Исследования показывают, что получение здоровой эмоциональной поддержки во время терапии значительно увеличивает ее краткосрочный и долгосрочный эффект. Как вы узнаете из этой главы, «правильная поддержка» означает помощь близкому в преодолении стрессовых ситуаций, тревоги, обсессий и неопределенности, а не попытку свести его негативные чувства к минимуму. Да, звучит как вызов! Достаточно неприятно наблюдать за тем, как любимый человек сталкивается со страхами. Однако имейте в виду: как вы уже знаете из главы 6, тревога, навязчивые идеи и неуверенность – все это безопасные и управляемые переживания. На самом деле, учитывая, что ОКР, ваш близкий уже имеет огромный опыт борьбы с такого рода переживаниями. Взаимодействуя с ним при помощи ERP-подхода, вы просто поможете ему научиться справляться с этими переживаниями так, чтобы разорвать порочный круг ОКР, а не бродить по нему из раза в раз.
Психотерапевт даст конкретные инструкции, как именно ваш близкий должен выполнять каждое упражнение по экспозиции, в том числе какова их длительность и частота между сеансами. Итак, перед этим поговорите с близким о своих намерениях, чтобы спланировать практику экспозиции от начала до конца. Относитесь к этому как к командной работе, но если он захочет взять инициативу, позвольте ему. Помимо проработки деталей упражнения, обсудите его возможные опасения – что, по его мнению, самое сложное? Что, как ему кажется, произойдет, если он проведет целый день без ритуалов? Чему он научится после такой практики? Обсудите, как именно будете реагировать, если он сильно расстроится из-за неудач или захочет прервать все на полпути. Как и во всем остальном, чем больше вы будете планировать заранее, тем более гладко пройдет практика экспозиции.
Как только ваш близкий приступает к экспозиционной практике, его цель – оставаться сосредоточенным на ситуации, предмете или мысли, с которыми он сталкивается. У него возникнут тревога, навязчивые идеи и неуверенность, поэтому задействуйте всю информацию из этой книги, чтобы побудить человека относиться к этим чувствам как к неприятным, но вполне преодолимым. Полезной метафорой может послужить школьный хулиган, который пытается напугать вашего близкого: вместо того, чтобы убегать, съеживаться или наносить ответные удары, лучший вариант – уверенно отмахнуться от его угроз. Вам не нравится, что рядом хулиган, – но вы не позволите ему вывести вас из себя! Точно так же ваш близкий может противостоять нежелательным мыслям и чувствам. Никаких ритуалов не возникнет, поскольку он учится разрушать этот стереотип; кроме того, важно избегать анализа этой навязчивой идеи или попыток понять, произойдет ли что-то плохое или нет.
Одна из эффективных стратегий – побудить близкого рассказать вам о чувствах и мыслях во время экспозиции. Поддержите его, дав понять, что понимаете, насколько это сложно, и в то же время покажите, как гордитесь тем, что он справляется с задачей и преодолевает тревогу. Используйте слова поддержки из графы ниже, чтобы подбодрить его в трудную минуту. Если ваш близкий раздражается до или во время упражнения или критикует ваши попытки поддержать его, напомните, что он проделывает действительно сложную работу. И помните: не принимайте словесные выпады на свой счет – их вызывает его беспокойство. Не втягивайтесь в споры (освежите в памяти главу 12, чтобы узнать, как избежать споров), а вместо этого спросите, что можете сделать, чтобы помочь выполнить упражнение. Отложите любое выяснение отношений до тех пор, пока это не помешает выполнению поставленной задачи.
В конце концов, вы захотите, чтобы взрослый близкий выполнял домашнее задание самостоятельно. Однако на первых порах нужно присутствовать, чтобы поддержать человека. Со временем вы откажетесь от своего присутствия, чтобы он научился справляться с тревогой сам. Дети же младшего возраста часто нуждаются в постоянном тщательном наблюдении на протяжении всего курса терапии.