На выполнение движения влияют рефлексы, тонус, проприоцептивная и вестибулярная система, однако хочется заострить внимание, что нейропсихология активно занимается исследованием целенаправленных движений и действий. Давайте подробнее рассмотрим кинетический фактор – серийную организацию движений.
С точки зрения нейропсихологии нарушение кинетического фактора у ребенка может проявляться в различных ошибках при выполнении двигательных задач. Кинетический фактор связан с работой моторных и премоторных отделов коры головного мозга – задних лобных отделов. Они совместно с базальными ганглиями и мозжечком обеспечивают плавность, последовательность и автоматизацию движений.
Когда задние лобные доли не выполняют свою функцию должным образом, у нервной системы есть два выхода из ситуации: либо выполнять деятельность, нарушая программу, либо упрощать ее.
Сбой программы можно определить по некоторым признакам.
• При письме ребенок может пропускать буквы, не дописывать элементы или писать лишние. Письмо прерывистое. Слитное письмо затруднено.
• При чтении ребенок пропускает слова, читает одно слово по несколько раз, читает по слогам или по буквам – ему сложно переключаться.
• В движении ребенку также сложно переключиться с одного действия на другое. То же самое касается и переключения мыслей. Ребенку трудно перестроиться в мыслительной деятельности. Динамика мыслительного процесса теряет плавность.
• Возникают трудности с усвоением алгоритмических действий: ребенку трудно воспринять их, сохранить алгоритм и переключиться. Происходит нарушение алгоритмов задач. Сбои затрагивают все сферы.
• Видны трудности в построении речевых высказываний: ребенок говорит бессвязно, нескладно, отсутствует логическая цепочка. Ребенку трудно пересказать что-либо, он перескакивает с конца на начало, потом рассказывает середину.
Упрощение программы тоже проявляется определенным образом.
• Ребенок будет выполнять какую-то деятельность, но начнет слишком упрощать ее. Например, появится медлительность: ребенок пишет, не пропуская буквы, но делает все очень медленно. Если он будет пытаться писать в том темпе, в котором учитель или родитель диктует ему слова, то начнет ошибаться (возникнет сбой программы), у него проявятся персеверации (застревания), например, в повторении элементов букв. Еще один вид упрощения – вроде бы ребенок успевает за темпом класса, но почерк нечитаемый или буквы «пляшут», когда одна больше другой.
• При чтении ребенок старается, но может не понимать, что прочитал. Часто присутствует слоговое чтение – ребенок читает либо медленно, либо по буквам, либо быстро, но это рваное, скандированное, прерывистое чтение, ему сложно переключиться, он повышает интонацию там, где не нужно, где-то не соблюдает знаки препинания.
• Ребенок может упрощать сложные двигательные программы, опуская отдельные элементы или заменяя их более простыми. Например, при завязывании шнурков пропускает отдельные этапы или использует неэффективные стратегии. Получается, что и писать, танцевать или играть на музыкальных инструментах ему будет довольно непросто! Для любой подобной деятельности необходимо соблюдать последовательность движений, заданный алгоритм, план переключения с одного действия на другое.
В нейропсихологии при нарушении серийной организации движений отмечают некоторые трудности.
• Персеверации: навязчивое повторение одного и того же движения или элемента двигательной программы. Ребенок может «застревать» на определенном действии, испытывая трудности с переключением на следующий этап. Например, начал рассказывать стихотворение и застрял на одном слове, повторяя его несколько раз. В письме застревает на каком-либо элементе буквы, повторяя ее несколько раз.
• Антиципация: неспособность вовремя остановить или замедлить начатое движение. Ребенок может начинать следующее действие, не завершив предыдущее, что приводит к наложению и сливанию элементов движения. При письме ребенок может написать букву или слог раньше, чем нужно, нарушая последовательность слоговой структуры слова.
• Нарушения временной организации движений. Трудности в соблюдении нужного темпа и ритма движений. Ребенок может выполнять движения слишком быстро или слишком медленно, с неравномерной скоростью.
• Нарушения пространственной организации движений: трудности в ориентации движений в пространстве. Ребенок может неправильно оценивать расстояния, направления, совершать ошибки в траектории движений.
• Трудности автоматизации движений: сложности в формировании устойчивых двигательных навыков. Ребенку требуется больше времени и практики, чтобы довести навык до автоматизма. Даже освоенные движения могут легко нарушаться под воздействием утомления или стресса.
• Нарушения билатеральной координации: трудности в координации работы левой и правой рук, а также в выполнении перекрестных движений. Ребенок может демонстрировать неловкость при выполнении заданий, требующих одновременной или поочередной работы обеих рук.
• Нарушения графомоторных навыков: трудности в освоении письма, рисования. Ребенок может демонстрировать неровный, неаккуратный почерк, трудности в соблюдении размера и пропорций букв, в написании по линейке. Графические движения могут быть замедленными, неточными, требующими значительных усилий.
