Дежурство, вечер. Оба врача в родзале. Звонок из приемного отделения. Трубку на посту берет акушерка родблока.

– Рубец, 36 недель, район. Люда спрашивает, пусть ждет или класть?

– Уточни, жалобы есть? Не просто так она за сотню километров ведь ехала. Если ничего критичного, то в патологию. Домой точно не отпущу.

Через полчаса спускаемся в отделение патологии. На посту оформляет листы согласия беременная. Мы с коллегой идем в ординаторскую.

– Посмотришь? – это ответственный дежурный врач обращается ко мне.

– Да, конечно.

– Если что, свисти!

– Тьфу на вас. Нечего. В родзале еще трое. А на часах всего девять вечера.

Спустя 5 минут акушерка зовет в смотровую. Собираю анамнез.

Беременность вторая. Первая завершилась родами 5 лет назад, планово кесарили. Причина – тазовое предлежание плода.

– Он, конечно, не очень большой оказался, 3100. Но врач все равно сказал, что рисковать не стоит.

– Правильно сказал. Сейчас что беспокоит?

– Да поднывает как-то. Внизу. У нас врач в отпуске на две недели, в последний раз меня акушерка принимала. Мы вообще планировали к вам в 37 недель, может, даже в 38. Но страшно, далеко. Перестраховались, наверное. Вы уж посмотрите, доктор. А то если что, я мужа верну, домой поеду.

– Ну нет, ночью вы никуда точно не поедете. Обследуем вас и потом решим.

Смотрю живот. Какой-то резкой боли нет. Но весьма чувствительный: как раз там, где рубец. Матка чуть в тонусе, реагирует на пальпацию.

– Больно?

– Непонятно. Точно неприятно. Ну и да, немного больно.

Смотрю влагалищно – до шейки, как до Луны. Все далеко, высоко, закрыто. Предвестниками и не пахнет. Что-то меня настораживает. Зову ИванИваныча.

Ему тоже живот не очень нравится. Но показаний идти в операционную прямо сейчас нет. 36 недель. Недоношенный ребенок.

УЗИста прямо сейчас нет. Мы работаем в многопрофильной больнице. И УЗИст тоже многопрофильный. А день привозной по хирургии. Так что ультразвука нам не видать еще часа полтора – это в лучшем случае.

Записываем КТГ. А там схватки рисуются. Маленькие, хиленькие, но есть. И живот опять же…

Принимаем решение все же идти в операционную. Предупреждаем дежурного неонатолога.

Через полчаса беременная уже едет в операционную на каталке. Анестезиолог на месте, неонатолог тоже на всякий случай колдует над своими трубочками. 36 недель хоть и не 26, но ожидать можно чего угодно. Все должно быть готово на случай развития негативного сценария.

Атмосфера в операционной весьма расслабленная. Анестезиолог уже сделал спиналку, ходит, напевает себе что-то веселенькое под нос. Мы, помытые и наряженные, приступаем.

Вскрываем послойно брюшную полость, а там… просвечивающийся плодный пузырь. То есть матка просто взяла и по старому рубцу разошлась. Практически без клиники. Более-менее регулярная родовая деятельность, средней силы схватки да банальная кочка на сельской дороге – и все. Разрыв матки, внутреннее кровотечение, смерть плода, смерть матери. Реально все держалось практически на плодном пузыре.

P.S. ребенок живой, здоровый, 8/8 по шкале Апгар. Маме матку сохранили, предыдущий рубец иссекли. Строго-настрого велели не беременеть 2 года. А в идеале пройти диагностику состоятельности шва перед планированием следующей беременности.