Когда Опре Уинфри было 48 лет, у нее появилась аритмия. Опра, которую тогда уже называли королевой Америки, разумеется, имела возможность обратиться к лучшим врачам, и никто из дипломированных кардиологов не смог поставить ей диагноз. Проводились бесконечные осмотры, не жалели ни денег, ни усилий, но состояние звездной пациентки оставалось загадкой. Однажды Опра рассказала о своей аритмии фитнесс-инструктору, и он спросил, не может ли это быть признаком менопаузы. На что Опра ответила: «Менопауза? У меня? Нет, этого просто не может быть. Мои месячные абсолютно регулярны».

Однако эта идея не отпускала, и женщина обратилась к кардиологу. Тот отшутился и сказал, что в таком случае она пришла не по адресу, потому что он в таких проблемах не разбирается. И тогда Опра наткнулась на книгу моей коллеги доктора Кристиан Нортроп, гинеколога, написавшего в середине 1990-х годов одну из первых крупных работ о менопаузе, которую до тех пор никто не изучал настолько подробно. Опра обратилась к ней за консультацией и лечением, и через пять дней симптомы исчезли.

Эта история призвана показать нам две вещи: во-первых, большая часть врачей незнакомы с вопросами климакса, и даже если тебя зовут Опра Уинфри, над тобой только посмеются. Во-вторых, и в середине пятого десятка можно иметь регулярные месячные, несмотря на гормональные изменения, отражающиеся сначала на других органах. Фактически, именно «перименопауза» – корректный термин для обозначения климакса. Она наступает постепенно, развиваясь из пременопаузы и включает период продолжительностью от 3 до 10 лет (!), в течение которых уровень содержания гормонов в крови женщины может варьировать. Все происходит совершенно иначе, нежели я полагала раньше, веря, что ровно в пятьдесят у меня прекратится менструация и я внезапно окажусь в гормональной пустыне с камнем, привязанным к шее. На самом деле это длительный период, в который яичники постепенно перестают работать с привычным постоянством, иногда все же еще включаются, однако все реже и в конце концов оставляют свой пост. Уровень разных гормонов не снижается одновременно, все происходит по очереди. И цифры не падают до нуля, но становятся невероятно низкими.

НА ЗАМЕТКУ

Во время перименопаузы менструальные кровотечения могут приходить по-прежнему регулярно! Если тебе за сорок, мучают загадочные симптомы, но месячные все еще регулярны, все это может быть признаком перименопаузы. Регулярность кровянистых выделений ни в коем случае не исключает возможности наступления перименопаузы!

Долгие годы в медицинских кругах этот период жизни не подвергался анализу, в обществе о нем молчали. Возможно, потому, что роль женщины и ее жизненные цели считались к этому жизненному этапу исчерпанными. В результате для этой фазы развития организма просто не существовало специального названия, а имевшиеся термины были неоднозначными. Климакс – это время после последней менструации или перед нею? Разве первые симптомы не появляются после последних месячных? Тогда почему же многие так плохо себя чувствуют задолго до этого? Результатом недостаточной осведомленности становилось то, что ежегодно сотни тысяч немецких женщин и миллионы женщин по всему миру вступали в климактерический период совершенно не подготовленными. Как ты уже наверняка заметила, я считаю страшно несправедливым то, с каким невниманием медицина относится к женскому здоровью во второй половине жизни, а ведь рассказать пациенткам об особенностях этого периода не менее важно, чем проводить уроки сексуального просвещения в школах. Почему же этого не делают? Женщины всего мира имеют право оставаться здоровыми в старшем возрасте, а сделать это можно, только точно зная, где искать помощи.

Я подробно расскажу о том, что лично для тебя может значить слово «климакс». Существует огромный список возможных симптомов, ты можешь ощущать их все или только отдельные, каждая менопауза – уникальна! Но в любом случае важно знать, что ты можешь чувствовать и как с этими симптомами справляться, чтобы не страдать, а, напротив, наслаждаться этим периодом в жизни.

Ниже приведу небольшой обзор симптомов, которые могут появляться в пери- и постменопаузу.