• Трудности в освоении бытовых навыков: сложности в выполнении повседневных действий, таких как одевание, использование столовых приборов, застегивание пуговиц, манипуляции с мелкими предметами.
На письме можно увидеть эфферентно-моторную дисграфию, когда ребенку сложно переключаться с одного действия на другое. Школьники пропускают буквы, меняют их местами, переставляют слоги, добавляют лишние элементы («ш» с четырьмя черточками), не дописывают элементы («и» без одной палочки). Ребенку действительно сложно переключаться с буквы на букву, со слога на слог.
Также на письме будут сложности с петельками, галочками, появятся недописанные или лишние элементы. Такие дети «И» путают с «У», «П» с «Т», «И» пишут как «Ш». Буквы Л и М тоже кажутся похожими: ребенку нужно себя сдерживать, чтобы не написать лишнюю палочку и не получить «М». Все это – сложности переключения от элемента к элементу, от буквы к букве.
Признаки нарушения письма при несформированности кинетического фактора:
Антиципация – это предвосхищение звуков и написание их вместо правильных. Например, в слове «хорошо», услышав звук «р», ребенок пишет «ророшо».
Персеверации – ребенок может повторять отдельные элементы букв, целые буквы или слоги. Например, вместо «дом» может написать «додом», вместо «машина» – «машиина».
Контаминация – это слияние или наложение элементов букв, слогов или слов. Например, вместо «дым» и «дом» получится «дымом», а вместо «кот» и «рот» – «крот».
Прерывистое письмо (дезавтоматизация) – отсутствие слитного письма, ребенок пишет все буквы отдельно.
Также присутствуют сопутствующие трудности:
• микрография или макрография: изменение размера букв в процессе письма;
• неровный почерк: буквы могут быть разного размера, наклона, располагаться неровно на строке;
• трудности с соблюдением строки: ребенок может испытывать трудности с удержанием строки, буквы могут «прыгать» выше или ниже линии;
• медленный темп письма: из-за трудностей с автоматизацией графомоторных навыков ребенок может писать очень медленно, затрачивая много времени и сил на каждую букву;
• быстрая утомляемость: ребенок может быстро уставать при письме, что приводит к ухудшению почерка и увеличению количества ошибок.
Не забудьте проверить графомоторные навыки ребенка. Эти умения включают в себя способность:
• правильно держать пишущий инструмент;
• контролировать силу нажима;
• соблюдать размер и пропорции букв;
• удерживать правильный алгоритм написания букв;
• последовательно организовывать движения;
• ориентироваться на листе бумаги.
Если ребенок пишет очень крупными буквами (макрография), сильно нажимает на ручку, пропускает или добавляет лишние буквы, искажает их или неправильно располагает на строке, ему может потребоваться сенсомоторная коррекция с нейропсихологом. Вы также можете помочь ему самостоятельно, если понимаете суть проблемы.
Для развития графомоторных навыков необходимо создать благоприятные условия для ребенка.
1. Обеспечьте правильную посадку за столом и формирование правильного захвата пишущего инструмента. Следите за тем, чтобы ребенок сидел прямо, его ноги стояли на полу, а рука с пишущим инструментом располагалась удобно. У правшей карандаш лежит на среднем пальце и удерживается указательным и большим пальцами, у левшей положение может быть зеркальным.
2. Используйте упражнения для развития мышц кисти и пальцев, включая пальчиковую гимнастику, эспандеры, лепку, работу с мелкими предметами и игры с сенсорными материалами для улучшения тактильной чувствительности.
3. Развивайте зрительно-моторную координацию с помощью глазодвигательной гимнастики, слежения за движущимся объектом, игры с мячом, копирования фигур, рисования по точкам, штриховки, обводки шаблонов и работы с лабиринтами.
4. Формируйте пространственные представления, объясняя понятия «верх-низ», «лево-право», «над-под», «между». Делайте с ребенком упражнения по ориентировке на листе бумаги, размещению элементов относительно друг друга и центра листа, отображению вектора движения сверху вниз и слева направо, работайте с графическими диктантами.
5. Отрабатывайте графические элементы букв, осваивайте базовые графические элементы (линии, дуги, овалы) и их сочетания, написание отдельных букв и их соединений, соблюдая размер и наклон. Важно уделять внимание правильному написанию букв с самого начала обучения, чтобы это вошло в привычку.
6. Развивайте чувство ритма и серийную организацию движений с помощью упражнений на повторение графических элементов в определенной последовательности, соблюдение равномерности и плавности движений, используя прописи, ритмические рисунки, орнаменты и узоры.
7. Работайте над зрительным восприятием и анализом, выполняя упражнения на узнавание и дифференциацию графических элементов, букв и цифр, развивая зрительную память и внимание посредством запоминания и воспроизведения графических образов.
