Считается, что люди становятся психологами из любви помогать другим. Но лично для меня возможность помочь – это лишь приятное дополнение к тому, что мне больше всего нравится в нашей профессии, а именно – к решению проблем. На ум приходит еще одна плоская психологическая шутка:
Пациент говорит врачу: «Доктор, кажется, я колесо».
«Ну, – отвечает доктор, – тогда не позволяйте себя колесовать».
Конечно, в реальности для решения проблемы требуется нечто большее, чем забавный панчлайн. Хотя хороший юмор вполне применим в терапии!
Доктор и пациент должны образовывать такую же крепкую команду, как разум и тело. Вспомните строки из песни: «Любовь и брак – все равно что конь и тележка». Ваши физические и психологические установки должны следовать друг за другом неотвязно. Удовлетворенность самочувствием и положительный результат лечения во многом зависят от взаимопонимания между вами и специалистом.
Каждому человеку стоит стремиться к тому, чтобы выстроить здоровую коммуникацию со своим лечащим врачом – это подтверждают и исследования. Например, в 2010 году в журнале «Общая терапия» профессор Алан Кристенсен выдвинул гипотезу, согласно которой пациенты, чье мнение сходится с мнением врача в вопросах лечения, более склонны к тому, чтобы ему на самом деле следовать. Благодаря подобному феномену возрастает не только дисциплинированность пациентов, но и, я уверен, удовлетворенность специалистов.
К счастью, сейчас проводится все больше исследований, призванных изучить взаимосвязь между обращением пациента к врачу, установленными в ходе лечения взаимоотношениями и их потенциальной выгодой. Любой психолог подтвердит, что чем больше мы похожи на кого-то, тем сильнее нас к этому человеку тянет. Конечно, это совсем не означает, что если вы и ваш врач – «разного поля ягоды», то лечение обречено. Наиболее продуктивными отношениями в моей практике оказывались те, которые выстраивались с людьми, очевидно со мной разными. При этом нам удавалось установить тесный контакт, поскольку мы понимали и принимали наши особенности, и это, в свою очередь, тоже нас объединяло.
Коротко говоря, чем больше у вас со специалистом общего, тем больше вероятность, что лечение будет успешным. Как только вы решите, что хотите стать ближе к своему «наставнику», стоит задуматься об эффективности вашего общения, от которого зависит выздоровление. Спросите себя: как мне наладить отношения с врачом, если мы всегда общаемся коротко и по делу? Для этого придется приложить усилия и даже разработать стратегию.
1. Узнайте своего специалиста заранее
Многие пациенты, к сожалению, знакомятся со своим врачом только в день Х. Сделайте первый шаг к построению доверительных отношений до того, как этот день настанет: запишитесь на неофициальный прием. Возможно, вам покажется это глупым: идти к врачу, когда ничего не болит. Однако большинство докторов будут вам благодарны за желание узнать их поближе. На этой встрече обязательно поговорите о том, как должно проходить ваше общение: как доктор может связаться с вами и как вы, в свою очередь, можете обратиться к нему.
2. Свяжитесь со специалистом по почте
В 2010 году Кайхер Перманенте просмотрел истории 35 тысяч пациентов и пришел к выводу, что организм больных диабетом, гипертонией или и тем и другим вместе лучше реагировал на терапию, если они общались со своим врачом по почте. Дело не в непобедимости современных технологий – просто возможность быстро связаться со специалистом очень важна. Вполне вероятно, посредством электронной почты отношения между пациентом и доктором укреплялись еще сильнее.
Наличие нескольких вариантов поддержания связи положительно отразится на вашем здоровье. Например, если ваш врач использует электронную почту, узнайте его e-mail и то, насколько часто он читает сообщения. Или, возможно, учреждение, в котором он работает, предоставляет сотрудникам электронный ящик специально для такого общения. Также выясните рабочие часы вашего специалиста: работает ли он каждый день, или по выходным его заменяют. У различных организаций свое видение онлайн-общения между врачом и пациентом, поэтому убедитесь, что понимаете все тонкости. Кроме того, познакомьтесь с другими членами команды вашего специалиста.
