Роддом, ночь. С улицы поступает роженица Олеся. На учете в женской консультации состояла. Роды предстоят третьи, старших детей родила самостоятельно.

Осмотр на кресле – открытие 3–4 см. Плодный пузырь целый, свою функцию выполняет, так что его не трогали.

Анамнез собрали, просматриваю обменную карту. Все отлично, кроме одного: нет результатов анализов на сифилис, гепатиты и ВИЧ-инфекцию, которые должны были быть взяты в 30 недель. Уточняем у Олеси: все брали, все нормально. Видимо, забыли вписать. А на дворе ночь, и связаться с женской консультацией мы не можем. Правила в таких случаях нас обязывают брать кровь на эти инфекции повторно. Дополнительно в родильном отделении есть экспресс-тесты на ВИЧ и гепатит С.

Ставим тесты, ждем положенное время. Тест на гепатит С отрицательный, а вот на ВИЧ – положительный. Мы должны сообщить об этом женщине, как минимум, по двум причинам: во-первых, о результатах тестирования врач обязан уведомить сразу после получения данных анализа. А во-вторых, в таких случаях должна проводиться профилактика вертикальной передачи инфекции – от роженицы к плоду во время родов, так как есть контакт слизистых ребенка и крови матери.

– Олеся, экспресс-тест на ВИЧ показал положительный результат.

– Что это значит?

– Это значит, что у вас ВИЧ-инфекция, с большой долей вероятности.

– Наверное, это какая-то ошибка! Быть такого не может. Вы что, шутите? Я же не наркоманка какая-то! У меня все анализы были отрицательные.

– Мы обязательно дождемся анализа из лаборатории, который даст нам точный ответ. Увы, ВИЧ-инфекция встречается не только у наркоманов. Сейчас надо принять решение по поводу специфической профилактики для плода. Мы не знаем вашей вирусной нагрузки. Возможно, ее нет совсем. Но если есть, то это очень большой риск для вашего ребенка.

– Да, конечно, делайте, что нужно. Хотя, скорее всего, это ошибка. У нас в семье нет больных это страшной болезнью, я в этом уверена. Видимо, ваш тест бракованный.

Процесс получения специфических препаратов в таких ситуациях налажен, что-то даже хранится в роддоме для экстренных случаев. Еще повезло, что плодный пузырь к моменту поступления в роддом был цел и оставался таким до 8 см открытия. Безводный период увеличивает риск заражения. Есть даже правило: 4 часа безводного периода и женщина не родила – показано кесарево сечение. В интересах плода, разумеется.

Сын Олеси появился на свет через естественные родовые пути. Принял ванночку с хлоргексидином, был обработан – все, как полагается.

Увы, ошибки в анализах никакой не было. Как выяснилось потом, муж загулял, пока жена была беременна. На определенном сроке ей была противопоказана половая жизнь, вот, видимо, тогда и произошло инфицирование мужа. А потом мужчина заразил свою беременную жену. В 30 недель, судя по всему, Олеся была в серонегативном окне – это период, когда заражение уже произошло, но анализы на инфекцию еще отрицательные.

Как и что было в этой семье дальше, я не знаю.