– Анастасия Сергеевна, возьмете гинекологический прием? Женщина хочет проконсультироваться по поводу операции.
– Возьму, хоть это и не совсем мой профиль.
В кабинет заходит женщина. Элегантная платиновая блондинка. Смотрю возраст на карте – 48 лет.
– Здравствуйте! Я вас слушаю.
– Доктор, я хотела бы посоветоваться насчет операции. Мне нужно второе мнение.
– Давайте с начала. Что вас беспокоит? Какую операцию вы планируете?
– Меня ничего не беспокоит. С 40 лет появилась миома. Я за ней слежу, каждый год УЗИ делаю. Она подрастает чуток, но критического размера для выполнения операции еще не достигла. В этом году закончились месячные. Меня уверяли, что с приходом климакса миома уже не будет расти. А оказалось все иначе – она растет. Вот я и задумалась об оперативном лечении.
– УЗИ когда последний раз делали?
– Месяцев 10 назад.
– Есть с собой протокол?
– Нет, но миома там была около 8 см. Я пришла к вам, чтобы и УЗИ сегодня сделать. Это возможно?
– Да. Для начала давайте пройдем в смотровую.
Пациентка залезает на кресло. Живот увеличен. Надеваю перчатки. Миома на месте – по правой стенке, довольно большая, сантиметров 8–9 точно есть. Но матка размягчена и как-то увеличена, ощущение, что не только из-за миомы…
Чтобы проверить свои подозрения, включаю допплер – небольшой прибор для выслушивания сердцебиения плода.
– Тук-тук-тук, – с положенной частотой 148 ударов в минуту стучит маленькое сердце.
Глаза у женщины округляются.
– Что это?
– Это сердцебиение плода. У вас не меньше 16 недель беременности, возможно, даже больше. С месячными не совпадает, но перед менопаузой такое может быть. Вставайте, одевайтесь, проходите на УЗИ.
УЗИ показало миому матки, один узел 9 см в диаметре и еще пара по задней стенке по паре сантиметров. Беременность тоже показало, срок 17 недель.
Пациентка, так и не отойдя еще от этой новости, вернулась ко мне в кабинет.
– Доктор, а что же мне делать?
– У вас не очень много вариантов. Я бы даже сказала, что он всего один.
– Кто один? Плод?
– И плод, и вариант – все по одному. Вам нужно вставать на учет в женскую консультацию. В свои 49 с большой долей вероятности вы снова станете мамой.
– У меня же есть двое детей, даже внучка есть, шестимесячная. Как же так, доктор?
– Увы, дети не находятся в капусте. И аист их тоже не приносит, равно как и другие птицы…
– Я вас понимаю. Но у меня же месячных не было!
– Отсутствие месячных не означает отсутствие овуляции. Ждем вас через 3 недели уже на скрининговое УЗИ.
– Спасибо. Видимо, надо переночевать с этой мыслью. Пойду говорить мужу про нашу «снегурочку»…