Может. Такое бывает у женщин с инфекцией в малом тазу. У них иногда начинает болеть плечо. Когда-то такую болезнь называли венерическим перигепатитом, то есть воспалением вокруг печени, причиной которого была гонорея или хламидии.

Эта инфекция распространяется из маточных труб. Трубы свободно открываются в брюшную полость, и гонорея с хламидиями вываливается туда же. Помотавшись по животу, зараза оседает на печени и вызывает воспаление ее капсулы. Сама ткань печени при этом не страдает. Еще есть мнение, что там какой-то аутоиммунный процесс поддает жару. А еще инфекция может залететь в печень с лимфой или с кровью. Причина – именно инфекция. В этом нет никаких сомнений. В тридцатых годах прошлого века таким больным вскрывали живот, а из дренажей потом получали возбудители гонореи. Воспаляется тот участок брюшины, который выстилает верхний правый отдел брюшной полости. Поэтому появляется боль в правом подреберье.

Там рядом диафрагма. Она тоже может воспаляться. От диафрагмы боль распространяется по ходу диафрагмального нерва. Болит где-то в районе ключицы. Получается, что от инфекции малого таза начинает болеть плечо! Перигепатит встречается в примерно в 10 % всех инфекций малого таза у женщин в возрасте 15–30 лет. Чаще причиной бывает хламидия.

Представляете, что можно нафантазировать о боли в правом подреберье? И холецистит, и дискинезия, и бульбит, и паразиты… А на самом деле там хламидия.

Или бывает все наоборот. У моей пациентки в больнице скорой медицинской помощи просмотрели аппендицит. Она была молодой, и поэтому у нее искали инфекцию малого таза.

Иногда у женщин с инфекцией в малом тазу начинает болеть плечо.