Камилла забеременела впервые в 25 лет. Они очень хотели с мужем ребенка. Тест показал две полоски еще до задержки.

Камилла сдала ХГЧ: анализ показал 100 мЕ/л. Потом 300. А потом она уехала на скорой в больницу, потому что началось кровотечение.

По УЗИ ничего не обнаружили, но, учитывая положительный ХГЧ, выполнили диагностическую лапароскопию: чисто, признаков внематочной нет. Кровило знатно, поэтому дежурный врач провел вакуум-аспирацию: если какая беременность там и была, то остатки должны быть удалены. Через 5 дней Камиллу выписывают из больницы. Но какое-то странное чувство ее не покидает. Тошноту Камилла еще могла списать на антибиотики, например. Но грудь, которая болит… Женщина сдает кровь на ХГЧ в платной лаборатории, через несколько часов получает результат: 1300. Экстренно обращается в больницу и настаивает, что в матке либо части плодного яйца, либо плодное яйцо целиком. По УЗИ плодное яйцо не находят. От греха подальше дежурный врач принимает решение о выскабливании.

Спустя полгода Камилла снова пробует забеременеть. Через 3 месяца задержка: 5 положительных тестов, ХГЧ под 300… К сожалению, беременность оказывается биохимической: в матке ничего так и не обнаружили, а после 4-х дней задержки все же началось кровотечение, подозрительно напоминающее менструацию.

Камилла решает брать ситуацию в свои руки. В одном из платных центров ей рекомендуют пайпель-биопсию (забор клеток эндометрия без расширения шейки матки). По результатам этой биопсии приходит заключение: полип эндометрия. С этим заключением Камилла по рекомендации общих знакомых попадает ко мне.

Откровенно говоря, передо мной стояла очень непростая задача. С юридической точки зрения есть гистологическое заключение «полип», соответственно у женщины, которая планирует беременность, этот полип положено найти и удалить. То есть, я должна провести гистероскопию, очередное внутриматочное вмешательство.

С другой стороны, есть несколько нюансов.

Во-первых, ни на одном УЗИ этот полип никто не видел. Даже экспертные специалисты на отличной аппаратуре.

Во-вторых, последнее, что я слышала по лечению полипов от очень крутого специалиста в гинекологии (той самой, которая как раз-таки пишет клинические рекомендации), было следующее: если полип у нерожавшей женщины менее 1 см и нет клинической картины, то лучше его не трогать.

И третье, что я не могла сказать пациентке: с заключением «полип эндометрия» после проведения пайпель-биопсии в этой самой частной клинике ко мне приходит уже 5-ая пациентка. Из пятерых абсолютно у всех этот диагноз. Трех я брала на гистероскопию и никакого полипа глазами не увидела. Возможно, это совпадение. Но 5 совпадений – это как-то слишком.

Мне повезло, что Камилла оказалась думающей пациенткой, да еще и медиком. Очень обстоятельно с ней поговорили. Расписала ей на бумаге все плюсы и минусы. Не скажу, что открыто отговаривала ее от гистероскопии, но предложила подождать. Да, есть определенный риск, что беременность может не наступить. Но, на мой взгляд, конкретно в ее ситуации этот риск мог быть оправдан.

Решили с пациенткой так: полгода они с мужем пробуют, а после будем думать. Если беременность не наступит, то уже полезем в матку. Прегравидарная подготовка обязательна: витамин Д, помнится, там был в глубоком дефиците.

Она забеременела в декабре.

Сначала были положительные тесты – много.

Потом УЗИ. Потом закровила чуть-чуть. Потом позвонила в слезах – грудь перестала болеть, мол, наверное, это замершая.

Сейчас у Камиллы 5 недель, сердцебиение +. Как сказал мой хороший друг, врач УЗИ: «Абсолютно нормальное плодное яйцо и живой эмбрион в нем. Хорош себя накручивать!»

Что ж, еще одна беременность, за которую я буду держать кулачки.