молоке поднимется уровень кортизола [342], он же гормон стресса и главный противник мелатонина – гормона сна [343]. Хотя с количеством плача уровень кортизола в молоке не коррелирует, он может менять качество сна ребенка. Поэтому мы сперва вводим ритуал и придерживаемся его 1–2 недели [241]. Ребенок привыкает к порядку действий, начинает расслабляться уже во время начала, а еще с нетерпением ждет, что после ритуала вы дадите грудь, чтобы потом он сладко-сладко спал. Получилось? Отлично, идем дальше.

Когда у ребенка сформировалась причинно-следственная связь, вы – бац! – меняете кормление и ритуал местами. Да, ребенок будет недоволен, и его можно понять. Он будет протестовать всякий раз, когда мама меняет правила игры. К этому ему придется привыкнуть – так бывает, это часть жизни. В зависимости от его темперамента и степени принятия реакция крохи может быть выражена по-разному [344]. В лучшем случае он пожмет плечами, свернется в удобную для него позу и уснет. В худшем – спасаемся разделом об истериках.

– Хорошо, последнее кормление, ночные кормления… А мой висит на груди постоянно! И от прикорма отказывается! Как же завершить эту котовасию?

Сперва вам нужно определиться, действительно ли вы хотите завершать грудное вскармливание. Может, просто тотально устали и вымотались? Поищите внутри себя то самое желание постоянно сближаться с ребенком: иногда мы используем грудь в качестве связующего звена [345]. Абсолютно нормально принять решение завершать историю с молочным кормлением, потому что вам сейчас так нужно. Здесь главное действующее лицо – это мама, и именно она имеет право принимать решения в отношении своего тела!

В первую очередь вам понадобится блокнотик или заметки в телефоне, чтобы зафиксировать частоту прикладываний ребенка в течение дня. Я понимаю, что зачастую у многих мам они происходят хаотично, но именно поэтому нам нужно подойти к этому вопросу единственным научным способом – сбором статистики.

Проследите за собой и ребенком 3–4 дня. В какое время вы прикладываете малыша к груди, а когда инициатива исходит от него [346]? За эти дни вы сформируете примерное расписание и увидите, когда ребенок сосет достаточно долго (от жажды или голода), а когда прикладывается только для контакта с вами.

Поняли, какие из прикладываний не для еды, а для контакта [347, 348]? Начинаем убирать кормления с них! Например, у вас завтрак с грудью, а затем во время игры, когда ребенок несколько раз за пару часов просит молоко, просто потому что мама рядом, хочется почувствовать контакт с ней и убедиться, что все хорошо. Но вот мама поняла, что хаотичным прикладываниям пришел конец. Можно просто твердо сказать «нет» и прожить детскую истерику по алгоритму из следующей главы, а можно заменить прикладывание какой-то веселой и счастливой совместной игрой, например, вместе сделать опыты: слепить вулканчики из соды и уксуса, постучать вместе по кастрюле в ритм приятной для вас мелодии – да и просто пойти гулять. Отменяем грудь мы не резко, важно восполнить потребность, которая красным огоньком горит в мозге ребенка: мама должна быть рядом.

Так у малыша сохранятся впечатления и удовольствие от общения с вами, причем без сепарационной тревоги от внезапного прекращения привычных прикладываний [349].

Если в ближайшие 3–4 дня вы продолжите заменять один период «игровых» хаотичных прикладываний интересным совместным проживанием, то ваше тело так же откликнется, и произойдет постепенное снижение выработки молока. Ребенок безболезненно привыкнет к новому положению вещей, а мамочка, вооружившись блокнотиком или заметками, умело вычислит следующий эпизод, когда малыш прикладывается часто и ненадолго. Так мы и откажемся от ГВ – без слез и страданий.

Таким образом, шаг за шагом у вас останется всего несколько режимных прикладываний. У ребенка появится определенность и некоторая уверенность, что если вы и отказываете в груди, то не потому, что не любите малыша или отвергаете, а потому, что это ваше решение, оно было необходимо. И от отсутствия груди ребенок не будет страдать вечно, при лучшем раскладе последующие отмены по одному кормлению раз в 3–5 дней пройдут для него так же спокойно. А если нет – добро пожаловать в раздел «Эмоциональный интеллект».