Внезапным приливам жара не обрадуется ни одна женщина: даже мерзлячки, которым холодно везде и всегда. Приливы являются одним из основных симптомов климакса, они достаточно сильны во время всей перименопаузы, в постменопаузу, а для многих еще долгие и долгие годы после. Я бы работала над устранением этой симптоматики на любом этапе климактерического периода у пациентки. Во-первых, приступы жара очень демотивируют, во-вторых, являются признаком того, что уровень эстрогена упал ниже плитнуса, что плохо для здоровья.

Приливы – это не просто, когда тебе становится жарковато. Иногда они превращаются в настоящее мучение: зарождаясь где-то внутри тела, обычно в груди или в голове, они заставляют сердце биться в диком ритме, а лицо – краснеть. Голова, шея, зона декольте и подмышки потеют. Появляется ощущение, будто у тебя температура, а некоторых женщин еще и тошнит. Прилив обычно длится 2–3 минуты, но иногда продолжается аж до получаса. Если ты когда-нибудь наблюдала, как это происходит с мамой или с коллегами, то уже знаешь, что в такие моменты не до шуток. В начале эти симтомы совсем редки и начинаются еще в перименопаузу. У кого-то приливы чаще случаются по ночам, у кого-то, наоборот, днем, а некоторым не повезло настолько, что приливы становятся их спутниками и днем, и ночью. Некоторые женщины чаще страдают от приливов зимой, некоторые, наоборот, летом. Одни – пару раз в неделю, другие – несколько раз в день.

УГОЛОК ВСЕЗНАЙКИ

А ты знала, что существует несколько типов приливов? Классический – это накатывающая волна жара, покрасневшее лицо, появление пота в области головы и шеи. Второй тип похож на классический, он тоже накатывает постепенно, но не настолько интенсивен, зато длится дольше – до 30 минут. Некоторые женщины долгие годы после менопаузы испытывают эти длительные вариации приливов. Есть женщины, у которых приливы случаются только по ночам. Это связано с тем, что ночью уровень эстрогена в крови падает особенно резко. И даже если он быстро стабилизируется, перепад вызывает очередной прилив.

Но как именно происходят приливы? Честно говоря, точно этого никто не знает. Один психиатр как-то сказал мне, что в его кругах некоторые считают приливы панической реакцией женщины (типа «Какой ужас, я становлюсь старой и больше не смогу иметь детей»). Звучит, как будто это ляпнул, проходя мимо, отец психотерапии Зигмунд Фрейд. И явно относится к чепухе того же разряда, что и «незрелый клиторальный оргазм».

С точки зрения психологии прилив – это результат происходящей в мозгу реакции: гипоталамус, наш Чарли, реагирует на низкий уровень эстрогена, посылая активные команды Босли, который, в свою очередь, пытается пробудить яичники с помощью ФСГ. Яичник не может нормально ответить, потому что у него больше нет яйцеклеток, которые еще могли бы быть задействованы. Однако Чарли и Босли не сдаются и посылают больше ФСГ в кровь. Теперь уже это не вежливое обращение к яичнику с просьбой о выработке эстрогена, но настоящее грубое требование со стороны гипофиза. Гипофиз несколько раз в час высылает ФСГ, все учащая периодичность, и крайне раздражает яичники. Одна из теорий гласит, что приливы приходят из-за того, что отвечающий за температуру тела отдел мозга расположен рядом с гипофизом и из-за этого также задействуется в моменты наивысшей активности Чарли и Босли. Гипотеза кажется вполне вероятной, потому что у некоторых женщин приливы приходят с периодичностью, как раз соответствующей частоте отправки сигналов Босли.

Приливы настолько же различны между собой, как и сами женщины. И я считаю большой ошибкой уверенность многих женщин в том, что им нужно пережить этот период самостоятельно. Еще более ошибочным является расчет на то, что по окончании выраженности симптомов все снова будет как прежде. Правда в том, что приливы – это крик организма о помощи. Они говорят о нехватке гормонов во всех органах, а именно этот дефицит является причиной большинства возрастных заболеваний. Так что «как раньше» уже не будет.

РАЗРУШАЕМ МИФЫ

Исчезновение приливов не означает, что все трудности остались позади: как раз теперь начнется большая часть проблем со здоровьем! Опущение влагалища, атеросклероз, риск инсульта и возникновения диабета, проблемы с памятью, артроз… Список огромен, и тебе нужно знать, чего ждать, поэтому ниже я расскажу обо всех заболеваниях отдельно.

Со временем рецепторы органов теряют чувствительность, наше тело складывает свои антенны. И приливы прекращаются. Но до этого момента могут пройти годы! Впрочем, совершенно не важно, часто ли тебя настигают эти вазомоторные реакции или редко. Все органы страдают от гормональной недостаточности и постепенно слабеют. Мы же помним: нет такого органа, у которого не было бы рецепторов к эстрогену. И именно сейчас могут начаться такие проблемы, как боли в суставах, повышенное давление, рост уровня холестерина и клинические депрессии.