3. Не ждите от специалиста невозможного
В силу своей профессии я общался со множеством докторов, обучал их, даже видел вне работы и многое понял. Однако больше всего о жизни терапевтов я узнал от тех, кто приходил ко мне на консультации. Я слушал о стрессе, переработках, требованиях страховых компаний, невозможности реализовать свой потенциал и многом другом. Чтобы выстроить доверительные отношения со специалистом, важно помнить, что он такой же человек, как и мы с вами. Требования предъявляются к каждой работе, а к работе врача – двойные. Все мы работаем в стрессовых условиях, хотя стресс у нас и разный.
Допустим, вы часто болеете, и вам нужны незамедлительные ответы и точные указания. Выбирайте специалиста, готового такую коммуникацию поддерживать, поскольку в противном случае ваши ожидания от общения не совпадут с реальностью. Если это произошло, продолжайте искать того, кто подойдет именно вам, – в этом нет ничего страшного.
Однако помните, что идеально общаться не умеет никто, даже ваш врач. Медицина – это место, где соединяется наука и личность. Вы выступаете за то, что человеку нужен человек? Или за медицинское образование? Или за веру в провидение? Какими бы ни были ваши убеждения, ищите того специалиста, который их разделит.
4. Готовьтесь к встрече заранее
Прежде чем начать разговор с женой, я всегда думаю, что именно хочу ей сказать. Это помогает нам лучше понимать друг друга – если не верите, можете спросить у нее сами. Признаюсь, порой и я могу что-нибудь сболтнуть, не подумав. Из-за этого настоящий смысл, скрытый за необдуманными словами, теряется. Тот же самый подход применим и к вашей ситуации: к примеру, вы поняли, что готовы встретиться со своим специалистом. Потратьте немного времени на то, чтобы четко сформулировать свой запрос. Он должен быть ясным, кратким, но при этом – детальным. Хорошей идеей будет выписать все вопросы, которые вам хочется обсудить, чтобы не забыть о них на приеме. Только не делайте из краткого плана многостраничную поэму, которую устанешь читать, – от такой толку точно не будет. Можете отдать свои заметки врачу, чтобы он ознакомился с беспокоящими вас вопросами. Лично я ценю подготовленность пациентов, которые приходят на прием со своими записями и отдельной копией для меня. Так мы буквально можем читать мысли друг друга.
5. Будьте откровенны
Буду и я с вами откровенен: это одна из самых сложных частей коммуникации. Честность необходима для построения здоровых и эффективных отношений со специалистом. Вспомните Бонни: в конце концов даже она смогла открыто рассказать Фелисии Браун об ужасе, в который ее приводили общественные туалеты. Бонни доверяла доктору Браун и могла рассчитывать на ее поддержку в борьбе со своим расстройством. В отношениях «пациент – врач» существует понятие конфиденциальности, придуманное законодателями специально для первых. То есть вы спокойно можете говорить обо всем, что вас беспокоит. Границы конфиденциальности могут меняться в зависимости от места проживания, однако суть остается одинаковой. За свою практику я говорил на деликатные темы с сотнями людей и уверен, что обсуждать детали личной жизни (венерические заболевания, половую дисфункцию, другие проблемы со здоровьем или определенные привычки) трудно всем.
О некоторых частях нашего тела не принято говорить даже с близкими и уж тем более – с людьми незнакомыми. Сложности вызывает не только невозможность открыто называть физиологическую проблему: порой пациенты уверены, что рассказанное повлияет на отношение к ним специалиста. Например, они могут скрыть от врача злоупотребление выписанным лекарством, алкоголизм и курение, занятия сексом без обязательств или расстройства пищевого поведения. Но не зря говорят: лучше горькая правда, чем сладкая ложь, и особенно это касается вопросов здоровья. Помните, мы здесь для того, чтобы вам помочь.