8. Используйте мультисенсорный подход, задействуя различные сенсорные каналы при обучении письму: тактильный (ощупывание букв из разных материалов), зрительный (рассматривание и анализ графических образов) и слуховой (проговаривание и ритмизация движений).
9. Способствуйте развитию саморегуляции и контроля, обучая ребенка приемам самоконтроля и оценки собственных результатов, используя визуальные подсказки, алгоритмы и памятки для формирования навыков самопроверки.
Для улучшения способности хорошо переключаться можно использовать проверенные методы:
• Циклическое повторение элементов в заданном ритме: танцы, жонглирование, катание на лыжах, прыжки на скакалке.
• Упражнения на межполушарное взаимодействие: разнонаправленные движения руками и другими частями тела.
• Координационная лестница: упражнения, похожие на «классики» или «резиночки», где нужно строго повторять определенные движения в определенной последовательности.
• Скороговорки: помогают переключаться с артикулемы на артикулему, при этом нельзя сбиваться. Можно добавить скороговорку к заданиям на координационной лестнице: ребенок прыгает и произносит слог из скороговорки.
• Сочетание движений с внешним ритмом: например, положить на пол ортопедические коврики и предложить ребенку пройти по ним приставным шагом, выполняя по три любых повторяющихся действия на каждом коврике (например, на одном ортоковрике руки вверх, на втором присесть, на третьем руки на пояс, и так повторять последовательность из трех движений всю тропку).
• Творчество: аппликация, макраме, вязание, шнуровка, последовательное орнаментальное раскрашивание, даже завязывание бантиков – все это способствует развитию серийной организации движений.
• Рисование последовательных узоров под счет или метроном.
• Логоритмика: переключение движений под ритм или музыку. После логоритмики можно добавлять ребенку более сложные танцы.
• Стихи с движениями: например, «Чайничек с крышечкой». Ребенок поет песенку, выполняет движения и ускоряется.
• Работа с мячом на переключение: например, подбросить мяч вверх – хлопнуть – поймать, ударить мячом об пол – хлопнуть – поймать. Повторять заданную программу несколько раз.
• Серийные игры на переключение: «Ладушки», «Ручеек», «Классики», передача мяча друг другу над головой и под ногами.
• Игра на музыкальных инструментах: в любом музыкальном произведении есть программа, которую нельзя нарушать, и переключаться с ноты на ноту нужно только в определенной последовательности.
• Сенсомоторная коррекция: работа нейропсихолога по двигательной коррекции, сложнокоординированные упражнения, разнообразные ползания, маршировка.
Не забывайте о спорте и бытовых активностях.
• Танцевальные движения часто состоят из серии шагов и связок, которые нужно выполнять в определенной последовательности. Это требует хорошей координации, чувства ритма и способности плавно переключаться между различными движениями.
• Многие боевые искусства, такие как каратэ, тхэквондо или ушу, включают в себя отработку серий движений. Эти серии требуют точности, плавности и правильной последовательности выполнения, что развивает кинетический фактор.
• Прыжки со скакалкой требуют правильного выполнения повторяющихся движений и хорошей координации работы рук и ног. Это развивает чувство ритма и способность автоматизировать двигательные навыки.
• Дома предложите ребенку подмести пол, приготовить еду, помыть посуду, развесить белье на веревке с прищепками, полить цветы – все это работа над построением программы действий.
При нарушении целенаправленной программы действий важно использовать следующие методы:
• Поэтапное формирование двигательных навыков: необходимо разбивать сложные движения на более простые составляющие и отрабатывать каждый этап отдельно. Постепенно усложняя задания и объединяя отдельные движения в целостные действия, можно помочь ребенку освоить нужный навык.
• Использование внешних опор: при обучении новым движениям и действиям полезно использовать внешние опоры, такие как визуальные подсказки, схемы, картинки, модели. Это поможет ребенку лучше понять и запомнить последовательность и особенности выполнения движений.
• Вербализация действий: необходимо сопровождать выполнение движений речевыми инструкциями и комментариями. Проговаривание вслух каждого этапа действия помогает ребенку осознать и контролировать свои движения, а также развивает регулирующую функцию речи.
• Мультисенсорный подход: для лучшего усвоения двигательных навыков рекомендуется задействовать различные сенсорные каналы – зрительный, слуховой, тактильный, кинестетический. Например, показывать движение, описывать его словами, давать возможность потрогать и почувствовать положение тела и конечностей.
• Подражание и имитация: эффективным методом обучения новым движениям является подражание и имитация. Ребенок наблюдает за действиями взрослого и старается их повторить. Постепенно внешние образцы усваиваются и превращаются во внутренние схемы действий.
• Систематичность и регулярность занятий: для достижения устойчивых результатов необходимы систематические и регулярные занятия.
Мы подробно разобрали взаимосвязь двигательной сферы и развития ребенка. Теперь я предлагаю перейти к новой главе, в которой мы разберемся в причинах возникновения проблем с восприятием и методах их решения.