Пациент: Луиза Таппинг.

Возраст: 74 года.

Прием: первичный.

Психологический анамнез: нет данных.

Суицид: пациентка отрицает наличие суицидальных мыслей.

Насилие: пациентка отрицает наличие мыслей о насилии по отношению к себе или другим людям.

Травма: неизвестно.

Медицинский анамнез: в 1956 году пациентка поступила в больницу Мэйдэй после падения в результате обморока в крематории Кройдона. Сотрясение мозга, спутанность сознания, возможно, инсульт. Пациентка настояла на выписке вопреки рекомендациям.

Лекарства: не принимает.

Семейный анамнез: нет данных.

Условия проживания: Кум-Роуд, Кройдон. Пациентка не замужем, финансово обеспечена, никогда не работала. Родственников нет, за исключением племянника, Уильяма Таппинга, проживающего по тому же адресу.

Внешний вид: неопрятный.

Поведение: идет на контакт.

Сознание: активное.

Речь: нормальная.

Внимание: не способна вести обратный отсчет от 100.

Особенности выражения мыслей: повторяет простые фразы.

Память: ухудшена. Пациентка не способна через пять минут вспомнить пять ранее произнесенных слов.

Ориентация во времени и пространстве: знает свое имя и адрес, но не может назвать день, месяц и год.

Настрой: спокойный, иногда возбужденный.

Аффект: в пределах нормы.

Мышление: запутанное, нелинейное.

Сообразительность: низкая. Пациентка не смогла сформулировать ответ на вопрос, что она будет делать, если на пороге ее дома оставят посылку, адресованную соседу.

Первичное заключение: пациентка – пожилая женщина с симптомами умеренной старческой деменции. Живет с молодым взрослым родственником, который, похоже, не в состоянии ухаживать за собой. Соседи сообщили полиции о ссоре в доме: крики, порча одежды и другого имущества. Пациентка испытывает беспокойство из-за возможной разлуки с племянником.

Пациент: Уильям Таппинг.

Возраст: 37.

Прием: первичный.

Психологический анамнез: нет данных.

Суицид: неизвестно.

Насилие: неизвестно.

Травма: неизвестно.

Медицинский анамнез: последний раз обращался к врачу в 1936 году по поводу тонзиллита.

Семейный анамнез: у пациента имеется живая тетя с умеренной старческой деменцией.

Условия проживания: Кум-Роуд, Кройдон. Пациент проживает по этому адресу не менее десяти лет, возможно, больше. Живет с тетей.

Внешний вид: неопрятный, дефицит массы тела, кожа бледная. У пациента длинные неухоженные волосы и борода, отросшие ногти.

Поведение: физически способен идти на контакт. Реагирует на инструкции. Не разговаривает.

Психомоторика: нормальная.

Сознание: активное.

Речь: отсутствует.

Язык общения: неизвестно.

Память: неизвестно.

Ориентация во времени и пространстве: неизвестно.

Настрой: спокойный.

Аффект: уплощенный.

Мышление: неизвестно.

Содержание мыслей: неизвестно.

Сообразительность: неизвестно.

Первичное заключение: пациент был обнаружен полуобнаженным и в неухоженном состоянии в доме в Кройдоне, в котором он находился в изоляции добровольно или нет в течение нескольких лет. Единственный сожитель – его тетя 74 лет, страдающая деменцией. Соседи, живущие неподалеку около десяти лет, не знали о его существовании. В настоящее время речь отсутствует, хотя родственница утверждает, что он может нормально общаться. Характер их отношений неясен.