Необходимо сказать еще об одном часто встречающемся позднем осложнении – вторичной катаракте. Такого диагноза пугаться не надо. Это уже не та катаракта, которая была раньше, а всего лишь помутнение задней капсулы, которую специально оставили для того, чтобы интраокулярная линза стояла в правильном положении и никуда не смещалась. Иногда эта капсула бывает уже изначально помутнена (при заднекапсулярной форме катаракты). В таком случае врач еще перед операцией должен предупредить пациента о втором этапе – лазерном рассечении задней капсулы (чаще всего). Вторичная катаракта может сформироваться в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет после операции. После того как проведено вмешательство, лечащий офтальмолог даст вам соответствующие рекомендации.
Дома в течение месяца в оперированный глаз необходимо закапывать капли, назначенные врачом.
Глаз нельзя тереть грязными руками, платками.
Душ принимать можно, но голову нужно мыть, запрокинув назад.
В течение месяца нельзя спать на стороне оперированного глаза (спать следует на спине и на другом боку).
Рацион и режим питания обычные.
Алкоголь исключается.
Работа, при которой предполагается наклонение головы вперед, не должна быть длительной.
Заниматься тяжелым физическим трудом запрещается.
Поднимать груз более 5 килограммов нельзя.
В течение 2 месяцев запрещено посещение бани и сауны.
Желательно пользоваться солнцезащитными очками.
Прогулки на воздухе не противопоказаны.
Необходимо следить за работой кишечника и избегать запоров.
Физические упражнения с наклонами, бег, прыжки, поднятие тяжестей следует исключить.
Смотреть телевизор, посещать кино и театр можно.
Через неделю после операции можно читать, избегая больших нагрузок.
В течение 2–4 недель нельзя наносить макияж, красить волосы и делать химическую завивку.
Начинать работать можно через 2–4 недели.
Спустя 1–3 месяца все указанные ограничения разрешается снять, однако остается ряд видов спорта, заниматься которыми после операции уже будет нельзя, – это бокс, борьба и т. п., то есть все, что связано с прямым контактом и ударами. Тяжелая атлетика тоже под запретом, как и поднимание груза более 10 килограммов.
Как закапывают капли
Вымойте руки с мылом.
Запрокинув голову назад, глядя наверх, оттяните пальцем нижнее веко книзу (палец расположите ближе к ресницам).
Закапайте в образовавшееся пространство 1–2 капли. При этом не касайтесь флаконом глаза.
Закройте глаз, но не сжимайте веки.
Промокните его марлевой салфеткой или ватным тампоном.
Не открывая глаз, нажмите пальцем в области внутреннего угла и подержите так 3–5 минут. Это нужно для того, чтобы лекарство дольше оставалось в конъюнктивальной полости, и для того, чтобы минимизировать побочные действия препаратов.
Если вам назначили капли нескольких видов, следующий препарат закапывайте через 5–10 минут.
Одной из жалоб в послеоперационный период у пациентов, перенесших экстракцию катаракты с имплантацией искусственной линзы, является изменение цветоощущения. Все становится очень ярким, а второй глаз вообще видит цвета не так, как прооперированный. Этот эффект связан с тем, что новая линза прозрачная, а удаленный хрусталик был желто-коричневым и ухудшал цветовосприятие. Через некоторое время после операции мозг привыкнет к новым ощущениям и забытым цветам.
Таким образом, сейчас катаракта, в отличие от глаукомы, возрастной дегенерации сетчатки и некоторых других заболеваний, считается излечимым заболеванием.
Впрочем, это не означает, что зрение в преклонном возрасте после операции будет 100 %, чего ожидают многие пациенты. Иногда приходится слышать такие их разговоры между собой или с врачом: «Сделали операцию, а глаз не видит (вариант – видит плохо). Загубили зрение…» Необходимо понимать, что операция по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ проводится только для восстановления прозрачности внутренних сред глаза и коррекции рефракции. Острота зрения будет зависеть от состояния сетчатки, зрительного нерва и других частей глаза конкретного пациента. К сожалению, у многих помимо катаракты имеются и другие заболевания, поражающие зрительный нерв и сетчатку и сильно влияющие на зрение. Как правило, перед операцией врач, если ему известно о поражении других структур глаза, предупреждает о возможности неоптимального восстановления зрения после вмешательства.