Начать откровенный разговор можно с фразы «Похоже, придется рискнуть и рассказать вам о…». Осознав, что врач действительно вас выслушал, вы тут же успокоитесь, и беседа пойдет как нужно. В восьмой главе вы узнаете, как еще можно справиться с чувством стыда и обратить его себе на пользу.
6. Напрямую говорите о своих убеждениях и отстаивайте их, если нужно
В 2010 году сотрудники Техасского университета A&M и Медицинского колледжа Пенсильванского государственного университета поделились с миром интересными наблюдениями, которые касались отношений врача и пациента в процессе лечения. Согласно результатам исследования, большинство специалистов не имеют достаточно навыков, чтобы оценить представление пациентов о собственном здоровье.
Что же это значит? А то, что на приеме вы должны говорить о себе и своих убеждениях. Это позволит доктору лучше узнать вас – изучить ваши ценности, верования и наследственность, а также понять, какие у вас существуют заблуждения касательно различных типов лечения. Предоставляя врачам такую информацию, вы помогаете им составить индивидуальный план лечения.
Знали ли вы, что в Гарвардском, Йельском, Корнельском и других университетах проходят «занятия благодарности»? Педагоги уверены, что изучение и критический анализ искусства благодарения – развивают в докторах умение замечать малейшие детали. Как итог – уникальный подход к каждому пациенту и понимание того, как происходит процесс лечения.
Проведенные в университете Мичигана исследования подтверждают, что образ жизни докторов – их пищевые привычки и регулярность занятий спортом – влияет на рекомендации, которые они дают пациентам на приеме. Оказывается, что специалисты, следующие определенному распорядку, чувствуют себя увереннее, когда разговаривают на эту тему со своими пациентами. Таким врачам легче верить – они сами живое подтверждение тому, что их советы – не пустой звук. Современные доктора с радостью идут на контакт, поэтому не бойтесь спрашивать их о том, как они следят за своим здоровьем. Разумеется, не стоит ожидать, что они будут делиться с вами личными подробностями.
Многие из моих пациентов придерживаются того же стиля жизни, что и я. Они делятся новыми рецептами полезных перекусов, а я предлагаю им попробовать новую беговую или велосипедную тропу. Бывает любопытно обсудить приложения на телефоне, популяризирующие здоровое мышление и образ жизни. Вы поймете, насколько полезно обмениваться своими привычками с другими, как только почувствуете, что находитесь со своим врачом на одной волне. Найдя точки соприкосновения, вы не только упрочите ваши отношения, но и положительно повлияете на свое здоровье в перспективе.
Иногда отношения не складываются, как бы сильно вы ни старались. Нелегко поменять врача или организацию, особенно если вы прямо сейчас проходите курс лечения. Пациенты, которые хотят перейти от одного специалиста к другому, часто не знают, как об этом сказать. Многие боятся обидеть своего доктора или показаться неблагодарными. Как же узнать, что пришло время перемен? Ниже приведены несколько ситуаций, которые могут послужить для вас тревожным звоночком и показать, что пора разобраться в ваших отношениях.
В ваших отношениях что-то резко поменялось.
Доктор обижается на ваше желание услышать мнение другого специалиста.
Вы постоянно отказываетесь следовать рекомендациям своего доктора.
Выбирая курс лечения, доктор не прислушивается к вашему мнению.
Вы чувствуете неприязнь к своему доктору.
Вы почти или абсолютно не согласны с рекомендованным планом лечения.
Если вы приняли решение сменить лечащего врача, убедитесь, что «закрыли гештальт» с предыдущим. Вы можете выразить благодарность через записку или сделать это лично на заключительном приеме. После этого начинайте поиск нового специалиста. Иногда доктор может направить вас к кому-то из своих коллег, особенно если это врач узкой специализации. Возьмите контакты у друзей и родственников. Учитывая, что вы сами подбираете свой круг общения, вполне вероятно, что врач ваших знакомых подойдет и вам.